Відмова від однолітків, ізоляція та спотворення образу тіла - лише деякі наслідки, які надмірна вага та ожиріння можуть спричинити у дітей та підлітків (NNyA). "Вони також мають високий ризик розвитку гіперінсулінемії, гіпертонії, дисліпідемії та ожиріння у дорослому житті з усіма його ускладненнями", - пояснює дієтолог Вірджинія Буснеллі. "У хлопчиків та дівчаток із зайвою вагою також може розвинутися харчовий розлад у пошуках рішення, яке, здається, ніколи не настане або якого їм важко досягти", - додає він.

ожирілі

Згідно з другим Національним дослідженням харчування та здоров'я, дані якого були відомі минулого року, 41,1% аргентинського NNyA у віці від 5 до 17 років мають певний ступінь надмірної ваги або ожиріння. Діагностика проводиться за допомогою Індексу маси тіла (ІМТ), який обчислюється з вагою (у кілограмах), поділеною на зріст (у метрах) у квадраті.

«Підлітки, у яких ІМТ становить 5% за віком та статтю, вважаються ожирінням. Перебування в топ-5% означає, що ваш ІМТ перевищує 95% ваших однолітків (на рівні 95-го процентилю або вище) ”, пояснює Буснеллі.

За словами Маріси Руссомандо, психолога, який спеціалізується на вихованні дітей та сім'ї, останніми роками спостерігається збільшення кількості психотерапевтичних консультацій для дітей з ожирінням.

«Ці порушення були дуже типовими для підліткового віку кілька років тому серед пацієнтів, які приходили на консультації, але деякий час проблема перейшла в дитинство. І це все ще тенденція у дівчат », - каже фахівець. "Коли підліток має зайву вагу або має будь-який інший тип розладу харчування, він повинен працювати і коригувати зв'язок з їжею", - додає він.

Відновлення сімейної таблиці - одна з підказок.

Харчові потреби

Що має включати харчування підлітка? «Як вони все ще в стадія росту і розвитку, діти та підлітки повинні підтримувати здоровий, повноцінний, збалансований та достатній раціон ", стверджує випускник з питань харчування Естефанія Белтрамі.

«Їм потрібно їсти здорову їжу, яка забезпечує енергію, макроелементи (вуглеводи, білки та жири) та мікроелементи (вітаміни та мінерали), які їм необхідні. Вони можуть споживати все щодня м'ясо, яйця, молочні продукти, крупи, бобові, крохмаль, овочі, фрукти, горіхи, олія та насіння», - додає фахівець.

Буснеллі, директор Центру ендокринології та харчування Креніфа, додає, що серед харчових потреб підлітків виділяються вітаміни В12, В6 і фолієва кислота, необхідні для побудови нових тканин, А, потреби яких значно збільшуються в періоди прискореного зростання для підтримки структури і функції нових клітин, а D, необхідного для формування кісток.

На думку лікаря, підлітковий вік - це стадія харчова вразливість різними факторами. «Одним з них є збільшення потреб у харчуванні: на цьому етапі молода людина набуває 40-50% від остаточної ваги і 25% від їх дорослого розміру. Іншим фактором є збільшення скелетної маси на 50% та майже подвоєння м’язової маси, дещо менше у дівчат. Також збільшення об’єму крові та внутрішніх органів ".

Ожиріння дорівнює недоїдання

Відсутність доступу до основних поживних речовин для фізичного росту та розвитку може залишити дітей та підлітків на межі недоїдання.

«Кажуть, що людина недоїдає, коли його раціон характеризується дефіцит або надлишок енергії та/або поживних речовин«Стверджує Белтрамі. «Ось чому термін недоїдання охоплює, з одного боку, недоїдання, а з іншого боку зайву вагу, ожиріння та хронічні незаразні захворювання, пов’язані з їжею. Іншими словами, ожиріння - це один із способів прояву недоїдання, саме тому підлітки з надмірною вагою або ожирінням недоїдають. В Аргентині надмірна вага та ожиріння є основними проблемами недоїдання ».

Стосовно навколишнього середовища, консультанти, яких консультували, погоджуються, що середовище, яке оточує підлітків, зазвичай є обезогенні.

"Ми говоримо, що навколишнє середовище є обезогенним, коли воно сприяє збільшенню жиру в організмі і, як наслідок, ожирінню", - каже Марина Торті, психолог. «І в цьому сенсі робиться посилання на сукупність політичних, комерційних, соціальних, культурних та сімейних факторів, які впливають на формування звичок у людей. Беручи до уваги, що в даний час ми стикаємося з усіма видами стимулів, що відповідають імперативам насолоди та споживання, ми можемо стверджувати, що оточення, яке оточує хлопчиків та дівчаток, як правило, є обесогенним ».

