Ожиріння перешкоджає ступеню гіпертонічного контролю

- Існує пряма залежність між ожирінням і підвищенням рівня артеріального тиску; крім того, надмірна вага відповідає до 75% ризику розвитку гіпертонії.

гіпертонічного

- Контроль артеріального тиску у пацієнтів із ожирінням складніший і вимагає більш інтенсивного лікування.

- Одним із перших заходів у лікуванні пацієнта з гіпертонією, що страждає ожирінням, має стати зменшення зайвої ваги.

В останні роки серед дорослого населення Іспанії спостерігається зростання поширеності ожиріння та гіпертонії. Так само відомо існування сильної кореляції між ожирінням, вимірюваним за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), та артеріальною гіпертензією. З одного боку, було помічено, що надмірна вага може спричинити до 75% ризику розвитку гіпертонії, а з іншого, відомо, що втрата ваги знижує рівень артеріального тиску як у нормальних, так і у гіпертоніків. Більше 80% пацієнтів з гіпертонічною хворобою мають надлишкову вагу або ожиріння. Крім того, у цих пацієнтів важче контролювати артеріальний тиск фармакологічним лікуванням, і в більшості випадків для досягнення бажаного рівня артеріального тиску необхідно застосовувати комбіноване лікування. Автори цього дослідження покликані знати поширеність ожиріння серед гіпертоніків та те, як надмірна вага може вплинути на лікування та контроль пацієнтів з гіпертонічною хворобою.

Для цього вони проаналізували суб’єктів, включених до PRESCAP 2006, описового, поперечного та багатоцентрового дослідження, проведеного з пацієнтами з діагнозом гіпертонія та про яких доглядали в умовах первинної медичної допомоги. За даними ІМТ, пацієнти класифікувались як гіпертоніків із нормальною вагою (ІМТ 30); ожиріння, у свою чергу, класифікували як 1 ступінь (ІМТ 30-35), 2 ступінь (ІМТ 35-40) та 3 ступінь або захворюваність ожирінням (ІМТ> 40). Отримані результати виявляють високу поширеність надмірної ваги та ожиріння у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Що стосується абдомінального ожиріння, також спостерігалася висока поширеність.

Втрата ваги вважається найефективнішим нефармакологічним заходом для зниження артеріального тиску у пацієнтів із гіпертонічною хворобою із ожирінням, оскільки існує чітка залежність між ступенем втрати ваги та зниженням артеріального тиску. Іншим аспектом, який слід виділити, є вища поширеність інших факторів ризику, залучення органів-мішеней та супутні клінічні розлади у пацієнтів із гіпертонічною хворобою із ожирінням, що передбачає вищий ступінь захворюваності та смертності та гірший прогноз у цих пацієнтів.

На закінчення здається очевидним, що пріоритетною метою у пацієнтів з гіпертонією, що страждають ожирінням, має бути зменшення надмірної ваги.

Divisón JA, Alonso FJ, Prieto MA, Rama T, Durán R, Beato P, et al., Представляючи Робочу групу з артеріальної гіпертензії Іспанського товариства первинної медичної допомоги (Grupo HTA/SEMERGEN) та дослідників дослідження PRESCAP 2006 Поширеність ожиріння у гіпертоніків та його вплив на ступінь контролю артеріального тиску. Гіпертонія та судинний ризик. 2011 р .; 28 (3): 91-98.