Як правильно розпізнати віспу у дітей, який перебіг цієї хвороби, лікування і що означає поєднувати віспу та вагітність?
В який час року найчастіше віспа зустрічається у дітей?
У наших кліматичних умовах захворюваність вище наприкінці зими та у весняні місяці. Вони найбільше постраждали діти дошкільного та раннього шкільного віку. У здорових дітей хвороба зазвичай прогресує легко і без ускладнень. У дітей старшого віку та дорослих перебіг захворювання ускладнюється. Також ми можемо зіткнутися з важким перебігом захворювання у пацієнтів із вродженими або набутими порушеннями імунітету, у новонароджених та вагітних жінок.
Інкубаційний період
Інкубаційний період (час, що проходить від контакту з хворим до перших симптомів захворювання) становить в середньому 14 днів (діапазон 9 - 23 дні). Інфекції у здорових людей починаються за день до висипань і закінчуються на 7-й день після появи висипу. Віспа - одне з найбільш заразних захворювань. У колективі можуть постраждати до 90% сприйнятливих до зараження людей.
Як розпізнати перші симптоми віспи?
Нехарактерні прояви:
- підвищена температура,
- відраза до їжі,
- зміна загального стану (особливо у дорослих),
- червоний висип.
Характерні прояви:
- пухирчастий висип,
- температура тіла до 40 ° С.
Перебіг захворювання
типові пухирчасті, хвилеподібні висипання,
розряд супроводжується температурою, яка може досягати до 40 ° C,
з’явиться першим червоні плями близько декількох міліметрів у діаметрі, які протягом декількох годин перетворюються на прищі та пухирі. Вміст окремих пухирців помутніє (так звана стадія гнійника), пізніше вони висихають у гримучі змії (кірки-струпи),
протягом 1-2 тижнів скоринки відокремлюються, і якщо вони не інфіковані, вони не залишають рубців,
скидання відбувається також на кон’юнктиву, слизові оболонки ротової порожнини, статеві органи. Тут пухирі швидко перетворюються на невеликі ранки, що нагадують афти,
максимум висипань - на тулубі, менше на кінцівках. Типовим є також відтік в шкіру голови. На долонях і підошвах висипань немає. У разі збентеження, звичайно, можливі також лабораторні докази вірусу - прямими доказами вірусу з мазка пухиря або дослідженням антитіл (так звана серологія).
У немовлят, які придбали материнські антитіла через плаценту, перебіг захворювання може полегшитись у вигляді єдиної хвилі незліченних і швидко висихаючих пухирців.
Лікування віспи
Ми ізолюємо пацієнта вдома. Госпіталізація, як правило, необхідна лише пацієнтам з важкими захворюваннями та ускладненнями. Ми можемо включити дитину до колективу:
сприйнятливі діти (які ще не зіткнулися з вірусом) можуть прийти в колективний заклад після контакту з інфекцією до 8-го дня після першого контакту та з 23-го дня після останнього контакту з хворим,
дітей після перенесеної хвороби можна приймати до дитячого закладу не раніше 8-го дня після висипу,
дітей з порушенням імунітету можна приймати лише після "лущення" всіх струпів (кірочок).
Ми рекомендуємо:
у разі значного свербежу та подряпин ми подаємо т. зв антигістамінні препарати.
Наприклад, місцеве лікування, як правило, не є необхідним рідкий порошок, антисептична мазь або прискорювачі висихання пухирів. Лікування антибіотиками використовується для бактеріального суперінфекції висипу. Госпіталізація та лікування противірусними препаратами, т. Зв. антівіротікамі (ацикловір, валацикловір, фамцикловір) необхідний при важкій віспі. Ці препарати існують у формі таблеток, але також у формі розчину для загального внутрішньовенного введення.
Нею можна неодноразово заражатися віспою?
Овеча віспа призводить до довгострокового імунітету до цієї хвороби і рецидив спостерігається лише рідко наприклад у людей зі значно зниженим імунітетом.
Допоможе щеплення?
Можна вакцинувати проти вітряної віспи вакциною, що містить живі ослаблені віруси вітряної віспи. Вакцина не повинна вводитися вагітним жінкам, вагітність протягом 3 місяців після щеплення небажана. Вакцина призначена для дітей віком від 9 місяців . У віці від 9 місяців до 12 років для досягнення достатнього захисту слід ввести 2 дози вакцини, 2 дози вакцини - з 13 років, другу дозу - щонайменше через 6 тижнів після перша доза. В даний час також доступна комбінована вакцина проти кількох захворювань.
Овеча віспа та вагітні жінки
Коли вагітна жінка захворіла, перебіг хвороби ускладнюється і може ускладнитися первинною атиповою пневмонією вітряної віспи (пневмонія).
3 триместр - ускладнення для матері
Найбільший ризик ускладнень для матері є в 3 триместрі (останні 3 місяці вагітності).
1 триместр - загроза ураження плода
Важке ураження плода відбувається, коли мати хворіє в першому триместрі вагітності (протягом перших 3 місяців). Плід може відчувати:
ураження кінцівок (гіпоплазія - недостатній розвиток кісток і м'язів з рубцями),
розлади очей (хоріоретиніт - запалення сітківки та судинної оболонки, катаракта - катаракта),
ураження центральної нервової системи (атрофія мозку, що призводить до затримки розвитку або відставання в психомоторному розвитку). Це т. Зв вроджений синдром вітряної віспи, вроджений синдром вітряної віспи. Varicella = вітряна віспа.
Як можна захистити вагітних?
Вагітні жінки, які ще не перемогли віспу, можуть, контактуючи із хворобою, захиститися гіперімунний імуноглобулін .
Зараження вірусом незадовго до пологів або після них
У разі захворювання матері протягом останніх 2 тижнів перед пологами або в перший тиждень після пологів вірус може в першому випадку поширитися через плаценту до плоду, і він народжується з висипом або висип (висип) з'являється в перші 10 днів, т. зв вроджена вітряна віспа. Тяжкість захворювання у дитини залежить від часу, коли захворіла мати, і зрілості плода.
У матерів новонароджених, у яких вітряна віспа розвинулась за 5 днів до народження та протягом 2 днів після народження (хвороба не полегшується материнськими антитілами, оскільки немає значної передачі материнських антитіл), існує ризик важкого захворювання із ураженням внутрішніх органів близько 40%.
У разі тяжкої віспи вагітних слід госпіталізувати та лікувати загальними противірусними препаратами, а також новонародженого із вродженою віспою.