Ризики та майбутнє фармакології до Національного дня харчування

кров яний

Комп’ютерний дизайн наркотиків

Ожиріння стало однією з головних пандемій нашого часу. З нагоди Національного дня харчування 28 травня Франсіско Гарсія Ольмедо, біохімік Мадридського політехнічного університету, автор книги «Потіха і потреба». Ключі до розумної дієти (критика), аналіз для El Cultural генетичної схильності людини до ожиріння, звичок, що стимулюють його, вимог до його контролю, сумнівних "рослинних засобів". та ліки, призначені для спроби боротьби з нею.

Частка людей із ожирінням у США за останні два десятиліття подвоїлася до 30% населення, тоді як ще 35% перевищують нормальну вагу, а серед північноамериканських дітей та підлітків частка ожиріння зросла на 36% за менше ніж десять років. В інших регіонах світу, незалежно від того, розвинені вони чи розвиваються, пропорції, можливо, нижчі, але темпи приросту однакові. Ми всі піднімаємось однією драбиною. Оскільки в світі понад 300 мільйонів людей із ожирінням (1 мільярд людей із надмірною вагою), ми стикаємось з однією з найбільших епідемій усіх часів, надзвичайно підступною пандемією. Насправді, Всесвітня організація охорони здоров’я включає ожиріння до першої десятки глобальних проблем охорони здоров’я.

Баланс кілокалорій
Вирішення проблеми дуже просто в теорії і дуже важко на практиці. Експерти підрахували, що якби ми зменшили різницю між доходами та витратами на 100 кілокалорій на день, епідемію було б зупинено. Перекладене на практиці, ця рекомендація означає лише додаткові 15 хвилин щоденної прогулянки і кілька ложок менше кожної страви. Однак дуже мало людей здатні прийняти цю просту дисципліну до кінця свого життя, особливо якщо соціокультурна умова, що перешкоджає її виконанню, не змінюється. З іншого боку, будь-яка хитрість для схуднення, будь то ортодоксальна чи злочинна, зазвичай має тимчасовий успіх, а це означає, що лікарі та цілителі ніколи не відчувають дефіциту клієнтів, а галузь схуднення рухається майже 50 000 мільйонів євро на рік. А отже, потенційний ринок можливих ліків для вирішення проблеми є незліченним.

Сумна тріо ліків, доступних сьогодні, має низьку ефективність і страждає від численних протипоказань та небезпек. Наприклад, Ксенікал, який пригнічує ферменти, що відповідають за перетравлення жирів, слід застосовувати під наглядом лікаря та разом з дієтою з низьким вмістом жиру. Його недоліком є ​​той факт, що він викликає тривожну діарею - при якій стілець виглядає рожевим - що зіпсувало його недовгу популярність серед молодих керівників, які імпортували його без рецепта з Андорри, - кажуть, що його контрабанда стала важливішою за це Віагри - щоб мати можливість зловживати яловичими стейками та соусами. Якийсь фахівець дійшов висновку, перефразовуючи Архімеда, що «вага, втрачена через рік Ксенікала, дорівнює вазі споживаних таблеток».

Другий із препаратів, "Редуктіл", бачить, що його образ заплямований тим, що він підвищує кров'яний тиск, а також юридичними позовами в США та відмовою від аптек в Італії. Очевидно, між 1998 та 2001 роками 150 пацієнтів, які отримували цей продукт, мали бути госпіталізовані, а 29 з них померли. Однак інші дослідження показують, що потенційна користь цього препарату може перевищувати ризик. У будь-якому випадку, це препарат, непридатний для самолікування. Третій препарат, Redux, являв собою суміш двох компонентів, один з яких повинен був бути заборонений, оскільки він був пов’язаний з пошкодженням серцевих клапанів, що залишило картину фармакологічної панорами лікування ожиріння.

Під невиправданою ідеєю того, що природне є першокласним добрим і корисним, існує незліченна кількість рослинних засобів, які продаються як схуднення під захистом правового вакууму, який не вимагає від цих продуктів тих самих тестів ефективності та безпеки, які необхідні для синтетики. Я обмежусь як приклад продуктом, який зараз є предметом суперечок. Рослини з роду ефедра містять алкалоїди, включаючи ефедрин та амфетамін. Незважаючи на те, що споживання частин цих рослин, здається, було спричинено сотнею смертей у Сполучених Штатах - ці алкалоїди підвищують кров'яний тиск та пульс - вони продовжують продаватися під обіцянкою придушення апетиту та зниження маси тіла, серед інших ефектів.

Перед цим похмурим світоглядом не слід дивуватися тому, що в постгеномну еру пошук святого Грааля безпроблемних таблеток для схуднення невпинно поновлювався. Сподівання відродились на початку 1995 р. З відкриттям нового гормону, який отримав назву «лептин». Це виробляється в нашій жировій тканині і попереджає про рівень наших резервів для мозку через кров, зменшуючи апетит і збільшуючи витрати енергії, якщо у нас надлишок останнього. У липні того ж року було опубліковано, що лабораторні щури втрачали вагу при лікуванні лептином; у жовтні компанія придбала патент менш ніж за два мільйони євро, а його ринкова вартість зросла наступного дня до 600 мільйонів євро; і нарешті прийшло розчарування тим, що лептин не втрачав вагу у людей із ожирінням, які брали участь у клінічних випробуваннях.

Молекулярна стратегія
Однак ця невдача відкрила нову молекулярну стратегію пошуку нових препаратів, і є обнадійлива новина, що деякі з них на різних етапах своїх клінічних випробувань обіцяють не страждати хоча б від деяких дефектів попередніх. Серед них ті, хто діє на короткочасний апетит, здаються більш перспективними (що цікаво, один із тих, хто не працював у цьому контексті, перебуває на шляху до заміни Віагри). Однак, здається, жоден з них не втілює дива, що рятує нас від наших гріхів. Як хтось сказав, ожиріння є складною проблемою, і як таке воно не підтримує простих рішень.