Стаття медичного експерта

Печінкова коліка є найпоширенішою клінічною формою жовчнокам'яної хвороби (75% пацієнтів). Це проявляється в раптових і, як правило, повторюваних інтенсивних болючих нападах.

коліка

Печінкова коліка є одним з найбільш характерних основних проявів, які виникають у зв'язку з утворенням каменів у жовчному міхурі. Згідно з відповідною медичною статистикою, частота його захворювань реєструється з певною періодичністю у кожного десятого пацієнта з жовчнокам'яною хворобою, особливо у чоловіків. Жінки страждають печінковою колікою набагато рідше, зустрічаючись приблизно вдвічі частіше зафіксованих випадків.

Печінкова коліка виникає внаслідок того, що камені, присутні в жовчному міхурі, створюють перешкоду для процесу нормального відтоку жовчі. Це патологічне явище в організмі людини супроводжується гострим болем, що виникає в області, де знаходиться жовчний міхур, праворуч під склепінням склепіння. При локалізації больового синдрому в печінці також бере участь права лопатка, і крім того, іноді може відзначатися зворотне прискорення болю нижче правої кістки. Біль у печінці в печінці має гострий пекучий характер і може бути спровокований як фізична активність високої інтенсивності та діяти як результат сильної емоційної напруги. В результаті фізичних навантажень або збудження психоемоційний стан гормону адреналіну в крові підвищується, надлишок, що призводить до судом у м’язовій тканині, а також судинних судом. Це спричиняє застій жовчовивідних процесів у печінці, викликаючи біль, характерний для печінкової коліки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини печінкової коліки

Напад жовчної кольки може бути спровокований помилками в харчуванні або фізичними вправами, але багато пацієнтів не можуть визначити тригери, а біль може спровокувати протягом ночі. Механізм печінкової кольки складний і не до кінця вивчений. Найбільш поширений напад кольок через порушення відтоку жовчі з жовчного міхура (ДГП) (спазм кістозного потомства, манжетка кам’яного шматка слизу) або порушення виділення жовчі на загальних жовчних протоках (КБР) (спазм тварин Одді, манжета її кам'яного шматка слизу LCA).

Різні зони жовчного міхура і жовчних проток мають різну реакцію на біль при підрахунку. Зазвичай є три зони:

  • дно жовчного міхура і тіло - «німа» зона (наявність каменю в ньому не приносить болю при відсутності запалення слизової);
  • зона слабкої чутливості - лійка, ХП шийки та сусідня частина тіла ХП (переміщуючись у цю зону, камінь викликає порушення відтоку жовчі, зменшення РА супроводжується слабким болем);
  • різка область болю (зона каналів) - пошук в каналах конкрементів викликає їх спазми, що супроводжуються порушенням ішемії стінки, розплив стінки жовчі, розтягнення перекриваються ділянок труби, гиперперистальтикой, викликає сильний біль і отримує судоми (порочне коло) досягаючи дренажних конкрементів, згустків або спазмолітиків. Не рекомендується вводити справжні опіатні рецептори з агоністами (морфін, фентант, промедол та ін.) Больовий синдром може посилюватися (можливий спазм).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми печінкової коліки

Гостра печінкова коліка

Гостра печінкова коліка виникає переважно на тлі захворювання жовчовивідних шляхів. У меншій мірі він здатний до дискінезії жовчних шляхів. Основним фактором розвитку передумов для розвитку гострої печінкової коліки є блокування відтоку жовчі з жовчного міхура утвореними в ньому камінням. З цієї причини кількість жовчі значно збільшується, внаслідок чого жовчний міхур розтягується в тій частині, яка знаходиться вище бар’єру, що створює нездатність вільно стікати з цього органу.

До гострих печінкових кольок може призвести вживання занадто великої кількості їжі, особливо якщо вона занадто жирна, надмірне вживання гострих спецій, спецій, ненавмисних алкогольних напоїв. Крім того, поява симптомів болю такого роду здатна через занадто велике фізичне навантаження на організм.

Наступні симптоми характерні для гострої печінкової коліки. Раніше може бути нудота, відчуття утруднення в шлунку або в правій іпохондрії. У цих ділянках тіла виникає раптовий біль, який є гострим. Хворобливі відчуття можуть також виникати в правому плечі і плечі лопатки і поширюватися на шию. У деяких випадках локалізація больового синдрому, який переходить від іпохондрії, повністю охоплює живіт.

