Багато з них виявили, що вони можуть замінити свої брендові препарати двома або більше дженериками, що мають однакові активні інгредієнти, на частку вартості.

Фото: Bloomberg News

шукають

Кендалл Джек була збентежена, коли її план охорони здоров'я припинив охоплювати ліки від мігрені "Трексимет" на початку цього року. Покупка футляра в аптеці тепер коштувала йому 750 доларів порівняно з додатковою оплатою 20 доларів, коли препарат був у його плані.

"Ніщо не коштує 750 доларів за дев'ять таблеток", - сказав він. "Це жорстоко".

Кендалл Джек була збентежена, коли її план охорони здоров'я припинив охоплювати ліки від мігрені "Трексимет" на початку цього року. Покупка футляра в аптеці тепер коштувала йому 750 доларів порівняно з додатковою оплатою 20 доларів, коли препарат був у його плані.

"Ніщо не коштує 750 доларів за дев'ять таблеток", - сказав він. "Це жорстоко".

Натомість ця 50-річна жінка приймає дві діючі речовини препарату Трексимет - суматриптан та напроксен - як окремі таблетки. Для цих двох загальних препаратів ваша доплата дорівнює нулю.

Представник Pernix Therapeutics Holdings Inc., яка продає Treximet, сказав, що препарат відповів на потребу хворих на мігрень, поєднавши суматриптан і напроксен в одній таблетці.

Трексимет - лише один із багатьох препаратів, діючі речовини яких є загальними препаратами, які можна придбати окремо за певну частку вартості. Інші включають крем від прищів Acanya, Duexis від ревматичного болю та таблетки для схуднення Qsymia, згідно даних, зібраних для The Wall Street Journal компанією GoodRx, яка порівнює ціни на ліки, що відпускаються за рецептом, в аптеках.

Представник Valeant Pharmaceuticals International Inc., виробника Acanya, сказав, що лікарі можуть призначати ліки, які, на їх думку, підходять для їх пацієнтів. Valeant - одна з фармацевтичних компаній, яка потрапила під обстріл на тлі широкомасштабного вибуху огиди населення з приводу різкого зростання цін на ліки в останні роки.

Представник Horizon Pharma PLC, виробник Duexis, сказав, що поєднання його інгредієнтів полегшує пацієнтам дотримання режиму прийому препаратів. Марк Окі, фінансовий директор Vivus Inc., компанії, що виробляє Qsymia, відмовився від коментарів.

Коробка з дев'яти таблеток Treximet коштує 728,67 доларів, повідомляє Truven Health Analytics. Медичні страхові компанії та роботодавці часто платять менше завдяки ряду кулуарних знижок. Середня справжня вартість коробки Treximet становить близько 353 доларів США, згідно з аналізом продажів, про які повідомляла компанія, та даними рецептів від IMS, медичної компанії. За даними GoodRx, придбання двох інгредієнтів коштувало б близько 19 доларів.

Немає доказів того, що Treximet полегшує мігрень краще, ніж режим суматриптану плюс напроксен. Два клінічні випробування, що призвели до його затвердження, порівнювали його лише із суматриптаном, лише напроксеном та плацебо. Ці випробування проводились спільно з GlaxoSmithKline PLC та Pozen Inc., відомими зараз як Aralez Pharmaceuticals PLC. Glaxo передав права від Treximet компанії Pernix у 2014 році.

У деяких випадках поєднання двох або більше препаратів в одній таблетці має такі переваги, як більша зручність, вважає аналітик Бернштейна Ронні Гал. Проблема полягає в тому, що немає єдиної думки щодо процесу встановлення справедливої ​​вартості цих вигод.

Також пацієнти та їхні лікарі часто не уявляють, що існує дешевша альтернатива. "Американці купують ціни на все у своєму житті, крім ліків", - сказав Майкл Рі, генеральний директор Rx Savings Solutions, програмної компанії, яка допомагає роботодавцям та медичним планам знижувати витрати на ліки, направляючи пацієнтів на дешевші альтернативи. "[Люди] не знають як".

"Зрозуміти ціну ліків з незліченною кількістю планів охорони здоров’я, пропонованих у США, надзвичайно складно", - сказав Ананд Раджані, педіатр, який працює у Фресно, штат Каліфорнія, і володіє невеликою часткою акцій Rx Savings Solutions. "Лікарі абсолютно не знають" про ціни.

Щоб ускладнити ситуацію, деякі комбіновані ліки використовують дещо інші дозування, які легко придбати окремо в аптеці. Одна таблетка Трексимету містить 85 міліграм суматриптану та 500 міліграм напроксену. Якщо продається окремо, суматриптан поставляється в таблетках по 50 міліграм або 100 міліграм, що ускладнює пряме заміщення.

Шарон Орранж, лікар внутрішньої медицини в Університеті Південної Каліфорнії, медичний центр Кека, сказала, що перевела багатьох пацієнтів на дженерики із фірмових препаратів, таких як Трексимет, які мають два загальних інгредієнти. Вона також працює консультантом GoodRx, щоб визначити, які лікарські засоби можна замінити дженериками.