Чому необхідно спостерігати за дитиною після народження і детально визначати стан його здоров’я? Які обстеження він проходить у лікарні? І в яких випадках він повинен залишатися під наглядом лікарів довше, ніж зазвичай?

дитини

У попередньому інтерв’ю з акушером ми детально обговорили перебування матері в пологовому будинку. Ви вже знаєте, як перевіряється стан матері після пологів, що таке ранкові візити до підопічних шеститижневого періоду і що все необхідно спостерігати з новоспеченою мамою. Він зазначив, що перебування мами та дитини однакове залежно від стану здоров'я іншого.

Коли з дитиною все добре, а з мамою теж, вони їдуть додому разом, і це завжди пріоритет. У рідкісних випадках трапляється, що через ускладнення або погіршення самопочуття їм доводиться продовжувати перебування в лікарні.

Це нам підтвердив і педіатр: "У Словаччині зазвичай прийнято, щоб мама та дитина залишали пологовий будинок разом. Гінекологи, як правило, працюють з педіатрами/неонатологами, і якщо неможливо, щоб і мати, і дитина були звільнені в певний день, інша з пари "чекає" і разом вирушає додому ".

Більше про немовлят та їх перебування у пологовому будинку розповів MUDr. Івана Лацкова, педіатра та вторинного лікаря дитячого відділення лікарні Миява.

Відвідування відділення новонароджених

У пологовому будинку щодня спостерігають не тільки матерів, а й немовлят. Це час, коли лікар перевіряє стан здоров’я новонародженого і може оперативно реагувати на зміни, вчасно починати лікування, якщо це необхідно. Таким чином дуже швидко можна запобігти багатьом проблемам і вчасно їх вирішити.

Експерт також додає, що ранкові візити до відділення новонароджених також дозволяють інформувати матерів. Це унікальний простір запитувати все, що їх цікавить і турбує.

"Зрештою, хто ще може їм порадити краще, якщо лікуючий лікар, який має всю інформацію про їхній нинішній стан здоров'я, який точно знає, як проходили ті чи інші пологи, має на очах дитину, яка, як і кожен з них нас, унікальний і винятковий з необхідністю індивідуального, "спеціального" підходу ", уточнює він.

Критерії відмови від здорового будинку для новонароджених

Після народження фахівці спостерігають не тільки за новонародженою матір’ю. Здоров’я дитини оцінюють лікарі після перших хвилин життя новонародженого, визначаючи його бал за шкалою Апгар.

Крім того, проводяться обов’язкові скринінгові іспити, а відповідно до практики на робочому місці - також факультативні скринінгові іспити. Які обов’язкові повинні виконуватися у словацьких пологових будинках?

"Це обстеження, які дозволяють вчасно виявити серйозні захворювання або вроджені вади, які можуть загрожувати життю дитини та означатимуть значні обмеження здоров’я або постійну шкоду для подальшого життя дитини.

Завдяки показів ми можемо вчасно вловлювати і лікувати, напр. вроджена знижена функція щитовидної залози, яка, якщо вчасно не встигнути вчасно і не почати лікування, призвела до незворотної розумової відсталості у дітей ", MUDr. Лаккова.

Тому обстеження та кількаденне спостереження за новонародженим надзвичайно важливі. Для того, щоб дитину можна було випустити на домашній догляд разом з матір’ю, вона повинна відповідати критеріям, викладеним у рекомендаціях Секції неонатології Словацького педіатричного товариства.

Що включають ці критерії? Педіатр МУДр. Лаккова пояснює:

"Це критерії, що стосуються не лише стану здоров’я дитини, а й його здатності їсти, а також знань матері та здатності забезпечити дитину належним доглядом у всіх аспектах. Ми розуміємо не тільки грудне вигодовування та годування груддю, а й здатність матері доглядати за гігієною дитини, тобто купатися, міняти, змінювати догляд за пупком, шкірою дитини.

Мати також повинна мати можливість розпізнавати звичайні прояви хвороби, вимірювати температуру дитини і, звичайно, звертати увагу на його безпеку, будь то вдома, в транспортних засобах - використовуючи правильне автокрісло і, нарешті, але не менш важливе, забуваючи гігієна рук і можлива передача інфекції ".

