1. Збудник: комахи роду Pediculus (воші), і всередині цих видів Pediculus humanus (Pediculus humanus var. Capitis [воша] та Pediculus humanus var. Corporis [одяг воша]) та роду Pthirus, species pubis ( лобкова воша → рис. 5-8). Це комахи довжиною в кілька міліметрів, які поза людиною можуть вижити лише кілька днів, але здатні рухатися навіть на кілька метрів у пошуках господаря. Самки живуть 1-3 місяці, і за цей час вони відкладають до сотні яєць, які називаються гнидами (→ рис. 5-9). Після вилуплення яєць личинки дозрівають через 2-3 тижні.

2. Патогенез: воші харчуються кров’ю людини, для цього вони кусають шкіру кожні кілька годин. Дратівлива дія вашої слини викликає свербіж і шкірні висипання. Білки в слині вошей можуть викликати алергічні реакції протягом 3-4 тижнів після укусу, викликаючи стійкий та інтенсивний свербіж.

3. Резервуар і шлях передачі: люди, заражені вошами, а також, де це доречно, також одяг з яйцями вошей. Перенесення інфекції зазвичай відбувається в результаті безпосереднього контакту. Поширення (особливо з воші одягу та лобкової воші), швидше за все, відбувається через загальне використання рушників, одягу, щіток, гребінців, краваток для волосся та прикрас для волосся.

4. Період інкубації та зараженості: Воші починають кусати відразу після переходу до нового господаря, і свербіж можна відчути протягом перших кількох днів зараження. Період зараженості дорівнює тривалості зараження та наявності живих вошей, а неліковані випадки можуть тривати довгий час.

КЛІНІЧНА КАРТИНА ТА ПРИРОДНА ІСТОРІЯ Верх

Переважним симптомом є свербіж, який може впливати на повсякденне життя, викликаючи дратівливість. Висипання мають форму папул, еритеми або кропив’янки, вони навіть можуть розвинути сильне запалення шкіри. У разі лобкових вошей на шкірі внизу живота спостерігаються сині плями, що є результатом внутрішньошкірного викопування крові. Гниди присутні у волоссі, і висота їх розташування на поверхні шкіри вказує на тривалість зараження (чим далі від основи волосся, тим довше триває захворювання). Живих паразитів помітити важче, ніж гнид, оскільки вони мають темний колір від поглиненої крові, тоді як гниди світлі і легко виділяються.

1) Інвазія головними вошами: шкіра голови, особливо навколо вуха та шиї; також можуть постраждати: брови, вії та волосся на обличчі.

2) Одяг вошами: шкіра по всьому тілу. У запущених випадках відзначаються екзема, екскоріації, пігментація, рубці та ліхеніфікація (так звана бездомна шкіра). Ні гнид (воші відкладають яйця в шви одягу).

3) Зараження лобковими вошами: лобкова область, пах, стегна, пахви, іноді волосся на грудях, живіт і навіть брови, вії та шкіра голови.

Може включати набряк місцевих лімфатичних вузлів.

Нелікована інфекція може зберігатися протягом тривалого часу і спричинити ускладнення. У разі дуже сильної інвазії на шкірі можна виявити понад десять тисяч паразитів. Іноді трапляються випадки самовилікування.

Діагноз заснований на клінічній картині та наявності гнид та живих паразитів (мікроскопічне дослідження зазвичай не потрібно). І те, і інше легше знайти в задньоаурикулярній та потиличній областях.

Дисемінована екзема (незалежно від етіології), атопічний дерматит, себорейний дерматит та лупа, кропив'янки лишайників та вузликова хвороба, хронічний свербіж різної етіології, фолікуліт, побічні реакції.

Нефармакологічні заходи

1. Тонка гребінець: менш ефективний і дуже трудомісткий метод. Використовується людьми, які не хочуть застосовувати будь-які хімічні речовини. Вологе волосся розчісують тонкозубим гребінцем від коренів до кінців волосся протягом 15-30 хв кожні 3 дні протягом 14-24 днів.

2. Електронний гребінець: працює шляхом передачі невеликих уражень електричним струмом на зуби гребінця. Паралізуйте вошей. Гребінець не працює на гнидах. Застосовується на сухому волоссі і після обробки його потрібно ретельно розчісувати. Лікування слід застосовувати щодня протягом 2 тижнів, профілактично 1-2 рази на тиждень.

