Що таке параліч голосових зв'язок?

Голосові зв’язки - це два м’язові клапті, розташовані у верхній частині дихальної труби. З проходженням повітря ці струни вібрують, видаючи звуки, що дозволяє нам говорити. Якщо зв’язки перестають вібрувати, можна говорити про параліч або параліч голосових зв’язок. Параліч може вразити один або обидва канатики: як правило, оскільки рецидивуючий нерв, що з'єднує стовбур мозку з гортанню, довший, лівий канатик більше схильний до паралічу, ніж правий. У разі паралічу обох голосових зв’язок можуть з’явитися проблеми з ковтанням та диханням.

параліч

Симптоми паралічу голосових зв'язок

Найбільш частими симптомами при паралічі голосових зв'язок є:

Охриплість Затруднене та/або галасливе дихання Понижений тембр голосу Дисфагія (задихання або кашель при ковтанні їжі, рідин або слини) Потрібно глибоко дихати під час розмови Складність голосу вголос Потрібно часто прочищати горло

Діагностика паралічу голосових зв'язок

Діагноз ґрунтується на анамнезі хвороби та об’єктивному тесті, проведеному фахівцем за допомогою ларингоскопії, а також на деяких тестах, проведених для виявлення причини паралічу. У деяких випадках можуть знадобитися більш масштабні випробування, такі як:

КТ із контрастною речовиною МРТ шиї, голови та грудної клітини Сканування щитовидної залози Бронхоскопія або ковтання барію Езофагоскопія

Які причини паралічу голосових зв’язок?

Параліч, як згадувалося в першому абзаці, може бути одностороннім або двостороннім. Односторонній параліч є найпоширенішим і, як правило, пов’язаний з травмами, які можуть вразити повторювані гортанні нерви, двоядерне ядро, його над'ядерні характеристики та основний стовбур блукаючого нерва. За підрахунками, одна третина монолатеральних паралічів спричинена раковими ураженнями, інша третина - через травму, а решта третини - ідіопатична. Ядро ambiguus особливо вражається судинними або демієлінізуючими патологіями та ендокраніальними пухлинами, тоді як новоутворення основи черепа та травми шийки матки в основному вражають блукаючий нерв. Нарешті, рецидивуючий нерв гортані може бути пошкоджений захворюваннями, що вражають шию і грудну клітку (наприклад, мітральний стеноз, аневризма аорти та ін.), Тиреоїдектомія або хірургічне втручання, інфекції через вплив нейротоксинів (свинцю, миш’яку, ртуті), вірусні захворювання та хвороба Лайма. З іншого боку, двосторонні паралічі, як правило, спричинені втручаннями шийки матки або щитовидної залози, інтубацією трахеї, нервово-м’язовими або нейродегенеративними захворюваннями та травмами.

Лікування паралічу голосових зв’язок

Методи лікування паралічу голосових зв'язок різняться залежно від типу паралічу та пацієнта. Лікування може включати лікування голосом, інфільтрацію жиру чи колагену або хірургічне втручання (репозиція голосових зв’язок, заміщення нервів, трахеостомія, імплантація тощо).

До якого фахівця звернутися?

У разі паралічу голосових зв’язок слід звернутися до отоларинголога або логопеда.