На думку Буснеллі, сприятливе середовище для ожиріння у дітей та підлітків має чотири основи: сім'я (генетична схильність, недоїдання та відсутність часу на приготування їжі, недосвідчені доглядачі), зниження фізичних навантажень, дієта на основі індустріальна продукція з високим вмістом жиру та цукру, і втрата соціалізації навколо їжі (графіки більше не дотримуються, і сім’я не збирається за столом).

Тим часом Руссомандо попереджає, що так само, як навколишнє середовище не допомагає, так само не ставиться і ставлення деяких батьків. "Під відповідальністю мами і тата діти та підлітки ростуть у рамці одразу," - пояснює він. «Я хочу щось, і зараз у мене це є, я збираюся щось зробити, і вони кажуть мені, що цього не можна зробити, але вони відразу дозволяють. Це знаменує собою тенденцію не можу дочекатися, не працювати, щоб досягти цього задоволення, і їжа породжує те саме відчуття. Вживання чогось смачного досягає цього негайного задоволення, але як тільки воно приходить, воно йде, закликаючи нас їсти знову ».

Може підліток дієти?

Щодо методів лікування, рекомендованих для лікування надмірної ваги в підлітковому віці, спеціалісти, з якими звертались, співпадають, заявляючи, що хлопчики не слід дотримуватися дієти або дотримуватися суворих планів харчування.

Діти та підлітки ростуть і розвиваються. З цієї причини сидіти на дієті та забирати енергію та поживні речовини, які вони потребують, є дуже ризикованим і навіть може мати для них наслідки в майбутньому », - говорить Белтрамі. «А з іншого боку, підкоряйте їх цьому культура дієти з такого раннього віку у них виникає неадекватна поведінка щодо ставлення до їжі та свого організму, а це, додано до інших причин, може сприяти розвитку харчового розладу ».

За словами Буснеллі, головною метою лікування ожиріння в підлітковому віці є не створення обмежень у харчуванні або потреби. «Доречним лікуванням на цьому етапі є сприяти невеликим змінам, поступовий, але постійний і стійкий спосіб життя, який включає здоровий, різноманітний і повноцінний раціон харчування та режим регулярних фізичних навантажень для всієї родини. За винятком випадків небезпечної еволюції або точних показань, не рекомендується робити обмежувальні дієти для дітей ».

Поради щодо вживання їжі дітям та підліткам із надмірною вагою або ожирінням:

✔ Щодня включайте більше 5 порцій фруктів та овочів.

✔Виключіть солодкі напої.

✔ Заохочуйте споживання води.

✔ Не пропускайте сніданок.

✔ Їжте з родиною та сприяйте інтеграції за столом.

✔ Мінімізуйте харчування поза домом.

✔Залучіть всю сім’ю до зміни звичок.

✔ Скоротіть години перед екранами.

✔ Виведіть телевізор із кімнати.

✔ Заохочуйте гру на відкритому повітрі та неконкурентне групове спортивне життя.

✔Охоплюючі прогулянки.

✔Рекомендуйте батькам поступово встановлювати час прийому їжі на користь "комменсності".

Коли потрібна терапевтична підтримка

Неодноразово дітям може знадобитися терапевтична підтримка, щоб зменшити стан надмірної ваги або ожиріння.

"Проблеми надмірної ваги у підлітків можуть реагувати на різні фактори, і кожен випадок доведеться аналізувати у своїй особливості", аналізує адвокат Торті.

"Підлітковий вік - це час у житті, який передбачає великі зміни, які вимагають надзвичайно складної психічної роботи з подальшим виникненням емоцій. Зустріч з нове сексуальне тіло, припущення нового образу, перехід із внутрішньосімейного у позасемейний світ (від батьків до однолітків) та звільнення (надання нового значення) того, що було раніше пережито, - це деякі дії, з якими повинен зіткнутися кожен підліток. В деяких випадках всі вони можуть бути виконані без серйозних проблем, а в інших вони можуть спричинити більшу кількість страждань та дискомфорту ", - додає він.

На думку психолога, коли діти не знають або не можуть визначити, що вони відчувають, і їм важко передати словами дискомфорт, який переживає їх, тоді терапевтичний супровід стає дуже важливим. «Впровадження терапевтичного пристрою буде спрямоване на лікування, завдяки прослуховуванню та появі слова причина проблеми із зайвою вагою у підлітка, сприяючи появі інших шляхів обробки », завершує психолог.

За словами Руссомандо, терапевтична робота повинна бути зосереджена на відновленні більш здорового зв'язку з їжею. "Цей підхід є звичним, оскільки загалом, коли ця проблема виникає у підлітків, у сім'ї встановлюється зв'язок", - говорить він. "Потрібні вчинені батьки та матері тому що нам доведеться змінити звички і зрозуміти всі причини, за якими слід впроваджувати зміни ".