Які симптоми серйозної травми голови? Що повинні помітити батьки після падіння дитини? Чи завжди потрібно викликати службу швидкої допомоги, чи достатньо пильно стежити за дитиною? Нам відповість MUDr. Мартін Грегора, педіатр та ендокринолог.
Майже у кожного з батьків впала дитина, на жаль, і навіть у когось на голову. Запитайте навколо вас, ви можете почути важко повірливі історії. У більшості випадків травми голови у маленьких дітей не мають трагічних наслідків, але травми цієї частини тіла однозначно не варто недооцінювати. Результатом може бути розрив черепа, струс головного мозку, а іноді, на жаль, крововилив у мозок.
Фонтанела - чому це у дитини насправді?
1. Кажуть, що маленькі немовлята захищають гнучкі кістки черепа від серйозних травм голови. Це правда?
Певною мірою так. Гнучкий череп дозволяє краще розподілити удар, який тоді не може мати таких руйнівних наслідків. Однак сподіватися на це не добре. Падіння на голову новонародженого завжди небезпечно і завжди вимагає уваги. Незважаючи на те, що немовля має гнучкий череп, кістки тендітні і часто кістки черепа ламаються при падінні. і це може бути пов’язано з травмою мозку.
2. З якої висоти небезпечно падати?
Це дуже індивідуально. За деякими статистичними даними, падіння з висоти до вісімдесяти сантиметрів є відносно безпечним. Однак іноді дитина падає з кількох сантиметрів, і це може мати більш серйозні наслідки, ніж падіння з одного метра. Це дуже залежить від того, як сталася аварія, але, звичайно, і від висоти, з якої впала дитина.
3. Які найсерйозніші наслідки падінь на голову?
Це залежить від того, впаде дитина на м’яку або тверду поверхню. Звичайні падіння з м’якого килимового сидіння не небезпечні, однак падіння з пеленального столика на підлогу зазвичай закінчується тріщиною в черепі, падіння зі сходів на доріжці може бути пов’язано з кровотечею в мозкові оболонки з тимчасовими або навіть постійними наслідками.
4. Шестимісячна дитина впала з мого ліжка на килим, виглядає нормально, варто їй викликати швидку допомогу чи ні?
Якщо ви хочете бути впевнені на 100%, що нічого серйозного не сталося, звичайно, зверніться до лікаря. Якщо дитина викочується з автокрісла або з ліжка батьків, а потім, після короткого епізоду плачу, поведінка цілком нормальна, викликати лікаря не потрібно. Інакше я б не відкладав огляд у лікаря.
Незадоволена дитина. Що за цим стоїть?
5. Які симптоми серйозної травми голови?
Після падіння на голову батьки повинні помітити, чи дитина відразу заплакала, тобто чи була вона у непритомному стані. Непритомність - хоч і дуже коротка, на кілька секунд - є ознакою того, що могла бути травма мозку. Попереджувальний знак також є, якщо у дитини травма голови повернення є млявим або надмірно сплячий. Типові порушення зору, особливо неоднаковий розмір зіниць.
6. Як проявляється дитина, у якої нічого серйозно не сталося? ?
Плач дитини дуже сильний після падіння на голову і може налякати батьків, але насправді це сигнал, що травма не повинна бути серйозною. Плач - справді хороший знак у цьому випадку. Якщо дитина з часом заспокоюється, а потім поводиться нормально, батьки можуть заспокоїтися.
7. Як проявляється струс мозку?
Найчастіше блювота або нудота. Головний біль типовий, але старші діти вам це скажуть. Порушення свідомості також може бути присутнім, але це не правило. Дитина іноді плутається або не пам’ятає про травму. Вона повинна бути в порядку протягом 24 годин після аварії.
8. Коли це може кровоточити в мозок?
Кровотеча в мозок, яка може бути пов’язана з набряком мозку, є підступною тим, що може проявлятися зовні за кілька днів. Цей стан може мати летальні наслідки, на щастя, це дуже рідко. Для нього стосуються всі описані вище симптоми - непритомність, сонливість, утруднене пробудження від сну, блювота, порушення зору (дитину турбує світло). Це також повинно попередити батьків хропіння дитини, якби він раніше не хропів. Також підозрюється незвично гучне дихання під час сну. Попереджувальний знак виділення прозорої рідини або крові з вуха або носа. У цьому випадку небезпечно, якщо ви спробуєте зупинити виділення. Також може з’явитися так звана ефектна гематома, яка є синець навколо очей.
9. Як лікувати мозкову кровотечу?
Спочатку необхідно визначити місце, де відбувається кровотеча. Для цього, зокрема, використовується комп’ютерна томографія (КТ-обстеження). Для зупинки кровотечі в мозку, як правило, потрібна рання операція.
Якщо ситуацію не розпізнати і не вирішити, кровотеча може призвести до надзвичайного підвищення внутрішньочерепного тиску та руйнівного пригнічення мозку. Цей стан закінчується смертю. Однак внутрішньочерепний крововилив не завжди має такі фатальні наслідки, хоча майже завжди трапляються деякі минущі або постійні наслідки. Кровотеча порушує функції мозку, що призводить до обмеження або втрати рухових та розумових здібностей.
10. Які обстеження проходить дитина в лікарні після падіння на голову?
Лікар помічає головним чином те, як дитина проявляється, чи реагує вона на подразники, чи добре бачить. Він травмує голову та всі чотири кінцівки потерпілого. Зазвичай це клінічне обстеження доповнюється рентгенограмою голови, на якій можна виявити будь-які тріщини на черепі.
