спричинене
Коли ви думаєте про ожиріння, перше, що спадає на думку - це людина, яка страждає зайвою вагою від надлишків жиру. Але цей образ повинен змінитися, згідно з дослідженням Університету Гранади, яке переосмислює поняття ожиріння і включає до цієї категорії людей із надмірною масою тіла, спричиненою великі м’язи.

Цю роботу, новаторську у всьому світі, координував Франсіско Б. Ортега, дослідник Рамона і Кахаля на факультеті спортивних наук УГР та співдиректор дослідницької групи PROFITH у співпраці з престижними американськими дослідниками (епідеміолог Стівен Н. Блер та кардіолог Чарльз Дж. Лаві). Його дослідження були опубліковані в престижному журналі клінічних досліджень Mayo.

Дослідники працювали з даними дослідження ACLS (Дослідження Центру аеробіки, що проводилося Інститутом Купера в Техасі (США) з 1970-х років до сьогодні. У ньому взяли участь понад 60 000 людей, за якими в середньому 15 років стежили, щоб вивчити, як такі фактори, як ожиріння, передбачають ризик смерті від серцево-судинних захворювань.

Це дослідження, на відміну від більшості поздовжніх досліджень зі схожими характеристиками, оцінювало не тільки вагу та зріст учасників, що дозволяє розрахувати індекс маси тіла (ІМТ = вага (кг), поділене на зріст (м) 2), але також оцінило кількість жиру та м’язів учасників шляхом вимірювання шкірних складок та у підбірці понад 30000 учасників шляхом гідростатичного зважування, що розглядається як еталонний або „золотий стандарт” методу вимірювання жиру в організмі.

Концепція 1832 року

ІМТ вперше був запропонований Адольфом Кетеле в 1832 р. Він застосовується на міжнародному рівні для визначення, коли у людини надмірна вага (ІМТ ≥25 кг/м2) або ожиріння (ІМТ ≥30 кг/м2), і з тих пір до сьогодні він застосовується у більш ніж 100 000 опублікованих наукових статей, що робить його найбільш широко використовуваним антропометричним показником у світі.

«Однак ІМТ отримує одночасно багато і дуже сильну критику за відсутність здатності розрізнювати ситуацію, якщо велика вага тіла пов’язана з тим, що людина має багато жиру, багато м’язів або і те, і інше. Багато авторів пропонують використовувати відсоток жиру замість ІМТ, особливо коли він вивчається щодо серцево-судинних захворювань ”, пояснює дослідник з UGR Франсіско Б. Ортега.

У дослідженні, проведеному на UGR, його автори розглядали питання, чи точне вимірювання жиру в організмі справді буде більш потужним предиктором серцево-судинної смертності, ніж простий, дешевий та швидкий показник ІМТ. На подив багатьох, результат був прямо протилежним: ІМТ був значно сильнішим предиктором, ніж відсоток жиру, при прогнозуванні майбутнього ризику смерті від серцево-судинних захворювань.

Найбільший провісник смертності

Більше того, навіть коли аналіз був обмежений половиною вибірки (30000 осіб), при цьому оцінка жиру в організмі вимірювалась еталонним методом гістостатичного зважування, надзвичайно дорогим і складним методом, все ще, ІМТ був найбільшим предиктором серцево-судинної смертності.

Як можливо, що ІМТ, що складається з ваги (яка включає жир плюс м’язи) щодо зросту, краще прогнозує серцево-судинні захворювання, ніж точні показники кількості жиру у людини?

"Ми припускаємо, що можливою гіпотезою буде те, що не тільки велика кількість жиру пов'язана з більшим ризиком, але, можливо, також велика кількість м'язової або нежирної маси", - говорить Ортега.

Для цього вчені УГР перевірили цю гіпотезу на основі даних цього дослідження, і вона була підтверджена, що пояснювало б, що ІМТ, який є сумою жиру плюс м’язи, і все це релятивізується за зростом, є епідеміологічно більш потужним предиктором майбутнє серцево-судинне захворювання, ніж показники кількості жиру в ізоляції. У дослідженні автори викривають різні фізіологічні механізми, які можуть пояснити ці результати.

Це дослідження пропонує нові та майже суперечливі результати з існуючими переконаннями, рішуче підтримує використання ІМТ у великих епідеміологічних дослідженнях та сприяє кращому розумінню ожиріння та того, як воно пов'язане із серцево-судинними захворюваннями.