У багатьох попередніх щоденниках ми вже мали справу з, і я б майже сказав, наполегливо вимагаючи, ризик тромбозу, якому піддається жінка, коли їй призначають гормони, такі як естрогени та/або гестагени, вже що ризик принципово зростає відповідно до генетичних змін пацієнта.

церебральний

Ми не вважаємо деонтологічно допустимим те, що принаймні жінки не інформуються про цей ризик і що їм рекомендується провести попереднє геномне дослідження перед призначенням будь-якого гормонального лікування. Але, незважаючи на очевидне і доведене в сотнях публікацій, ця практика ще не впроваджена у відповідні протоколи чи професійні звички багатьох гінекологів. Сором.

Ми також неодноразово зазначали, що саме ожиріння також є фактором ризику тромбозу у жінок. Ми обговорюємо недавнє дослідження JAMA Нейрол. Опубліковано в Інтернеті 14 березня 2016 р. Дослідження на основі огляду медичної документації 186 випадків церебрального тромбозу, з них 133 - молоді жінки, і це було пов’язано з 6134 контролями. Було встановлено, що ожиріння має великий вплив на жінок. Повні жінки (ІМТ> 30) мали На 350% більше церебрального тромбозу, ніж при ожирінні, (АБО = 3,5), тоді як у чоловіків цей фактор становив лише 16% (АБО = 1,16).

Було перевірено, що у жінок з надмірною вагою або ожирінням, коли пов'язаний з прийомом гормональних контрацептивів, у осіб із надмірною вагою ризик церебрального тромбозу збільшився до 1187% (АБО = 11,87), а жінки з ожирінням ризикують перенесеного церебрального тромбозу, становила 2926% (АБО = 29,26).

На закінчення ми буквально транскрибуємо твердження авторів: "Висновки та актуальність: Ожиріння є сильним фактором ризику СЗЗ у жінок, які використовують оральні контрацептиви". Як просто "Ожиріння є важливим фактором ризику розвитку церебрального тромбозу у жінок, які використовують гормональні контрацептиви".

Як професіонали, ми повинні попереджати про цей серйозний ризик, закликаючи гінекологів, що перед призначенням гормональні контрацептиви або будь-яке інше гормональне лікування (не тільки перорально, ті, хто знаходиться у вагінальному кільці, також мають однакові ефекти) якщо жінка страждає ожирінням і вимагає систематичного попереднього вивчення її генетичних поліморфізмів, оскільки вони представляють дуже високий ризик загального тромбозу, а також, як ми вже бачили, церебрального тромбозу.

Доктор Хуан Сабатер-Тобелла
Європейський спеціаліст з клінічної хімії та лабораторної медицини (EC4)
Член дослідницької мережі фармакогеноміки
Президент EUGENOMIC®

EUGENOMIC® Радники в Фармакогенетика та геномна медицина

Ми продовжуємо звітувати про фармакогенетику та геномну медицину у профілях: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.

Останній огляд: 6 листопада 2018 о 17:22