Коли дитина повинна довше залишатися?

У словацьких пологових будинках, як правило, тривалість перебування матерів та немовлят триває 3-4 дні, залежно від звичок пологового будинку. Перед тим, як їх можна відпустити для домашнього догляду, необхідно провести всі необхідні та важливі обстеження.

Однак трапляється, що новоспеченій матері та новонародженому доводиться продовжувати своє перебування в лікарні. Звичайно, ніхто не хоче тримати їх там силою, але здоров’я цього вимагає. У немовлят жовтяниця новонароджених є каменем спотикання, точніше, причиною того, чому їй доводиться довше залишатися під наглядом лікарів. Це один із механізмів адаптації, через який дитина повинна пройти після народження. Тому не можна точно сказати, на скільки днів це продовжить перебування в пологовому будинку, але зазвичай це 1-2 дні.

"Для новонароджених були розроблені певні фактори ризику розвитку жовтяниці, це також залежить від того, скільки років дитині, тобто скільки годин/днів у світі. Все це відображається на встановлених графіках, і відповідно до конкретного значення для даної дитини має місце і можливе лікування жовтяниці ", - каже лікар, додаючи, що чому жовтяниця так ретельно оцінюється у новонароджених має велике значення:

«Ми намагаємось запобігти появі т.зв. ядерна жовтяниця. У новонароджених ще немає зрілого гематоенцефалічного бар'єру, свого роду "бар'єру", який зазвичай не виділяє токсичні речовини з крові в мозок. Білірубін, жовтий пігмент, відповідальний за жовтяницю, також токсичний для мозку, і якщо він перевищує межі для маленьких дітей у цьому віці, який ще є незрілим (тобто менш функціональним), це може завдати незворотної шкоди мозку дитини. "

Мами іноді не усвідомлюють, що ризикують

Перші дні після народження - це щось нове та особливе для кожної матері та дитини. Вони знайомляться один з одним, тому загальноприйнято, що багато мам хотіли б насолоджуватися цим часом у приватному житті власних будинків. Однак поспішати ні з чим не слід. З одного боку, мати може одужати під наглядом лікаря в перші дні після народження, з іншого боку, дитині також потрібна професійна допомога, яка дійсно може виявити кілька проблем зі здоров’ям.

Як педіатр МУДр. Лаккова, під час стажування вона познайомилася з багатьма групами, які у мене є. "Деякі вдячні за пояснення, вони розуміють, що ніхто не хоче тримати їх у лікарні без причини, а деякі матері, навпаки, можуть бути занадто вражені почуттями, їм дуже шкода, що у них є друга, менша дитина вдома, за якою вони сумують. На даний момент вони не можуть зрозуміти значення того, що ми намагаємось досягти.

І потім іноді вони також знаходять матерів, які просто не довіряють ні словам, ні зусиллям медичного персоналу, почуваються обдуреними і впевнені, що ми лише шкодимо їм. На жаль, вони не усвідомлюють, наскільки ризикують у певних випадках. Адже найцінніше, що ми маємо на кону, - це здоров’я та життя », - наголошує експерт.

Вона також надала нам власний погляд на охорону здоров'я матерів та немовлят за кордоном. Хоча в нашій країні мати є гінекологом/акушером та новонародженим неонатологом/педіатром, у Німеччині обидві ці функції виконує акушер. В Англії матері та діти зазвичай народжуються після пологів. Потім дитина приходить до медсестри, щоб перевірити додому. Як вона нам відверто сказала, вона не засуджує систему в цих країнах, але вважає, що наша система чудова.

"Особисто мені цікаво, чи не пізно для деяких дітей". Як забезпечуються покази? Хто допомагає матері в перші важкі дні, коли вона буквально виявляє і вчиться пізнавати свою дитину та піклуватися про неї?

Я не хочу жодним чином засуджувати дострокові виїзди додому, я просто це думаю наша країна дуже добре і точно розробила всі ці процедури та кроки з абсолютним урахуванням профілактики та безпеки, що також відображається у постійно зменшуючійся тенденції смертності новонароджених.

Швидше, я відчуваю певну і зростаючу дозу недовіри до медичних працівників та нашої роботи. У той же час наша мета - не завдати нікому шкоди, навпаки ", - підсумовує він.