Загальновідомо, що як ожиріння, так і діабет є серйозними проблемами зі здоров’ям, що вражає широке коло людей. Негативний вплив ожиріння на захворювання хребта також стає все більш відомим. Однак, що стосується хірургії хребта, мало говорили про ці два захворювання як про "генератора ускладнень".
Ожиріння
Аномальне ожиріння ускладнює процес загоєння в декількох точках. Як правило, це збільшує серцево-судинний ризик хірургічних ускладнень, але може також відігравати певну роль.?
З точки зору хірурга, аномально товста підшкірна жирова тканина погіршує зір хірурга, ускладнює виявлення, а з іншого боку, розрізається більше жирової тканини.
З точки зору пацієнта, окрім більшої крововтрати, слід також очікувати, що жирова тканина матиме гірший запас крові, і якщо ожиріння все ще пов'язане з додатковими судинними захворюваннями (наприклад, атеросклерозом), це ще більше погіршить місцеві кровообіг.
Погіршення місцевого кровообігу ставить під загрозу загоєння ран у декількох точках, навіть за іншої хорошої анатомічної ситуації (кровопостачання шкіри спини та поперекового відділу є не найкращим у порівнянні з кількома ділянками тіла). З погіршенням кровообігу, з одного боку, погіршується надходження поживних речовин та кисню в область, що призводить до загибелі клітин (некрозу), а через погану циркуляцію білі кров’яні клітини знижують свою місцеву імунну відповідь на інфекції, збільшуючи ризик розвитку інфекція рани. Таким чином, ці процеси можуть спричинити тривале або недостатнє загоєння ран.
Діабет
Сьогодні можна сказати, що культура здоров’я діабетиків в Угорщині є особливо хорошою. Пацієнти звертають увагу на свою хворобу, уважно контролюють свій стан та ліки. Проте досвід показує, що серед них значно більше порушень загоєння ран. Однією з причин цього є те, що діабет шкідливо впливає на старіння у всьому тілі (наприклад, судинна система).
Інша причина також на рівні організації, частина вищевказаного процесу, але менш відома. У діабетиків (особливо інсулінів) рівень цукру в крові важко контролювати. Лише кілька разів на день, під суворим контролем, вони можуть досягти майже стабільного рівня цукру в крові, що у здорових людей постійно робить природа (особливо підшлункова залоза).
Звідси випливає, що рівень цукру в крові діабетиків не завжди є оптимальним 24 години на добу, навіть з найбільшою обережністю. Окрім цих коливань цукру в крові, у крові відбуваються тривалі клітинні зміни, які також погіршують надходження кисню та імунну відповідь організму. Це збільшує ризик тривалого або недостатнього загоєння ран, як описано вище.
На закінчення випливає, що неприємності часто бувають не одні, оскільки діабет може поєднуватися з ожирінням та іншими серцево-судинними захворюваннями (метаболічний синдром) кілька разів.
Наші поради для хребетних із зайвою вагою та ожирінням для схуднення та занять спортом - Дізнайтеся більше, першу частину нашої статті можна прочитати тут, а друга частина незабаром!
Автор статті - співробітник ТОВ "Буда Центр здоров'я" та Національного центру хребта.