Згідно з дослідженнями Національного інституту охорони здоров’я США, 76 із 1000 відвідувань лікарів пов’язані з урологічними проблемами, 25% з яких пов’язані з простатитом.

10-30% простатиту є патогенним, у пацієнта є значна, до 50% депресія без збудника. Простатит зустрічається у 16,3% у віці 19-40 років. У цьому віці до 22 років до 22 років, до 40 років 60%. Дані розтину свідчать, що простатит присутній у 6-40%.

портал

З вищесказаного також ясно, що простатит сьогодні - це більше синдром. На бактеріальний простатит припадає третина всіх випадків. 10% пацієнтів мають неврози, а 30% - вегетативно-урогенітальний синдром, але звуження задньої уретри або внутрішнього сфінктера (склероз сфінктера) також може імітувати симптоми простатиту.

THEkut бактеріальний простатит

Найчастіше це викликається наступними бактеріями:

  • Кишкова паличка - ентерокок
  • Стафілокок
  • Стрептокок
  • Клебсієла
  • Це також може викликати хламідіоз, мікоплазму та трихомонади.

Інфікування відбувається наступними способами:

  • уретроген, інфекція, яка поширюється вгору з уретри або вниз із сечового міхура,
  • канальний шлях означає, що патогени можуть потрапляти в простату з яєчка, придатка яєчка (навпаки!),
  • гематогенний, тобто бактерія потрапляє в простату з іншого зараженого органу через кров,
  • лімфоген, тобто лімфатичні (найчастіше навколо прямої кишки) транспортують збудників до залозистої тканини передміхурової залози.

Бактерія гонорея (рак, триппер) також може потрапити в простату через уретру. Гематогенна інфекція часто спричинена фурункулом, тонзилітом, запаленням кишечника або грипом. Рясне кровопостачання та мікроскопічна структура простати роблять її особливо придатною для поселення колонізуючих бактерій, як у губці. Не можна виключати і самого лікаря як збудника, неправильна катетеризація та дзеркальне відображення сечового міхура також можуть бути причиною розвитку простатиту. Хвороби прямої кишки поширюються через лімфатичну систему до простати.

Гострий простатит характеризується раптовим початком і важкими симптомами:

  • загальні симптоми (лихоманка, озноб),
  • нетримання сечі, часте сечовипускання, зменшення потоку сечі, нетримання сечі, рідко неможливість сечовипускання,
  • бар’єрні та ректальні скарги (відчуття тиску та повноти, болючий стілець, ректальні судоми),
  • секретуючий уретру,
  • біль в паху і крижах.

Особлива форма абсцесу простати, яка дійсно може спричинити загальний інфекційний (септичний) стан.

Першим тестом у його діагностиці є пальпація простати. Простата дуже чутлива. Це також може призвести до непритомності, грубої пальпації прямої кишки. Також може бути, що біль вже не відчутна.

Обстеження через пряму кишку також важко. Пристрій ультразвукового сканування, введений через пряму кишку, товщі пальця, і про його введення часто не може бути й мови. Якщо так, то при гострому простатиті вся простата на екрані темніша, тобто вона містить більше рідини через запалення.

Хронічний простатит

Хронічний простатит розвивається на основі або нелікованого гострого простатиту, або починається як хронічний простатит за його симптомами, патогенезом, тобто патогенезом.

Причини хронічного простатиту подібні до тих, що перераховані при гострому простатиті. Інші дослідження за останні два десятиліття з негативною бактеріологічною культурою показали інфекції мікоплазми, уреоплазми та хламідій, які можуть передаватися статевим шляхом.

Питання, чи є це причинами скарг у всіх випадках? Багато хто вважає, що перераховані вище патогени не завжди є патогенними. Трихомонади та гонорея також можуть викликати простатит, який передається статевим шляхом.

Симптоми хронічного простатиту:

  • скарги сечовивідних шляхів (часте сечовипускання, утруднення сечовипускання, хворобливі судоми в сечі),
  • скарги в прямій кишці (дефекація, тиск у бар’єрі),
  • скарги на статеві та периферичні органи (порушення чутливості, кров’яниста та/або гнійна сперма на статевих органах у паху та крижах над лобковою кісткою),
  • сексуальна дисфункція (лібідо та розлади потенції).

Простатит може викликати не тільки симптоми на статевих органах або навколо них. Загальні симптоми також можуть бути пов'язані з хронічним простатитом. Далі наведено перелік загальних симптомів, що виникають у порядку зменшення зверху вниз:

  • піт,
  • слабкість, - порушення сну,
  • "внутрішні заворушення",
  • функціональні скарги на грудну клітку та живіт.

Окремим синдромом є розлад статевої функції. Це домінантний симптом, суттєво впливає на якість життя пацієнта. Симптоми статевої дисфункції описуються в порядку зменшення.

