Програмування контролю апетиту під час лактації як профілактична стратегія проти епідемії ожиріння

країнах розвиваються

Ожиріння впливає на все більшу кількість людей, що є однією з основних причин смерті у всьому світі. Рівень ожиріння серед дорослих подвоївся лише за 30 років, що спричиняло 2,8 мільйона смертей щороку. Ще більш стурбованим є поширеність ожиріння у дітей. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомила, що в 2011 році понад 40 мільйонів дітей у віці до 5 років мали надлишкову вагу. Оскільки діти з ожирінням схильні до ожиріння у дорослих, частота цієї хвороби буде продовжувати швидко зростати, що спричиняє проблеми. такі умови, як інвалідність та передчасна смерть. Це вже почало чинити величезний тиск на федеральні бюджети охорони здоров’я, впливаючи на світову економіку.

Ожиріння є хворобою, яку можна запобігти, і її початок залежить від способу харчування та способу життя, який ми робимо. Останні дослідження показують, що певною мірою ці рішення залежать від раннього програмування. З утроби матері вибір харчування починає формувати розвиток механізмів регулювання апетиту плода. Це триває і після народження під час лактації. Харчування немовлят у ранньому постнатальному періоді відіграє вирішальну роль у регуляції апетиту в короткостроковій перспективі, а також у метаболічному програмуванні енергетичного балансу, що має довгострокові наслідки у підлітковому та зрілому віці. Грудне вигодовування сприяє контролю апетиту в короткостроковій та довгостроковій перспективі, виділяючись як вікно раннього втручання для профілактики ожиріння.

Вплив раннього харчування на здоров'я: основні висновки Довгого обстеження здоров'я та харчування в Себу (CLHNS).

Одне з найтриваліших когортних досліджень у Південно-Східній Азії вивчало детермінанти та наслідки низької ваги при народженні та раннього харчування на ріст та розвиток дитини, включаючи інші питання здоров'я, харчування та демографії у житті учасників когорти.

Висновки CLHNS підтримують рекомендації ВООЗ щодо виключного грудного вигодовування до шести місяців, своєчасного введення прикорму та продовження грудного вигодовування до двох років. Оскільки харчування немовлят починається в утробі, програми повинні бути зосереджені на поліпшенні харчування матері під час вагітності, щоб мінімізувати ризик низької ваги при народженні.

Витоки розвитку ожиріння: запрограмований адипогенез

Ожиріння та пов'язані з ним захворювання є основною причиною смерті в західному суспільстві.

  • впливи навколишнього середовища до новонароджених та новонароджених, особливо харчування.
  • змінений розвиток органів, реакції сигналізації клітин та епігенетичні модифікації.
  • низька вага при народженні зі швидким збільшенням після народження
  • ожиріння матері
  • більша вага при народженні
  • запрограмований адипогенез
  • дієта з високим вмістом жиру
  • мало фізичних навантажень

Профілактика ожиріння серед дітей залишається пріоритетом. Важливою метою недоношених дітей з низькою вагою є досягнення задовільної ваги шляхом виписки з лікарні. На відміну від існуючої практики, може бути бажаним обмежити швидкий набір ваги в неонатальному періоді. Ексклюзивне грудне вигодовування забезпечує підхід до запобігання ожиріння та резистентності до інсуліну, можливо, завдяки сприятливим поживним речовинам, гормональному складу та природним обмеженням, що запобігає перегодовуванню.

Побоювання щодо підвищення рівня ожиріння в країнах, що розвиваються, призвели до сумнівів у впливі раннього харчування матері та дитини на пізній ризик ожиріння. Завданнями огляду є узагальнення досліджень щодо зв'язку між харчуванням під час вагітності та практиками годування немовлят із ожирінням у подальшому житті від дитинства до дорослого віку та визначення можливих способів запобігання ожирінню в країнах, що розвиваються. Оскільки в країнах, що розвиваються, було виявлено небагато досліджень, до огляду були включені ключові дослідження у розвинутих країнах.

Це було пов’язано з підвищеним ризиком ожиріння

  • Поганий щоденний прийом енергії, білків та мікроелементів у передпологовий період
  • Жінки виявляються більш вразливими, ніж чоловіки, коли їх матері не отримують достатньо енергії під час вагітності.
  • Впливаючи на вагу при народженні, оптимальне допологове харчування може зменшити ризик ожиріння у дорослих.
  • Хоча нормальна вага при народженні (2500-3999 г) була пов'язана з вищим індексом маси тіла (ІМТ) у дорослих, вона, як правило, була пов'язана з вищою худою масою та меншою масою жиру порівняно з людьми з низьким вмістом жиру.

Янет Оліварес, IBCLC

mamaRD надає доказову інформацію, підтримку та ресурси щодо годування немовлят, грудного вигодовування та батьківства. Інформація, що міститься, не замінює діагностику та лікування вашого лікаря або медичного працівника.