Вівторок, 19 травня 2020 р. (HealthDay News) - Ожиріння погіршує COVID-19 і може призвести до смертельних згустків крові в легенях, виявляє нове дослідження.
Дослідники заявили, що пацієнти з ожирінням на COVID-19 можуть мати майже втричі більший ризик розвитку так званої легеневої емболії.
"Клініцисти можуть використовувати наші висновки, щоб допомогти визначити, яким пацієнтам слід пройти оцінку легеневої емболії за допомогою КТ легеневої ангіографії, оскільки симптоми COVID-19 та легеневої емболії можуть перекриватися", - прокоментував дослідник. діагностична рентгенологія в лікарні Генрі Форда, Детройт.
"Раннє виявлення легеневої емболії може дозволити швидке лікування антикоагулянтами та мінімізувати клінічні проблеми", - зазначив він.
У пацієнтів із ожирінням, госпіталізованих з COVID-19, збільшення рівня згортання крові слід оцінювати, як показує зростаючий D-димер, який є тестом на згортання крові.
Згідно з дослідженням, 22 відсотки з 328 пацієнтів з COVID-19, які отримали КТ легеневої ангіографії, мали легеневу емболію.
Дослідники також виявили, що пацієнти, які приймали статини для зниження рівня холестерину перед зараженням COVID-19, рідше мали легеневу емболію.
"Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи мають статини захисну дію проти легеневої емболії у пацієнтів з COVID-19", - сказав Пояді.
Пойяді додав, що недавнє дослідження передбачає, що пацієнтам з COVID-19 слід вводити розріджувачі крові, щоб запобігти утворенню тромбів.
Ожиріння може погіршити COVID-19, оскільки воно пов'язане зі збільшенням запалення. Запалення також збільшує ризик згортання.
Звіт з’являється в інтернет-виданні журналу від 14 травня. Рентгенологія.
Доктор Марк Зігель - професор медицини в Нью-Йоркському медичному центрі Нью-Йорка. Він зазначив, що "це дослідження підкреслює пункт, який стає все більш відомим про COVID-19: ожиріння призводить до запального каскаду. Ми знаємо, що запальні речовини зростають із ожирінням. Це, як підозрюється, є механізмом, за допомогою якого пацієнти з ожирінням перебувають у вищий ризик ускладнень ".
Запалення може призвести до утворення тромбів, хоча це не доведено, зазначив він.
"Ускладненнями COVID-19, які ми спостерігали, є запалення та буря цитокінів, що викликає запалення в артеріях і згустки крові у всьому тілі, а ожиріння є винуватцем у пацієнтів з високим ризиком", - сказав він.
"Сказати, що саме тому ми спостерігаємо більше легеневих емболій у пацієнтів із ожирінням, цілком правдоподібно. Це все ще невелика кількість, але це дуже важлива знахідка, і це не дивно", - сказав він.
Що дивно, так це те, що статини можуть бути корисними. Статини протизапальні, зазначив Зігель.
Але чи є статини захисними чи ні, це те, що потрібно вивчати дуже ретельно, сказав він. Немає чітких причин починати приймати статини пацієнтам із ожирінням, якщо вони вже не приймали їх, коли їх госпіталізували, додав він.
Пацієнти з ожирінням COVID-19 потребують такої ж допомоги, як і інші пацієнти, сказав Зігель. Сюди входить антикоагуляція. Багато ускладнень COVID-19, здається, спричинені згортанням крові, і починаючи антикоагулянти можуть стати стандартним лікуванням.
"Ми вже почали вивчати профілактичну антикоагуляцію", - сказав він. "Це те, про що ми вже дуже добре знаємо, але це дослідження розширює докази прямої кореляції між ожирінням і згустками крові, і в цьому полягає його новизна".
Більше інформації
Для отримання додаткової інформації про легеневу емболію відвідайте Національну медичну бібліотеку США.