Біль при гострій печінковій коліці дуже інтенсивний, може бути постійним або може мати форму бійок.

Тривалість нападу може становити кілька хвилин або годин і може тривати довше, ніж цілий день. У разі гострої печінкової коліки пацієнти, як правило, відчувають надзвичайне збудження, бліді, потужні та дуже неспокійні у пошуках положення тіла, де може виникнути полегшення.

Гостра печінкова коліка вимагає негайного прийняття відповідних медичних заходів, щоб допомогти пацієнту впоратися з таким критичним станом.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Атака на печінкові коліки

Напад на печінку кольок виникає на тлі жовчнокам'яної хвороби і також має назву - жовчна або холелітна коліка. Печінкові напади в печінці спостерігаються переважно на цій стадії жовчнокам’яної хвороби, що чітко демонструє незаперечні клінічні прояви захворювання. Попередні дві стадії в основному протікають безсимптомно і не мають больового синдрому. Для каменів у жовчному міхурі, коли процес розвитку патологічного перебігу досягає третьої стадії, характерне чергування протягом відносно тривалого часу, при якому захворювання майже не проявляється, розвиваються випадкові напади жовчних кольок. Тривалий час всі симптоми можуть бути зведені до нічого, крім відчуття труднощів у правильній іпохондрії, легкого дискомфорту після їжі та появи гарячого присмаку в роті. І іноді таких проявів може не спостерігатися. Але такий спокійний під час хвороби - лише зараз, і рано чи пізно, так чи інакше слід очікувати нападу на печінкові коліки.

У зв’язку з тим, що під час патологічного процесу каменеутворення в жовчному міхурі застійні явища стають більш вираженими, симптоми болю характеризуються наростаючою інтенсивністю. Здається, на тлі того, що просвіт загального каналу виявляється засміченим каменем або значно звузився внаслідок усадки. Це призводить до надмірного накопичення жовчі в жовчному міхурі, яка збільшується в розмірах, розтягується і цей процес супроводжується болем. Напади печінкової коліки можуть також виникати, коли камені рухаються в жовчній протоці.

Напад жовчних кольок з першого моменту, як тільки здається, говорить про те, що жовчнокам’яна хвороба, якщо вона все ще присутня у людей, протікає безсимптомно, і жодним чином не проявляється, її наявність не доведена, зараз є цілком зрозумілою і однозначною. Саме з настанням печінкової коліки починається розвиток всіляких ускладнень цього захворювання.

[21], [22], [23], [24], [25]

Колози печінки під час вагітності

Печінкова коліка під час вагітності може бути спричинена жінкою в ситуації до того, як вона почала переносити будь-які хронічні захворювання або порушення роботи внутрішніх органів, пов’язаних з процесами дренажу жовчі. У цьому контексті жовчнокам’яна хвороба та дискінезії жовчних шляхів є одними з причин виникнення печінкової коліки. Печінкова коліка виникає в цьому випадку як наслідок загострення таких захворювань під час вагітності.

Щоб призвести до виникнення печінкової коліки під час вагітності, він також здатний до незапланованого і непродуманого підходу до організації раціону жінки, яка готується до матері. У цьому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб оптимізувати свій раціон. Уникайте вживання їжі та продуктів, які можуть негативно вплинути на нормальну роботу печінки. Бажано утриматися від усього гострого, смаженого, виключити з меню все копчене м’ясо.

Коли жінка страждає печінковою колікою під час вагітності, їй часто важко знайти місце в тілі, де інтенсивність болю можна зменшити. Біль у печінці під час вагітності є дуже гострим болем і може супроводжуватися підвищенням температури, нудотою та нудотою. Не рекомендується застосовувати фармакологічні анестетики для лікування печінки під час вагітності, оскільки їх використання не призведе до користі функції печінки.

Найкращий спосіб перемогти печінкові коліки під час вагітності - це ходьба босоніж, при якій стимулюються ноги, а це в свою чергу благотворно впливає на розслаблення м’язів жовчного міхура та жовчних проток. Спазмолітики також виправдані для усунення судом.