Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Фармацевтичне лікування та поради
Геморой - це венозні розширення, розташовані на стінках прямої кишки та заднього проходу. Вони можуть бути внутрішніми та зовнішніми. Пацієнти щодня звертаються до аптечних кабінетів з проханням про мазі або супозиторії для лікування геморою. Важливо, щоб дозування гемороїдальних продуктів супроводжувалося відповідними порадами щодо правильного їх використання, а фармацевт прищеплював пацієнтові певні гігієнічні та дієтичні звички, які можуть запобігти або полегшити появу геморою.
Геморой - це венозні розширення, розташовані на стінках прямої кишки та заднього проходу. Гемороїдальна хвороба визначається як низка симптомів та ознак (біль, свербіж, випадання, кровотеча тощо), що відносяться до гемороїдальної тканини, як правило, вторинної до структурних змін її (розширення та набряк) або підтримуючих тканин.
* Внутрішній. Вони присутні в анальному каналі і їх не видно. Вони можуть спуститися з аноректальної лінії, коли їх розмір стає дуже великим.
* Зовнішній. Це ті, які при дефекації пролапсують через анальний сфінктер, а потім самостійно зменшуються, або ті, які після дефекації пацієнт може проштовхнути крізь сфінктер.
* І клас Внутрішній геморой розширений, але не виходить із заднього проходу при дефекації, він кровоточить, але без болю.
* ІІ клас. Геморой випадає при дефекації, викликаючи кровотечу та дискомфорт. Вони спонтанно знижуються.
* III клас. Вони супроводжуються кровотечею, сверблячкою та відчуттям вологості. Пролапс вимагає ручного зменшення.
* IV клас. Внутрішній геморой вже екстеріорізований, і навіть якщо його інтродукувати, він знову виходить назовні. Вони проявляються болем, кровотечею та можливим тромбозом.
Геморой - одна з найпоширеніших проблем зі здоров’ям серед дорослих середнього віку. Геморой часто протікає безсимптомно, в інших випадках вони мають різні симптоми, які залежатимуть від їх локалізації, поширення та можливих ускладнень.
Найпоширенішими та легко контрольованими симптомами є:
* Анальний свербіж або свербіж. Це найбільш типовий симптом і обумовлений запаленням.
* Анальне подразнення або печіння. Він може бути постійним або з’являтися під час дефекації.
* Біль. Це характерно для зовнішнього геморою як наслідок запалення тканин аноректальної зони, де розташовані нервові закінчення від болю. Якщо біль постійний, пацієнту рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Ми можемо ефективно лікувати деякі з цих симптомів за допомогою вільно розподілених препаратів EFP. Однак інші вимагають медичного огляду, щоб виключити інші більш серйозні захворювання, такі як:
* Крововилив. Це кровотеча, яка виникає під час дефекації у вигляді яскраво-червоної свіжої крові, яка покриває стілець, або у вигляді крапель крові, які забруднюють туалет і туалетний папір. Якщо кров змішується з калом і має темний колір, вона надходитиме з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, тому пацієнту буде рекомендовано звернутися до лікаря, щоб виключити більш серйозні захворювання, такі як поліпи або пухлини.
* Нетримання калу. Анальний сфінктер не може повністю закритися.
* Анальний пролапс або гемороїдальне випинання. Це вихід геморою до зовнішньої частини заднього проходу. Це часто після дефекації і зазвичай не болюче, крім ускладнення інфекції, тромбозу або удушення.
* Тромбоз. Це проявляється появою інтенсивного і постійного болю, що супроводжується сумкою розміром з виноград, яку повинен лікувати лікар, щоб уникнути виразок.
Гігієнічні та дієтичні заходи
Пацієнти звертаються до аптеки в пошуках лікування, яке знімає дискомфорт, викликаний гемороєм. Для підтвердження гемороїдального процесу необхідні ретельні опитування у фармацевта. Якщо є сумніви, найкращим варіантом є звернення до лікаря. Слід пам’ятати, що зараз ідеальний час запропонувати додаткові гігієнічні та дієтичні поради щодо лікування.
Через різноманітність хворих на геморой та той факт, що пацієнт часто соромиться цієї хвороби, самолікування є звичним, а також що спочатку консультуються з фармацевтом, а потім з лікарем.
