Вперше у світі 74-річному чоловікові із запущеним раком легенів у Кембриджі було повністю видалено легені з розрізу живота на "петлі".

otsz

Вперше у світі 74-річному чоловікові із запущеним раком легенів було проведено повне видалення легенів (пневмонектомія) з невеликого розрізу, зробленого на черевній стінці в Кембриджі. Піонерська техніка

Доктор Джузеппе Арезе (лікарня Королівського Папворта, Кембридж, Великобританія) та його колеги прооперувались у провідної лікарні Великобританії в листопаді 2019 року з метою розрізу під мечоподібним відростком грудини (нижня частина грудини, випинання меча) '), але подробиці процедури лише нещодавно оприлюднені. Протягом майже трьох годин операції - половини тривалості стандартних операцій на грудях - хірурги виконували приблизно Між м’язами черевної стінки було зроблено 5-сантиметровий розріз, що дозволило уникнути великого огляду грудної клітки та пошкодити міжреберні нерви. Стиснуті тканини правої легені видаляли за допомогою камери, вставленої через цей вузький отвір. Під час операції анестезіологи забезпечували пацієнтові спонтанне дихання звичайною сумішшю оксиду азоту та кисню та севофлураном, тобто не потрібна була інтубація пацієнта та не використовувались опіоїди, таким чином зменшуючи ризик респіраторних ускладнень.

У пацієнта було дві пухлини в правій легені: одна між двома частками, інша у верхній частці, таким чином можна було розглянути лише повне видалення правої легені, пневмонектомію (пухлина була на стадії 3B). Щодо підходу "субксифоїда", він сказав, що невеликий отвір живота може зменшити хірургічне навантаження, яке додатково зменшувалось методом анестезії-анестезії, роблячи тим самим відновлення швидшим та безпечнішим. Доктор Чінмай Патвардхан, консультант-анестезіолог з лікарні Королівського Папворта, заявив Sunday Times, що ця нова процедура “змінила правила гри дотепер”. Хірург, який відповідав за операцію, доктор Аресу, високо оцінив хірургічну команду, до складу якої входили хірурги, анестезіологи, медсестри, дієтологи, рентгенологи та адміністратори з Італії, Індії, Литви, Гани та Філіппін.

Доктор Річард Пейдж, президент Товариства кардіоторакальної хірургії (Лондон, Великобританія), відповів на запитання, що роль і місце цієї хірургічної техніки в торакальній хірургії буде знайдено в майбутньому. Однією з проблем міжреберного проникнення є те, що між ребрами проходять дуже чутливі міжреберні нерви, тому невеликий розріз між ребрами може спричинити значний біль, який зазвичай триває лише кілька днів, але у деяких пацієнтів навіть тижні або місяці.

Пацієнт, містер Реймонд Пейдж, був 74-річним молочником на пенсії, який проживав у Пітерборо (Великобританія) і вже пережив рак сечового міхура. Він сказав, що почувався особливим, що зміг пройти таку новаторську операцію, хоча був трохи здивований, коли його ознайомили з технічними деталями. На наступний день після операції він відчув біль у грудях, коли кашляв, але через кілька днів він уже добре ходив і рухався - на що експерти навіть не сподівалися. Джорджина Хауелл, спеціаліст з онкології грудної клітини лікарні Королівського Папворта, сказала, що таке швидке відновлення після операції було досить "дивовижним", і вони ніколи раніше не бачили такого веселого балакучого пацієнта в реанімаційному відділенні. Його перебування в лікарні планувалося на 10 днів, але його відпустили додому лише через 6 днів. Його дружина заявила, що її чоловік чи не перший поскаржився під час відновлення після операції, що "паркування в лікарні дуже дорога".