Вступ

ожиріння

Ожиріння можна визначити як збільшення маси тіла понад 15% від значення, яке вважається нормальним, через збільшення жиру в організмі. Об’єктивним параметром, що дозволяє визначити існування ожиріння, є Індекс маси тіла (ІМТ), який є вагою в кілограмах, поділеною на зріст у метрах у квадраті. ІМТ людини, яка важить 80 кілограмів і має розмір 1,78 метра, буде таким: 80/1,782 = 25,2 кіло на квадратний метр. Застосовуючи цю формулу для осіб старше 25 років, ті, у кого ІМТ подібний або перевищує 30 кілограмів на квадратний метр, страждають ожирінням. Як не бачимо, справа не в прикладі, запропонованому вище. ІМТ також використовується для класифікації ступенів ожиріння: близько 30/дієтичні рекомендації 0 кілограмів на квадратний метр є помірним ожирінням, а ІМТ більше 40 кілограмів на квадратний метр означає екстремальне ожиріння. В Іспанії поширеність ожиріння, згідно з A дослідження, проведене доктором Хав'єром Аранцетою в 1995 р., становило 13,4% серед чоловіків та жінок у віці від 25 до 60 років. Турбує те, що цифри з року в рік збільшуються.

З точки зору захворюваності (підвищений ризик захворювання) та смертності, люди з ІМТ більше 30 мають більший ризик страждати на діабет (надмірна вага викликає стійкість до інсуліну і, отже, непереносимість вуглеводнів, хоча не всі страждають ожирінням є діабетиком і навпаки), артеріальна гіпертензія (із збільшенням маси тіла серце повинно перекачувати більше крові, що призводить до збільшення значень артеріального тиску), гіперурикемія та подагра (переїдання продуктів, багатих білком, спричинює збільшення сечової кислоти синтез, особливо якщо спостерігається непереносимість глюкози), жовчнокам'яна хвороба, гіперліпідемія (високий рівень холестерину та тригліцеридів у крові, пов'язаний з іншими факторами ризику, а не лише з ожирінням), захворювання органів дихання (апное, хропіння), проблеми з травленням, проблеми з ходьбою, артроз в області стегон і колін (коксартроз і гонартроз), психологічні проблеми і соціальні (внаслідок сучасних моделей краси та широкого відмови від ожиріння в суспільстві) та серцево-судинні захворювання.

Розглядаючи ризик серцево-судинної системи, важливий не тільки ІМТ, але й розподіл жиру в організмі. Було показано, що розподіл жиру в животі є більш чутливим маркером серцево-судинного ризику, ніж сам ІМТ. Співвідношення талія/стегна (вимірюване спочатку на рівні пупка, а потім на стегні) більше 0,95 см у чоловіків та 0,80 см у жінок пов'язане із збільшенням серцево-судинного ризику та цукрового діабету.

Найбільш поширеними причинами ожиріння є переїдання та енергія, і меншою мірою ендокринні метаболічні розлади (хвороба Кушинга, гіпотиреоз), психологічні розлади (нервова булімія), ятрогенез (пов'язаний із споживанням таких ліків, як кортикостероїди), і при крайньому ожирінні, генетичні фактори.

Одне із завдань, яке залишається розробити, - це профілактика. Вони є рекомендаціями, які слід робити широкому загалу із шкіл, засобів масової інформації та закладів охорони здоров’я. Вони охоплюють цілу низку показань, які має приймати населення: зменшення споживання насичених жирів, збільшення споживання клітковини, помірність споживання цукру, алкоголю та солі тощо).

Другий підхід слід здійснювати на індивідуальному рівні, маючи на увазі, що ожиріння є хронічним захворюванням і що його слід лікувати як таке. Для успіху лікування, залежно від кожного випадку, може знадобитися співпраця сімейного лікаря, дієтолога, ендокринолога, психолога тощо, але однозначно слід зазначити, що первинне лікування ожиріння має бути здійснюється за призначенням сімейного лікаря та дієтолога.

Більше інформації

Іспанське товариство вивчення ожиріння (SEEDO)