* Наявність невеликої кількості калових мас може викликати свербіж. Щоб уникнути цього, ми повинні мити ділянку теплою або холодною водою після кожного випорожнення кишечника (це робиться чистою водою або кислим або нейтральним милом, щоб уникнути подразнення).
* Ви також можете порекомендувати вологі серветки, спеціально розроблені для цього використання, із зазначенням чистоти дрібними дотиками, оскільки ковзання може посилити симптоми.
* Просушіть целюлозою або бавовною, уникаючи паперу, який може викликати роздратування.
* Надмірне миття змушує жировий шар анальної шкіри зникати, тому бажано використовувати вазелін або протигемороїдальну мазь, щоб уникнути подразнення при русі.
* Виконуйте сидельні ванни в біде з теплою водою протягом 10 хв кілька разів на день.
* Потрібно намагатися зменшити тиск в анальному каналі із збільшенням споживання харчових волокон та рідини.
* Стимулююче проносне можна використовувати протягом 1-2 днів для полегшення запору, поки не почнеться споживання клітковини та рідини.
Нефармакологічне лікування
Існують обставини, при яких лікар встановлює немедикаментозне лікування, спрямоване на посилення затискного механізму гемороїдального сплетення або хірургічне втручання.
Посилення затискних механізмів
* Зв'язка від геморою: еластична стрічка розміщується біля основи геморою, і, спричиняючи припинення кровообігу, вона висихає через кілька днів. Це показано при геморої I, II та III ступеня.
* Інфрачервона або лазерна фотокоагуляція, електрокоагуляція, склеротерапія та кріохірургія не покращують рівень техніки.
Геморойдектомія - це повне видалення геморою. Це методика вибору у випадку відмови лігатур, гемороїдального тромбозу або якщо ми стикаємось із випадком геморою IV ступеня.
Походження та причини
Основними причинами ідіопатичного геморою є:
* Дієта та її наслідки, такі як наявність хронічних запорів. Може спостерігатися низький рівень споживання клітковини. У цих пацієнтів зусилля, що виникають при дефекації, підвищують артеріальний тиск у гемороїдальних судинах, що може спричинити геморой. Якщо геморой болісний, пацієнт може ігнорувати сигнал кишечника, посилюючи запор.
* Погані гігієнічні звички або невідповідні звички, такі як занадто довге сидіння в туалеті.
* Сидячий спосіб життя та певні види спорту, такі як верхова їзда та їзда на велосипеді.
* Вагітність і пологи. Це пов’язано з тиском, який справляє важка матка на гемороїдальні судини, що додається до частої проблеми запору, спричиненої розслабленням м’язів кишкової стінки, що спричинює підвищений рівень прогестерону.
* Такі захворювання, як високий кров'яний тиск, анальні інфекції, діарея, зловживання дратівливими проносними засобами тощо.
ПОРАДИ З АПТЕКИ
Кілька основних рекомендацій
Фармацевтичні форми та рекомендації щодо застосування
* Креми та мазі можна використовувати при внутрішньому та зовнішньому геморої.
* Їх слід застосовувати вранці та ввечері та після кожного випорожнення кишечника. Перед кожним нанесенням очищайте аноректальну область теплою водою з м’яким милом і повністю висушуйте. Якщо їх потрібно застосовувати всередину, вони вводяться разом з канюлею, яка входить в упаковку.
* Супозиторії рекомендуються при внутрішньому геморої. Введення легше, коли пацієнт лежить або присідає, їх застосовують вранці, після кожного спорожнення кишечника та вночі.
* Пацієнти, які не покращують свої симптоми за тиждень, ті, у кого спостерігається нетримання калу і у яких випинання геморою видно за межі заднього проходу - випадки, що рекомендують звернутися до лікаря-спеціаліста.
* Потрібно визначити, чи повинен пацієнт звертатися до лікаря, чи сприйнятливий до лікування самодозованими препаратами.
* Дітей слід завжди направляти до лікаря.
* Вазоконстриктори не слід застосовувати пацієнтам з гіпертонією, гіпертиреозом, діабетом або серцево-судинними проблемами.
