Все, що вам потрібно знати про щитовидну залозу та її захворювання, симптоми та варіанти лікування, у двох словах.
Створено: 4 листопада 2020 р., 11:44
Змінено 6 листопада 2020 р. 16:22
Ми все більше і більше втомлюємося? Ми боремося з туманом мозку, збільшенням ваги, ознобом чи випаданням волосся? Або, навпаки, ви страждаєте від постійного потовиділення та занепокоєння? Можливо, наша щитовидна залоза - це гусак. У багатьох випадках порушується функція залози внутрішньої секреції, яка впливає на багато функцій організму. У цьому випадку правильне лікування є важливим для покращення самопочуття та уникнення серйозніших проблем зі здоров’ям. Після WebMD ми зібрали всю корисну інформацію про щитовидну залозу, її можливі захворювання та симптоми, пов’язані з ними, а також про лікування.
Що таке щитовидна залоза?
Щитовидна залоза (glandula thyroidea) - це метелик, крихітна, ледве 20-40 грам, внутрішньо секретована залоза з обох боків трахеї та гортані, один з найбільших органів, що виробляють гормони в нашому тілі. Щитовидна залоза контролює швидкість метаболізму. Порушення можуть уповільнити або пришвидшити ваш метаболізм, порушуючи вироблення гормонів щитовидної залози. Незалежно від того, занадто низький або занадто високий рівень гормонів щитовидної залози, ми можемо відчувати широкий спектр симптомів.
Важливо зазначити, що хоча рівні ТТГ також вимірюються при тестуванні щитовидної залози, вони не виробляються в щитовидній залозі. ТТГ, або тиреотропний гормон, виробляється гіпофізом. Якщо щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, гіпофіз підвищує рівень ТТГ в крові, щоб стимулювати роботу щитовидної залози. І якщо ви виробляєте занадто багато, гіпофіз зменшує вироблення ТТГ, щоб він не стимулював роботу щитовидної залози - це називається негативним зворотним зв’язком. Щитовидна залоза виробляє тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), які на 99 відсотків зв’язані з білком і циркулюють у крові, тоді як решта 1 відсотка вільна, звідси сигнали fT3 і fT4. Два останні вимірюють під час аналізів крові. Далі ми розглянемо типові симптоми, що лежать в основі кожного з симптомів.
Симптом: збільшення або зниження ваги
Незрозуміла зміна ваги є одним з найпоширеніших ознак розладу щитовидної залози. Збільшення ваги може свідчити про низький рівень гормонів щитовидної залози, стан, який називається гіпотиреоз, тобто гіпотиреоз. На відміну від цього, якщо щитовидна залоза виробляє більше гормонів, ніж потрібно організму, ми можемо несподівано схуднути. Це називається гіпертиреозом, або гіпертиреозом. Дисфункція щитовидної залози зустрічається набагато частіше.
Симптом: набряк шиї
Набряк або збільшення шиї (зоб, зоб) є видимим ознакою що з щитовидною залозою щось не так. Зоб може також виникати при недостатньому та надмірному функціонуванні. Іноді набряк шиї викликають вузлики, рідше рак щитовидної залози - вони розвиваються всередині органу.
Симптом: зміна частоти серцевих скорочень
Гормони щитовидної залози впливають майже на всі органи тіла, а також можуть впливати на серцебиття. Люди з гіпотиреозом можуть помітити, що пульс у них повільніший, ніж зазвичай. На відміну від цього, гіпертиреоз може спричинити прискорення роботи серця. Це також може спричинити високий кров'яний тиск і прискорене серцебиття, або різні проблеми з серцевим ритмом.
Симптом: зміна енергії або настрою
Порушення роботи щитовидної залози можуть помітно вплинути на рівень енергії та настрій. Люди з гіпотиреозом зазвичай відчувають втому, повільність і депресію. Однак гіпертиреоз може викликати тривогу, проблеми зі сном, неспокій і дратівливість.
