Постанова Міжнародної асоціації підсолоджувачів (ISA) щодо дослідження Azad та співавторів.

Висновки нового огляду літератури (1) Азада та співавт. Вони не підтверджуються метааналізами (2, 3). Що ще важливіше, результати метааналізу досліджень авторів також не підтверджують цих тверджень.

підсолоджувачі

Насправді в багатьох експериментах на людях послідовно робиться висновок, що низькокалорійні підсолоджувачі можуть допомогти підтримувати вагу при використанні замість цукру та як частина здорового харчування та способу життя.

На відміну від тверджень Азада та співавторів, спостережні дослідження не дають, і за своєю природою дають докази того, що низькокалорійні підсолоджувачі можуть бути пов’язані із збільшенням ваги та серцевими захворюваннями, оскільки результати цих типів досліджень є спотвореними. не можна виключати кореляції.

Що ще важливіше, жодного опублікованого, рандомізованого, контрольованого клінічного дослідження - цей метод є золотим стандартом у наукових дослідженнях у галузі охорони здоров’я - не можна було б припустити, що споживання низькокалорійних підсолоджувачів може спричинити ожиріння або інші негативні наслідки для здоров’я.

Контекстуалізуючи висновки публікації Azad та співавт., Деякі спостережні дослідження дійшли висновку, що люди з надмірною вагою або ожирінням, люди з діабетом або іншими проблемами зі здоров’ям, спричиненими ожирінням, частіше споживають низькокалорійні підсолоджувачі.

Така поведінка та стратегія пов’язана з метою зменшення споживання калорій та цукру, що є загальною дієтичною рекомендацією для людей із такими захворюваннями. Крім того, у більшості спостережних досліджень врахування змінних, пов’язаних із ожирінням, полегшує або зменшує спостережувані взаємозв’язки, тому кореляції більше не можна вважати значущими. (4)

Необхідні рандомізовані контрольовані клінічні випробування, щоб причинно-наслідкові зв'язки вищих показників ожиріння, що спостерігаються у частих споживачів низькокалорійних підсолоджувачів, були низькокалорійними підсолоджувачами замість інших невимірених факторів.

Це єдиний тип досліджень на людях, який вже на рівні здатний виявляти причинно-наслідкові зв’язки. Щодо впливу низькокалорійних підсолоджувачів на масу тіла, дані рандомізованих контрольованих клінічних випробувань чітко та послідовно вказують на помірну користь низькокалорійних підсолоджувачів у зниженні ваги та підтримці ваги. (2, 3)

Важливо підкреслити, що при більш тривалих дослідженнях спостерігалася більша втрата ваги та підтримка ваги при застосуванні низькокалорійних підсолоджувачів. (5, 6)

Дивно, але автори також стверджують, що "дані рандомізованих контрольованих досліджень не чітко підтверджують очікувану користь безкалорійних підсолоджувачів у підтримці ваги".

Однак критерії відбору, використані для метааналізу рандомізованих контрольованих досліджень, призвели до виключення кількох добре продуманих клінічних випробувань, які були частиною попереднього, більш поглибленого огляду літератури та мета-аналізу Роджерса та ін.

Коли ожиріння та наслідки погіршення самопочуття стають зростаючою проблемою, низькокалорійні підсолоджувачі можуть надати корисну допомогу в рамках збалансованого харчування та здорового способу життя. Все це підтверджується переконливими доказами того, що в цілому їх вживання замість цукру призводить до зниження споживання енергії та зниження ваги.

1. Azad M., Abou-Setta AM., Chauhan BF., Et al. Непоживні підсолоджувачі та кардіометаболічне здоров'я: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень та перспективних когортних досліджень. Журнал Канадської медичної асоціації, липень 2017 р .; 189: E929-39

2. Міллер П. Е., Перес В. Низькокалорійні підсолоджувачі та маса та склад тіла: мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень та перспективних когортних досліджень. Am J Clin Nutr 2014; 100: 765-77.

3. Роджерс П.Й., Хогенкамп П.С., де Грааф С та ін. Чи впливає низькоенергетичний підсолоджувач на споживання енергії та масу тіла? Систематичний огляд, включаючи мета-аналіз, доказів досліджень на людях та тваринах. Int J Obes (Лондон) 2016; 40: 381-94.

4. Ромо-Ромо А., Агілар-Салінас, Каліфорнія, Гомес-Діас Р.А. та ін. Неживні підсолоджувачі: докази їх асоціації із захворюваннями обміну речовин та потенційним впливом на метаболізм глюкози та апетит. Rev Invest Clin. 2017 травень-червень; 69 (3): 129-138

5. Блекберн Г.Л., Кандерс Б.С., Лавін П.Т. та ін. Ефектом аспартаму в рамках мультидисциплінарної програми контролю ваги є короткочасний та довгостроковий контроль ваги тіла. Am J Clin Nutr 1997; 65: 409-18

6. Пітерс Дж. К., Бек Дж., Кардель М. та ін. Вплив води та ненасичених підсолоджуваних напоїв на втрату ваги та підтримку ваги: ​​рандомізоване клінічне дослідження. Ожиріння (Срібна весна) 2016; 24: 297-304