Уже є наукові дані, які підтверджують, що надлишок жиру збільшує ймовірність госпіталізації з приводу коронавірусу та погіршує прогноз у дітей до 65 років

Надмірна вага або кілька зайвих кілограмів - це не просто косметичне питання. Ожиріння є хворобою саме по собі що має дуже серйозні наслідки для здоров’я за будь-яких обставин, також коли SARS-CoV-2 приймає організм. Фактично, вчені з Нью-Йоркського університету (NYU) вийшов цього тижня найбільше дослідження розроблена дотепер, що підтверджує, що «надлишок жиру є найбільш визначальним хронічним фактором при госпіталізаціях з Нью-Йорка, після віку, з істотно вищим коефіцієнтом ймовірності, ніж будь-яка основна серцево-судинна або легенева патологія », - пише провідний автор Крістофер М. Петріллі з Школи Гросмена в Нью-Йорку в статті, підготовленій з 4 103 пацієнтами Covid -19 у Нью-Йорку».

ожиріння

Докази в різних країнах

Дивитися також

Здоров'я. Санчес Мартос: "Ожиріння робить нашу імунну систему слабшою проти вірусів"

«Ці дані свідчать про це найважливіший фактор госпіталізації і серйозними наслідками, включаючи смерть, залишається вік, але ця друга з'являється ожиріння", Зауваження Хосе Марія Ордовас, директор лабораторії харчування та геноміки Центру імені Жана Майєра Університету Тафтса, Бостон (США), який нагадує, що" дані з Нового Орлеана на півдні США вказують на смертність, яка відносно, це вдвічі більше, ніж у Нью-Йорку. Даються різні тлумачення, в тому числі найбільше ожиріння та найгірший стан здоров’я та соціально-економічного населення. Насправді анекдотичне спостереження полягає саме в цьому серйозні випадки, що трапляються у молодих людей, схоже, пов'язані з наявністю ожиріння, оскільки в Новому Орлеані спостерігається не тільки більша смертність, але це відбувається в молодшому віці, що збігається з гіпотезою ожиріння як додаткового фактора ризику. Ця обставина проявляється цілком уніформа в різних частинах світу і збігається з спостереженням медичного персоналу на передовій бойових дій, що свідчить про те, що це, мабуть, правда ».

Ці докази є не лише в Північній Америці, оскільки У Великобританії 65% пацієнтів, які потрапили до реанімації, страждають ожирінням, те, що також підтверджується в Іспанії: «Майже всі серії, які були опубліковані, також у Китаї, це показують основним фактором ризику у людей у ​​віці від 18 до 65 років є ожиріння, тобто коли вік не високий, надлишок жиру стає першим визначальним фактором, що погіршує прогноз через Covid-19, навіть більше, ніж інші попередні патології ", - говорить Хуана Карретеро, лікар-терапевт та другий віце-президент Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI).

І до цього додається додатковий досвід попередніх епідемій, таких як грип А, "Там, де ожиріння мало прямий вплив на смертність, отже, тепер наша пильність повинна бути більшою у цих пацієнтів з Covid-19", попереджає Марія Луїза Бордехе, координатор Робочої групи з метаболізму та харчування Semicyuc.

Підвищений набряк

Але в чому пояснення цього великого впливу? На думку експертів, той факт, що ожиріння пов'язане з "хронічним запаленням спричинені надлишком жирової тканини, що спричиняє метаболічну дисфункцію, що може призвести до дисліпідемії, інсулінорезистентності, цукрового діабету 2 типу, гіпертонії та серцево-судинних захворювань, що також розглядається як фактори ризику розвитку Covid-19. З цього випливає, що ожиріння може бути посилюючим фактором ризику тяжких проявів та смерті від цієї інфекції ", пояснює Ордовас.

