andrológica

Короткий зміст: свинка, широко відома як свинка, - це запалення слинних залоз, які називаються привушними залозами, розташоване позаду висхідних рамів по обидва боки щелепи. Він виробляється РНК-вірусом, що належить до сімейства параміксовірусів, це одна з найбільш частих вірусних інфекцій, що підлягають повідомленню. В даний час існує вакцина, яку вводять у дитячому віці, обов’язково відповідно до графіка вакцинації.

Єдиним резервуаром є людина, а передача відбувається повітряно-крапельним шляхом, тому спалахи трапляються в основному в закритих місцях.

Хоча інфекція в одній третині випадків протікає безсимптомно, найпоширенішим клінічним проявом є запалення привушних або інших слинних залоз.

Іншими проявами є орхіт, енцефаліт та панкреатит.

З часу запровадження універсальної вакцинації в Іспанії між 1982 і 1985 роками захворюваність на епідемічний паротит поступово зменшувалась: у 1983 році було зареєстровано понад 200 000 випадків захворювання, а в 1993 році лише трохи більше 6 000.

Однак в Європі та Іспанії було кілька спалахів, що пояснюється низькою ефективністю вакцини або накопиченням сприйнятливих людей.

Оскільки в деяких країнах, таких як Франція, існує значна частина населення, яка не бажає вакцинуватись через малоймовірні побічні ефекти.

Параміксовірус має негативний ланцюг несегментованого РНК-геному з 15384 основами, що кодують 8 білків з полімеразною активністю, що дозволяє транскрипцію та реплікацію геному.

Гонадальні ускладнення

Потрібно підкреслити, що свинка може вражати й інші органи, наприклад, яєчка у чоловіків. із запаленням, званим орхітом.

Якщо це стосується молодої дорослої людини, цілком можливо, що може бути викликаний гіпогонадизм і, як наслідок, стерильність.

Вірус свинки відповідає за стерильність, оскільки вірус свинки заражає клітини Лейдіга in vitro і може повністю пригнічувати секрецію тестостерону.

Інтерферони, які є глікопротеїнами, що належать до великого класу білків, відомих як цитокіни, молекули, що використовуються для зв'язку між клітинами, щоб викликати захисний захист.

IP-10 високо експресується клітинами Лейдіга, зараженими вірусом свинки.

Рибавірин (рибавірин належить до класу противірусних препаратів, які називаються аналогами нуклеозидів) не блокує вироблення IP-10, хоча він відновлює вироблення тестостерону.

Висновки:

На додаток до клітин Лейдіга, вірус свинки вражає і інші клітини яєчка, такі як клітини Сертолі.

Зрештою ці клітини можуть пережити орхіт, але існує значна втрата сперматогонії.

У деяких випадках це призводить до набутого синдрому лише клітин Сертолі.

Окрім того, що живлять розвивається сперматогонії, клітини Сертолі також знаходяться в центрі імунної регуляції у дорослому віці.

Між клітинами Сертолі утворюється фізичний бар’єр, який дозволяє цим клітинам контролювати та регулювати середовище розвитку статевих клітин.

Що ще важливіше, клітини Сертолі можуть виділяти імуномодулюючі фактори, які створюють привілейоване імунне середовище.

Тому у чоловіків цей міксовірус інфікує клітини Лейдіга та має шкідливий вплив на вироблення тестостерону.

Подібним чином, сперматогенез, пошкоджуючи фертильність і статеве життя тих, хто зазнав цього трансу в постпубертатному періоді.

Це вражає від 20 до 30% тих, хто страждає паротитом, а його симптомами є біль у яєчках, збільшення та зрідка почервоніння області мошонки ураженого яєчка.

Це може бути одностороннім або і тим, і іншим, це може статися під час або після прояву залучення привушної залози

У деяких випадках може виникнути панкреатит, який супроводжується іншими симптомами, такими як біль у животі та багаторазова вибухова блювота.

Діагноз ставлять за допомогою аналізу крові, який показує підвищення ферментів у підшлунковій залозі.

Це також може спричинити менінгіт, відомий як урліанський енцефаліт, який може виникати під час або після паротиту і виникає менш ніж у 10% випадків, із такими симптомами, як сильний головний біль, вибухова блювота.

Неврологічний компроміс (наприклад, тремор або скутість шиї). Це підтверджується аналізом ліквору, прогноз якого чудовий, і в переважній більшості він заживає, не залишаючи наслідків.

По можливості буде зроблена спроба лабораторно підтвердити випадок.

Якщо неможливо підтвердити індекс за допомогою лабораторії або серологічного дослідження (значне збільшення антитіл IgG або наявність антитіл IgM).

Завдяки своєму 20-річному досвіду в андрологічній ендокринології, доктор Кунілл є спеціалістом з ендокринології, харчування та психіатрії.

Він також є спеціалістом клінічного медичного директора в Мадриді та колишнім керівником секції в Мадридській раді охорони здоров'я.

Він також є спеціалістом у цих галузях понад 20 років, присвячений чоловічій терапії. В даний час є медичним директором андрологічної клініки Мадрида, яка займається лікуванням усіх видів розладів, пов'язаних із сексуальним життям чоловіків та їх відносинами з партнером, незалежно від їх сексуальної орієнтації.