Іншим можливим обстеженням, яке роблять рідше, є УЗД голови у дітей, у яких на голові все ще збереглася велика фонтанела, через яку можна заглянути всередину. Це стосується дітей до 1,5 років. УЗД може бути використано для діагностики кровотечі в мозок. У цьому випадку завжди слідує КТ головного мозку або магнітно-резонансна томографія, як більш точне обстеження, згідно з яким невролог або нейрохірург визначить наступну процедуру.
11. Що повинні помітити батьки дитини після травми голови?
Батьки повинні уважно стежити за дитиною після падіння на голову і негайно викликати допомогу, якщо трапляються незвичні реакції. Вночі дитину потрібно будити кожні дві-три години. Якщо неможливо розбудити його, це привід для негайної медичної допомоги. Також важливо стежити за контактом дитини зі світлом розподіліть зіниці рівномірно. Якщо так, то зір працює добре. Порушення зору - один із симптомів травми головного мозку.
Батьки повинні стежити за помітними речами зміни поведінки дитини, велика втома або дратівливість. Попереджувальним знаком травми мозку також є багаторазова блювота. Падіння - це стресовий досвід для дитини. Потім він більше втомлюється і часто швидше засинає. Якщо батьки не зверталися до лікаря, вони повинні спостерігати за дитиною, щоб побачити, чи можна їх розбудити чи реагувати на тактильні (тактильні) подразники. Важливою ознакою для матері є те, як вона смокче груди під час наступного грудного вигодовування і як вона п’є.
Перша допомога на випадок нещасних випадків
12. Як лікувати поверхневі травми ?
Тріщини черепа, струс мозку або кровотеча в мозок є найсерйознішими наслідками падінь на голову, але вони можуть не відбутися. Однак те, що обов’язково відбудеться, - це горби або поверхневі кровотечі. Шишку потрібно охолодити, щоб ви могли певною мірою запобігти набряку.
Кровотеча з області голови може бути напрочуд великим, хоча ступінь травми не є серйозною. Це пов’язано з тим, що голова є місцем великих скупчень. Спочатку промийте рану водою або використовуйте дезінфікуючий засіб. Якщо кровотеча не велика, використовуйте на ній стерильну пов’язку. Якщо у вас його немає, використовуйте хустку або чисту тканину. Якщо рана сильно кровоточить, потрібно використовувати пов’язку, що давить. Але тут є важлива примітка: Пов'язку, що давить, можна накласти на рану, лише якщо череп не розірвався.
13. З якими падіннями дітей ви найчастіше стикаєтесь на практиці?
Найчастіше падіння немовлят відбувається з невеликої висоти, з ліжка або дивана, на м’яку поверхню, а падіння малюків часто трапляється під час ходьби або бігу на літаку. Окрім синців на лобі та шкірі голови, вони, як правило, не мають наслідків, і достатньо короткого домашнього спостереження.
Однак падіння з коляски або пеленального столика також не рідкість, і вони вже несуть із собою ризик тріщин черепа, хоча здебільшого без подальших ускладнень. На жаль, навіть при падінні зі сходів ми все ще стикаємось з дітьми та хірургічними клініками, і вони є одними з найбільш ризикованих з точки зору прогнозу.
Досвід нашої читачки Барборки з падінням її дитини: "Я більше ніколи не хочу пережити це".
"Це сталося, коли у неї народилася дочка п’ять місяців, і це була моя вина. C.Тоді я був в автобусі з нею. Перед посадкою мені довелося розкласти коляску, покласти її в багажник і скласти назад на місці. Ми зробили це неправильно, і ми підключили лоток до нижньої частини недостатньо, не знаючи про це. На зворотному шляху мій партнер вирішив не класти коляску в багажник автобуса, а покласти її всередину разом зі своєю дочкою. Ми ніколи так не робили, але маленька спала і не хотіла її розбудити.
Коли він сідав, кошик зірвався на сходах, а Симонка впав на землю приблизно з одного метра. Прямо до голови, до бетону. Це був найгірший досвід у моєму житті. Люди на автовокзалі повинні були мене заспокоїти, бо я, мабуть, отримав нервовий шок. Я взагалі не знав, що робити, відчував, що з глузду з'їхав, просто розгублено бігав туди-сюди.
Маленька страшенно плакала, трохи кровоточила. Вони викликали нас швидкою допомогою, бо ми не змогли. У лікарні ми спочатку чекали досить довго, поки нас не відвезли в амбулаторію, а потім ще довше, поки рентген не завідував. На щастя, слідство показало, що, очевидно, нічого серйозного не сталося, тож вони відправили нас додому. Але нам довелося пильно спостерігати за маленькою, особливо якщо її зіниці не розширюються і не надто дрімає. Ми будили її кожні три години вночі, щоб переконатися, що вона не втратила свідомість.
Навіть сьогодні, коли я згадую досвід, мені недобре. Я ніколи не хотів би пережити це знову. А ще щось гірше сталося з моїм другом! Вона сіла в трамвай із двійнятами у колясці, їй допомагав охочий невідомий чоловік. Але не вийшло, двійня випали дуже нещасно, покотилися прямо під трамвай. На щастя, водій помітив, що щось відбувається, і зупинився, хоч і збирався їхати. Якщо він продовжить, може статися велика трагедія. Близнюки впали їм на голову, але навіть у їхньому випадку це не було нічим серйозним. І я не буду описувати інший випадок, про який я чув, коли дитина випала з коляски на ескалаторі. Це випадки, коли кров у венах твердне. Краще взагалі не думати про це. "