Симптом: випадання волосся
Випадання волосся - ще одна ознака того, що гормони щитовидної залози можуть бути незбалансованими. Як гіпотиреоз, так і гіпертиреоз можуть спричинити випадання волосся. У більшості випадків волосся регресують після лікування розладів щитовидної залози.
Симптом: нам майже постійно холодно або жарко
Порушення роботи щитовидної залози можуть перешкоджати вашій здатності контролювати температуру тіла. Люди з гіпотиреозом можуть частіше застуджуватися, ніж зазвичай. Гіпертиреоз зазвичай має протилежний ефект, може спричинити надмірне потовиділення та ускладнює перенесення підвищених температур навколишнього середовища.
Інші симптоми гіпотиреозу
Гіпотиреоз може викликати багато інших симптомів, включаючи:
- сухість шкіри і ламкість нігтів
- оніміння або поколювання в руках
- запор
- ненормальний менструальний цикл
Інші симптоми гіпертиреозу
Гіпертиреоз може викликати додаткові симптоми, такі як:
- м’язова слабкість або тремтіння рук
- проблеми із зором
- діарея
- нерегулярний менструальний цикл
Розлад щитовидної залози або менопауза?
Оскільки розлади щитовидної залози можуть спричинити зміни менструального циклу та настрою, симптоми іноді помилково відносять до ознак менопаузи. На щастя, проте, простий аналіз крові може сказати вам, що справжнім винуватцем є розлад клімаксу або щитовидної залози - хоча це може бути комбінація.
Кого потрібно перевірити?
Якщо ви вважаєте, що у вас можуть бути симптоми, що свідчать про захворювання щитовидної залози, зв’яжіться зі своїм лікарем, який може попросити аналіз крові, якщо ви вважаєте це доцільним. Результати цього можуть показати, чи на нас це впливає. Людям, у яких є симптоми або фактори ризику, що вказують на це, доцільно проводити тестування частіше, оскільки один результат може показувати цілком нормальні значення, але лабораторні дослідження в два інші моменти часу вже можуть свідчити про участь. Або, навпаки, два з трьох тестів показують нормальні значення, а один - відхилення. Важливо додати, гіпотиреоз частіше зустрічається у жінок старше 60 років, але гіпертиреоз також частіше зустрічається у жінок. Сімейний анамнез свідчить про те, що у нас частіше виникає якийсь розлад.
Перевірка шиї
Погляньте на дзеркало так, щоб воно було на рівні очей, не потрібно піднімати або опускати голову, щоб добре бачити шию. Набряк і збільшення (зоб), які можна побачити таким чином, можуть свідчити про проблеми зі щитовидною залозою. Потім нахиліть голову назад і зробіть кілька ковтків води, спостерігаючи за цим будь-які опуклості в області між шийкою Адама та ключицею під час ковтання. Якщо ви відчуваєте ущільнення, опуклості, значне потовщення, зверніться до лікаря.
Діагностика розладів щитовидної залози
Якщо ваш лікар підозрює розлад щитовидної залози, він або вона спочатку попросить аналіз крові, який може допомогти розвіяти будь-які сумніви. Цей тест вимірює рівень тиреотропного гормону (ТТГ), який регулює функцію щитовидної залози. Якщо ТТГ високий, це зазвичай означає, що функція щитовидної залози занадто низька (гіпотиреоз). Якщо ТТГ низький, це зазвичай означає, що щитовидна залоза є надмірно активною (гіпертиреоз). Наш лікар може також перевірити рівень гормонів щитовидної залози. За необхідності до досліджень додаються візуалізаційні дослідження та, якщо необхідно, біопсія.
Хвороба Хашимото
Найпоширенішою причиною гіпотиреозу є хвороба Хашимото. Це аутоімунне порушення, при якому організм атакує щитовидку. Це призводить до пошкодження щитовидної залози, що перешкоджає правильному виробленню гормонів. Хвороба Хашимото, як правило, є спадковою.
Інші причини гіпотиреозу
У деяких випадках гіпотиреоз виникає внаслідок проблеми з гіпофізом, який знаходиться в основі мозку. Якщо гіпофіз не виробляє достатньо ТТГ, рівень гормонів щитовидної залози падає. Інші причини гіпотиреозу включають транзиторне запалення щитовидної залози або ліки, що впливають на функцію щитовидної залози.