Однак це ще не все, оскільки Карретеро докладає, що «певний ступінь хронічного запалення пов'язаний зміна секреції цитокінів, які є агентами, відповідальними за міжклітинний зв’язок, і які продемонстрували вирішальне значення в цій пандемії. Конкретні, люди з ожирінням мають менше секреції цитокінів, які захищають від запалення і, навпаки, вони мають збільшення прозапальних препаратів, таких як інтерлейкін-6, що було помічено, що прогноз погіршується у тих, хто постраждав від коронавірусу ».

Ця запальна реакція є тим, що стає "ворог вдома" для постраждалих від Covid-19, оскільки «до зараження у цих хворих розвивається перебільшена і дисфункціональна запальна та імунна реакція, що може призвести до відмови всіх органів», Запевняє Бордехе. Цей тип змін виробляється, головним чином, " виділення жирової тканини і особливо тієї, що накопичується в черевній стінці, що пояснює, що пацієнти чоловічої статі мають гірший прогноз, ніж жінки, порівняно з Covid-19, оскільки поширеність цього ожиріння набагато вища серед чоловіків порівняно з жінками », - згадує Франсіско Тінахонес, президент Іспанського товариства ожиріння, Seedo.

Наслідки ожиріння в організмі

Як пояснює доктор Карретеро, є кілька наслідків, які ожиріння викликає в організмі і, отже, ускладнює ведення цього типу пацієнтів:

- Зміна в механіці дихання: Синдром гіповентиляції дуже поширений серед людей, що страждають ожирінням, і це спричиняє більше ускладнень з боку дихальної системи.

-Шлунково-стравохідний рефлюкс: Робить їх більш схильними до нічних прагнень, які спричиняють більше ускладнень.

-Гіперкоагуляція: Більша схильність до розвитку тромбоемболічних захворювань, як венозних, так і легеневих.

-Зміна імунної відповіді: Тіло ожирілих гірше реагує на гостру інфекцію, а також на лікування, що спричинює розвиток більшої кількості серйозних травм.

-Більший період зараження: Як спостерігали під час кризи охорони здоров’я грипу А, експерти стверджують, що людям із ожирінням потрібно більше часу, щоб пролити вірус вашого тіла, "що може бути ще одним фактором ризику для госпіталізації та смерті", говорить Бордехе. І не тільки це, оскільки, як зазначає Карретеро, «тут виникає питання, що вінКарантин повинен бути довшим у людей із ожирінням, оскільки вони можуть бути безсимптомними носіями протягом тривалого часу, особливо це стосується дітей або молоді, у віці яких важче підтримувати соціальну дистанцію, тому вони можуть бути центром розширення ».

До всього цього додається теорія, яку експерти ще не підтвердили: «Спорідненість Covid-19 до ферменту, що перетворює ангіотензин 2 (ECA2). АПФ 2 в основному експресується в легеневій тканині, а також у жирі. Таким чином, Covid-19 може відкладатися в цій жировій тканині, затримуючи її елімінацію. Крім того, оскільки вони в основному гіпертонічні, вони отримують препарати, які пригнічують АПФ2 або блокують його рецептори, саме тому його експресія буде збільшуватися із збільшенням підвищена сприйнятливість цих пацієнтів до проникнення та поширення вірусу через клітини, що викликає більш серйозне ураження", Говорить Бордехе, який підкреслює, що" коли все пройдено, ми повинні інтерпретувати результати цього типу пацієнтів, тому що, можливо, це може послужити керівництвом для запобігання ожирінню та його наслідкам, що продовжує залишатися проблемою в майбутньому ".

Запобігання ожирінню

«Ми повинні усвідомлювати, що ожиріння та надмірна вага не є естетичними проблемами, але супроводжуються такими умовами ризики виникнення ускладнень багаторазово збільшуються або навіть померти, коли ми піддаємось впливу вірусів та інших інфекцій ", - пояснює професор Гонтранд Лопес-Нава, директор відділення ендоскопії ожиріння в Університетській лікарні Х.М. Санчінарро, який наполягає на тому, що" контрольована вага життєво необхідна для успішного впорання з наступними епідеміями і насолоджуватися життям з меншими ризиками ".