Малярія - це зараження еритроцитів, спричинене однією клітиною, яка називається плазмодієм. Поширення малярії може статися після укусу інфікованої самки комара Anopheles, після переливання зараженої крові або шляхом ін’єкції голкою, яку використовує хвора особа. Чотири види паразитів можуть викликати малярію у людей: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum і Plasmodium malariae.

Життєвий цикл збудника малярії починається, коли самка комара Anopheles укушує малярію. Він поглинає кров, що містить комарних збудників, які потрапляють в слинні залози комахи. При наступному укусі паразити вводяться в іншу людину разом із слиною, де збудники мігрують у печінку і починають розмножуватися. Через 2-4 тижні дозрівання, внаслідок чого печінка заливає червоні кров’яні тіла пацієнта. Тут вони продовжують розмножуватися, і заражена клітина розривається.

медичний

Plasmodium vivax і Plasmodium ovale можуть залишатися в клітинах печінки, а іноді заливати кров зрілими патогенами та викликати симптоми малярії. Плазмодій фальципарум та малярія плазмодію не залишаються в печінці, однак у нелікованих або погано вилікуваних випадках плазмодій фальціпарум може залишатися в обігу місяцями, а малярія плазмодію роками і викликати періодичні симптоми малярії.

Симптоми та ускладнення

Симптоми з’являються через 10–35 днів після інфекційного укусу комара. Характерно, що симптоми спочатку включають нерегулярну лихоманку, головні болі, болі в м’язах, озноб та загальне нездужання. Іноді симптоми починаються з сильного ознобу, а потім лихоманки. Ці симптоми тривають 2-3 дні і часто пов’язані з грипом. Додаткові симптоми та прояви захворювання різняться залежно від чотирьох видів збудників.

При малярії фальціпарум може спостерігатися порушення функції мозку. Це ускладнення називається мозковою малярією. Симптоми включають лихоманку щонайменше 40 ° C, сильний головний біль, сонливість, марення та сплутаність свідомості. Захворювання може призвести до летального результату. Найчастіше він з’являється у немовлят, вагітних жінок та мандрівників у вразливі райони. Хоча малярія vivax може виникати в періоди високої температури, марення може траплятися, але інші симптоми мозку рідкісні.

Усі типи малярії зазвичай мають нормальний загальний рівень лейкоцитів, але збільшуються два підтипи - лімфоцити та моноцити. Якщо його не лікувати, може розвинутися легка жовтяниця, а також збільшення печінки та селезінки. Низький рівень цукру в крові (глюкоза) є загальним явищем, яке можна додатково знизити при високому рівні паразитів. Лікування може посилити гіпоглікемію.

Іноді в крові є мало збудників хвороби, хвороба переходить у хронічну форму. Симптомами можуть бути байдужість, періодичний головний біль, нездужання, зниження апетиту, стомлюваність та судоми з ознобом та лихоманкою. Ці симптоми набагато слабші, а напади також коротші, ніж при першому нападі.

У нелікованих випадках симптоми малярії vivax, овальної або малярійної хвороби спонтанно зникають через 10–30 днів, але можуть з’являтися з різними інтервалами. Недолікована малярія фальципарум призводить до летального результату в 20% випадків.

Блеквотер-лихоманка - рідкісне ускладнення малярії, спричинене розривом великої кількості еритроцитів, через яке барвник крові (гемоглобін) потрапляє в кровообіг і, виділяючись із сечею, забарвлює її в темряву. Лихоманка Блеквотера розвивається лише у пацієнтів із хронічною малярією фальципарум, особливо тих, хто переживає.

Підозра на малярію виникає внаслідок періодичного ознобу та гарячкових нападів без будь-якої іншої видимої причини, особливо якщо пацієнт протягом року перебував у зоні, ураженій малярією, і селезінка збільшилася. Виявлення паразитів у зразку крові підтверджує діагноз. Кількість паразитів у крові різниться, тому може знадобитися більше проб. Лабораторне дослідження повинно виявити збудника видів плазмодію, оскільки лікування, ускладнення та прогноз залежать від виду.

Профілактика та лікування

Ті, хто мешкає в районах, уражених малярією, і подорожують ними, можуть вжити запобіжних заходів. Вони можуть використовувати інсектицидні спреї, що повільно розкладаються, в побуті та господарських будівлях, закрити двері та вікна москітними сітками, встановити москітні сітки на свої ліжка та змастити поверхню шкіри засобами від комарів. Важливо носити відповідний одяг, особливо після заходу сонця, щоб захистити якомога більше поверхні шкіри.

Мандрівники в райони, заражені малярією, можуть отримувати профілактичні ліки. Лікування слід розпочинати за тиждень до виїзду, продовжувати під час перебування та протягом місяця після повернення. Найчастіше застосовуваний засіб - хлорохін. Однак лікарсько-стійкий вид Plasmodium falciparum зустрічається в багатьох частинах світу. Іншими необов’язковими препаратами є мефлохін та доксициклін, але останні не слід приймати вагітним жінкам або дітям до 8 років.

Жодна процедура лікування не захистить вас від зараження з повною безпекою. Лихоманка в районі малярії вимагає негайної медичної допомоги. Поки не буде отримана медична допомога, приймайте комбінацію ліків під назвою піриметаміну сульфадоксин.

Лікування залежить від типу малярії, яку має пацієнт, та наявності паразита, стійкого до хлорохіну, в географічній зоні. При гострому нападі, викликаному малярією Falciparum, цей вид може бути стійким до хлорохіну, пацієнт повинен приймати хінін або отримувати хінідин внутрішньовенно. Інші типи малярії не характеризуються стійкістю до хлорохіну, тому цих пацієнтів, як правило, слід лікувати хлорохіном, а потім - примахіном.