Дослідження досліджує можливі причини так званого "парадоксу ожиріння"

@abc_salud Оновлено: 23.12.2014 23:45

недостатністю

Пов’язані новини

Хоча в це важко повірити, ожиріння може бути захисним фактором з точки зору виживання для людей із серцевою недостатністю. Це підтверджує на цьому тижні дослідження, опубліковане в "Журналі Американського коледжу кардіологів", яке після десятиліття спостерігало, що пацієнти, які страждали ожирінням до розвитку серцевої недостатності, жили довше, ніж ті, хто мав нормальну вагу з тією ж патологією. Це те, що відоме як "парадокс ожиріння".

Це перше дослідження, яке показало, що більш високий індекс маси тіла до діагностики серцевої недостатності пов'язаний з кращими результатами виживання після розвитку серцевих захворювань протягом тривалого періоду спостереження. Це правда, що деякі попередні дослідження показали, що хоча ожиріння є незалежним фактором ризику розвитку серцевої недостатності, більш високий індекс маси тіла, який оцінювали у пацієнтів із встановленою серцевою недостатністю, був пов'язаний з кращою виживаністю.

Використовуючи дані звіту про ризик атеросклерозу в громадах, дослідники проаналізували індекс маси тіла до діагностики серцевої недостатності у 1487 пацієнтів, яких вони спостерігали протягом 10 років: учасники мали нормальну вагу (28%), надлишкову вагу (35%) або страждали ожирінням (47%) . Дослідники порівняли рівень виживання.

За 10 років спостереження померло 43% пацієнтів; однак дослідники виявили, що люди з надмірною вагою та ожирінням мали кращі показники виживання, ніж ті, що мали нормальну вагу. Таким чином, хоча рівень смертності в останнього становив 51%, у людей із ожирінням та надмірною вагою він становив відповідно 38% та 45%. Зараз у тих, хто має проблеми з масштабами, частіше виникають інші ускладнення зі здоров’ям, такі як гіпертонія та діабет.

Гіпотеза

Отримані дані можуть припустити, що у пацієнтів з ожирінням метаболічний резерв вищий, ніж у пацієнтів з нормальним ІМТ, можливо, забезпечуючи перевагу виживання, коли спонтанна втрата ваги відбувається через серцеву недостатність, відзначають дослідники. Інша можливість, за їхніми словами, полягає в тому, що у пацієнтів із серцевою недостатністю із ожирінням симптоми серцевої недостатності проявляються раніше в процесі захворювання.

Результати дослідження показують, що більшість пацієнтів із серцевою недостатністю мають надлишкову вагу або вже наявне ожиріння, однак вони мають нижчу смертність у порівнянні з пацієнтами із серцевою недостатністю, які мають нормальний індекс маси тіла. На думку автора дослідження Аніти Десвал з Медичного коледжу Бейлора в Х'юстоні (США), «результати свідчать про те, що важливою складовою так званого парадоксу ожиріння є преморбідне ожиріння, і малоймовірно, що спонтанна втрата ваги через розширену серцеву недостатність є єдиним фактором, що сприяє парадоксу ожиріння ».

Краще розуміння парадоксу ожиріння повинно послужити основою для з'ясування того, чи існує оптимальний ІМТ у цих пацієнтів.

У редакційній статті Томас Дж. Ванг з Медичного центру Університету Вандербільта каже, що дослідження на сьогодні є найкращими доказами того, що парадокс ожиріння не просто спричинений екстремальною втратою ваги при серцевій недостатності на пізніх стадіях і забезпечує потребу в кращому розумінні його можливі причини. `` Краще механістичне розуміння того, що обумовлює парадокс ожиріння, повинно послужити основою для з'ясування того, чи існує оптимальний ІМТ для пацієнтів із серцевою недостатністю та чи втручання гарантують, що ІМТ ''.