* У пацієнтів, які отримують антидепресанти або антипсихотичні препарати, слід враховувати можливість взаємодії.
* Наявність діареї або запору може порадити медичну консультацію. *
У разі геморою для контролю симптомів, пов’язаних з цією хворобою, застосовуються фармацевтичні препарати, що містять найрізноманітніші продукти.
Як бензокаїн та лідокаїн. Вони допомагають зменшити анальний свербіж, біль і роздратування. Вони можуть спричинити сенсибілізацію, тому не рекомендується застосовувати їх більше двох тижнів.
Як гідрокортизон. Вони використовуються за своїм протизапальним ефектом, вони зменшують набряклість і знімають свербіж і біль. Його не слід застосовувати безперервно більше семи днів та дорослим. Застосовуватиметься вранці та вночі, а також після кожного спорожнення кишечника.
Як ментол і фенол. Їх також називають проти подразниками, вони застосовуються для зняття свербіння, оскільки викликають відчуття холоду в нервових закінченнях в цій області.
Як ефедрин. Місцево зменшує калібр судин, тим самим знімаючи запалення та біль. Слід уникати його застосування у людей з гіпертонічною хворобою.
Як гексетидин, аміноакридин, неоміцин та резорцин. Виявляється у багатьох фармацевтичних продуктах, таких як лікувальні серветки.
Як оксид цинку, екстракт гамамелісу та солі вісмуту. Осаджують білки при місцевому нанесенні на пошкоджену шкіру та слизові оболонки, утворюючи захисний шар, який зменшує запалення та роздратування аноректального відділу.
Як алантоїн і резорцин. Рекомендується лише для зовнішнього застосування. Вони викликають лущення і осипання верхнього шару клітин шкіри, сприяючи проникненню інших терапевтичних засобів.
Як бальзам Перу. Надає захисну та заспокійливу дію на подразнену аноректальну область.
Протектори для шкіри
Як і оксид цинку та каолін, вони мають захисні та пом’якшувальні властивості. Вони утворюють захисний бар’єр на шкірі, ізолюючи перианальну область від калових речовин. Вони також запобігають подразненню та втраті вологи.
Як і рускогенин, який зменшує крихкість судин.
Кліткові добавки
* Іспагула (Plantago ovata та Plantago ispaghula). Доза від 3,5 до 10 г/день, 2 л води.
* Псиліум (Plantago psyllium). 7 г дози 3 рази на день. Зменшити біль і ректальну кровотечу у пацієнтів з гемороєм.
* Кінський каштан (Aesculus hippocastanum). Вони показані для лікування симптомів геморою. Лікарська частина - кора. Це лікування повинно проводитися під наглядом лікаря. Дозування 3 капсули по 200 мг вранці та ввечері.
* Червона лоза (Vitis vinifera). Він має властивості вітаміну П. Приймайте 2-3 капсули по 270 мг листяного порошку 3 рази на день.
* М'ясний віник (Ruscus aculeatus). Він має венотонічні та судинозвужувальні властивості. Візьміть 1-2 капсули 270 мг мікронізованого порошку з підземних органів під час кожного прийому їжі.
* Хамамеліс (Hamamelis virginiana). Він використовується для отримання флавоноїдів та дубильних речовин. Він має венозну судинозвужувальну властивість. Приймати 3-6 капсул/день по 220 мг листяного порошку.
Введення діосміну перорально в дозі 300 мг 4 рази на день, підвищує тонус вен, зменшує розширення сплетення та надає захисну дію на мікроциркуляцію, що забезпечує полегшення симптомів.
Álamo C. Використання EFP при серцево-судинних захворюваннях. Мадрид: Генеральна рада COF; 2001. с. 132-46.
Barberá JA, Aguilera B. Клінічна фармація та фармацевтична допомога II. Модуль 2. Мадрид: Cursoforum; 1997. с. 114-21.
Белон JP. Поради в аптеці. Барселона: Массон; 1995. с. 72-3.
Blenkinsopp A, Paxton P. Симптоми в аптеці. Мадрид: Jarpyo; 2002. с. 120-7.
Каталог лікарських рослин. Мадрид: Генеральна рада COF; 2000 рік.
Посібник загальної медичної інформації Мерка. Барселона: Океан; 1997. с. 522-3.