Хвороба Базедова
Хвороба Базедова (англ. - Хвороба Грейвса) - найпоширеніша форма аутоімунної надмірної активності щитовидної залози. Гормони тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3), що виробляються в щитовидній залозі, посилюють обмін речовин, стимулюють ріст, мають значний вплив на серце, м’язи та нервову систему, а також на білковий, цукровий та іонний обмін в організмі. Достатнє споживання йоду має важливе значення для виробництва гормонів щитовидної залози. У разі їх надмірного продукування метаболізм пришвидшується занадто швидко, що також призводить до симптомів хвороби Бадедова, серед яких виступаюче око є, мабуть, найпоширенішим.. Ви можете прочитати більше про хворобу, натиснувши тут.
Інші причини надмірної активності щитовидної залози
Надмірно активна щитовидна залоза також може бути спричинена вузликами в ній. Ці вузлики розвиваються всередині щитовидної залози і іноді починають виробляти гормони щитовидної залози. Великі вузлики можуть створити помітний зоб. Менші грудочки можна виявити за допомогою ультразвуку. Звичайно, за допомогою тестів можна також з’ясувати, чи утворюють вузлики гормони щитовидної залози чи ні.
Ускладнення розладів щитовидної залози
Без лікування гіпотиреоз може підвищити рівень холестерину та зробити імовірність кровотечі або інфаркту. У важких випадках дуже низький рівень гормонів щитовидної залози може спричинити втрату свідомості та небезпечне для життя падіння температури тіла. А недолікована надмірна активність може спричинити серйозні проблеми із серцем та тендітні кістки, серед іншого.
Лікування гіпотиреозу
Якщо у вас діагностовано гіпотиреоз, лікар, швидше за все, призначить гормони щитовидної залози у формі таблеток. Зазвичай це призводить до помітного поліпшення стану протягом декількох тижнів. Тривале лікування може призвести до збільшення енергії, зниження рівня холестерину та поступової втрати ваги. Більшості людей з гіпотиреозом необхідно протягом усього життя приймати гормони щитовидної залози.
Наслідки передозування гормональних таблеток
Пацієнти з гіпотиреозом зазвичай отримують медикаментозну терапію з метою заміщення відсутніх гормонів. Однак іноді пацієнт може погано реагувати на лікування. Давайте подивимось, що може бути за цим! Деталі тут.
Лікування гіпертиреозу
Найпоширенішим варіантом лікування дорослих є радіоактивний йод, який руйнує щитовидну залозу за 6 - 18 тижнів. Після знищення залози або хірургічного видалення більшість пацієнтів повинні почати приймати гормони щитовидної залози у формі таблеток. Гіпертиреоз також часто лікують антитиреоїдними препаратами, які спрямовані на зменшення кількості гормонів, що виробляються щитовидною залозою. Стан може зникнути, але багатьом потрібно приймати ліки в довгостроковій перспективі. Крім того, такі симптоми, як тремор або прискорене серцебиття, можна полегшити за допомогою інших засобів.
Хірургічне лікування розладів щитовидної залози
Видалення щитовидної залози може вилікувати гіпертиреоз, але процедура рекомендується лише в тому випадку, якщо протитиреоїдні препарати не дали результату., або якщо ступінь збільшення щитовидної залози (зоб) це виправдовує. Хірургічне втручання також рекомендується пацієнтам з вузлами щитовидної залози. Після тиреоїдектомії більшість пацієнтів повинні приймати препарати гормонів щитовидної залози щодня.
А як щодо раку щитовидної залози?
Рак щитовидної залози є рідкістю і, на щастя, рідко летальним. Основні симптоми - це пальпуються грудочки, вузлики або набряки на шиї. Лише близько 5 відсотків вузлів щитовидної залози виявляються раковими. Після діагностування рак щитовидної залози найчастіше лікується хірургічним шляхом з подальшою терапією радіоактивним йодом або, в деяких випадках, зовнішньою променевою терапією.