  • зниження лібідо,
  • припинення лібідо,
  • болісний коїтус,
  • зменшення еякуляту,
  • передчасна еякуляція (еякуляція),
  • неможливість вступити в статевий акт (impotentia coeundi).

Вегетативна сечостатева хвороба (простатизм)

Хоча гострий простатит є чітко визначеним, добре діагностованим захворюванням, термін хронічний простатит охоплює кілька захворювань.

Наявність бактерій і гною говорить на користь бактеріального простатиту. Яку хворобу мають чоловіки, у яких відомі та підтверджені патогени, гній, але також скарги на простатит Для цього стану існує багато термінів: застійний простатит, простатопатія, невроз простати, статева неврастенія тощо.

Можливо, це пов’язано з порушеннями кровопостачання, функції гладких м’язів та секреції простати та малого тазу. Екскреторної речовини занадто багато (або занадто мало!) І через атонію м’язів (слабкість) вона не в змозі її «здавити» (простатит, спричинений застоєм). Окрім впливу з боку організму, на симптоми впливає також зовнішній вплив (стрес).

Складна взаємодія патологій органів, системи внутрішнього контролю (гормони, гіпофіз) та нервової системи, спричинені зовнішнім стресом, можуть бути причиною суб’єктивних симптомів, тобто болю, розладу потенції або того й іншого. Скаргою, яка локалізується на будь-якому органі, може бути поява неврозу без будь-яких патологічних змін в органі.

Ректальний симптом - це «вдячна» область, у співпраці з проктологом, хірургом хірургічне медикаментозне лікування захворювань прямої кишки також може усунути скарги на простатит.

Діагностика простатиту

Про тактильну вже згадувалося у зв'язку з гострим простатитом. Для гострого простатиту характерна більша і чутливіша простата. Характеристика тактильних знахідок хронічного простатиту: - нерівна поверхня,

  • набитий місцями,
  • камені передміхурової залози пальпуються, - помірно чутливі.

Найважливішим з лабораторних досліджень є тест "три склянки". Це робиться тим, що пацієнт трохи сечовипускає, а потім масаж передміхурової залози стає сильним, після неодноразового натискання в один бік кілька разів, пацієнта знову (трохи) мочиться, щоб можна було дослідити секрет, отриманий масажем, а потім спорожняється весь сечовий міхур. За допомогою цих порцій сечі після центрифугування під мікроскопом можна побачити гнійні клітини та бактерії. Бактеріологічний посів також можна проводити з сечі після масажу.

Також варто помістити сперму на середовище та зробити там бактеріальний посів. Позитивність цього, знання його гнійних клітин та вмісту бактерій наближає його до діагнозу. Виділення з уретри беруть для збудників мікоплазми та хламідіозу.

Камені, виявлені в передміхуровій залозі на УЗД, показують наявний або минулий простатит.

Хімічна активність (рН), лужність або кислотність секрету простати також дають інформацію про наявність або поліпшення стану простатиту під час лікування. Зовсім недавно, у разі незачепленого сечовипускання, слід також розглянути інфікований туберкульозом простатит.

Нещодавно до арсеналу діагностики простатиту було додано низку імуногістохімічних, імунологічних тестів. Дуже важливим «діагностичним інструментом» є час, проведений з пацієнтом, ґрунтовна, всеохоплююча розмова, опитування пацієнта, дослідження конфліктів на сімейній роботі, справжнє знайомство пацієнта.

Лікування простатиту

Гострий простатит лікують антибіотиками, протизапальними препаратами та холодильником Арцбергера. Останній являє собою двостінну вигнуту трубку товщиною в палець, яку поміщають у пряму кишку і через неї пропускають холодну воду. Якщо абсцес розвивається, його необхідно дослідити хірургічним шляхом.

Хронічне бактеріальне запалення можна вилікувати за допомогою лікування антибіотиками на основі сперми та тестів на посіви сечі після масажу. Різні так звані нестероїдні протизапальні засоби відіграють важливу роль при хронічному простатиті.

Поширений масаж передміхурової залози, суть якого полягає у видавленні застійних виділень в уретру. Оскільки процедура зазвичай болюча, наприклад, ця форма лікування не застосовується у Західній Європі. Натомість широко застосовуються різні рослинні екстракти, які благотворно впливають на хронічний простатит.

Хронічний простатит може повернутися, і коли він повернеться, рекомендується уникати концентрованого алкоголю, катання на велосипеді або їзди на велосипеді, але не потрібно зменшувати сексуальну активність. Кращий масаж для шлюбу.

У разі постійно негативних результатів сечі та посівів, і якщо ніяких відхилень не виявлено на дотик, слід мати на увазі, що пацієнту може знадобитися зміна способу життя і що можуть бути інші захворювання органів тазу або прямої кишки, які він локалізує в передміхуровій залозі .