3. Тепловий гребінець: спеціальний аплікатор, який забезпечує гаряче, сухе повітря до коренів, викликаючи зневоднення та знищуючи вошей на кожному етапі їхнього життя.

4. Гоління заражених ділянок (особливо у випадку лобкових вошей).

5. Видалення гниди після лікування наркотиками (→ нижче). Її слід ретельно розчісувати щільним гребінцем для волосся, бажано мокрим. Для полегшення відриву гнид від коренів волосся використовуються розчиняючі речовини з цементу, якими клеїться гніди, напр. напр. оцту, розчиненого у воді у співвідношенні 1: 2, або набору для видалення гниди у вигляді емульсії.

Підготовлено до зовнішнього застосування.

1) Циклометикон та диметикон: силіконові препарати, знищують гниди та воші, покриваючи їх тонким повітронепроникним шаром, що викликає задуху комах. Є препарати, що містять одну або обидві речовини. Перевагою цих препаратів є їх висока ефективність (97%) та безпека від нешкідливості для людини. Їх можна використовувати в будь-якому віці (деякі з технічних паспортів заборонені дітям Перметрин: вбиває вошей і гнид, паралізуючи їх нервову систему. Ліки у формі шампуню наносять на вологе волосся, піну залишають для 10 хв, після цього змивають водою. Після миття волосся обережно розчешіть. Обробку можна повторити через 7-10 днів. Можна застосовувати з 3-річного віку. Можливо набути стійкість вошей. Препарат у формі 5% крему можна наносити на тіло у разі появи вошей на одязі або лобку: препарат залишають на 8 год, а потім промивають.

3) Настоянка консоліди регаліс з оцтовою кислотою діє як інсектицид. Через потенційне всмоктування через шкіру не рекомендується застосовувати вагітним жінкам та дітям Настоянка Artemisia absinthium та Tanacetum з оцтовою кислотою діє як інсектицид. Не можна застосовувати дітям Інші препарати: малатіон 0,5-1%, спиносад 0,9%, івермектин (200 мкг/кг, разова доза, у Чилі повторюється раз на тиждень).

При ураженні брів та вій вазелін застосовуватимуть кілька разів, механічно видаляючи мертві гниди або офтальмологічну мазь з 0,25% фізостигміну.

Процедура після лікування

1. Прання постільної білизни, рушників та головних уборів.

2. Миття та дезінфекція щіток та гребінців, а також скребків та інших прикрас для волосся.

3. У разі зараження вошей одягом, їх заміни або прання та прасування при дуже високій температурі, особливо на швах. Рекомендується не носити забруднений одяг принаймні 2 тижні.

4. У разі підозри на зараження, набиті іграшки та інші предмети можна герметично покрити пластиком і не можна використовувати протягом декількох днів.

Вторинна бактеріальна інфекція (так звана ліхеніфікація). Воша в одязі є переносником інфекційних захворювань, які можуть поширюватися та спричиняти спалахи епідемічного тифу, рецидивуючого тифу та траншеї.

Вагітність та годування груддю

Найбезпечнішими є немедикаментозні методи лікування, але ефективність їх обмежена. Серед фармакологічних методів найбезпечнішим є використання диметикону та циклометикону; перметрин відносно безпечний. Не слід застосовувати настоянки рослинних екстрактів.

Якщо лікування проводиться неправильно, трапляються повторні інфекції. Лікування повинно проводитися одночасно всім людям, які діляться ліжком (у Чилі всій сімейній групі або людям, які проживають в одному місці), навіть якщо у них немає симптомів. В іншому випадку можливість повторного зараження велика.

1. Регулярне чищення щіток, гребінців та краваток для волосся.

2. Контроль та врешті-решт лікування всіх членів родини, з якою живе заражена людина.

3. Не використовуйте разом з іншими людьми: головні убори, подушки, гребінці та прикраси для волосся.

4. Уникайте прямого контакту з чужими головами.

5. Уникайте перебування в місцях, де багатолюдно, з низькими гігієнічними стандартами.

6. У разі появи вошей у школі або під час подорожі, ви можете зробити профілактику за допомогою рідин рослинних екстрактів та ефірних масел (розмарину, герані, чайного дерева, олій евкаліпта), які є у продажу.

7. Обов'язкове повідомлення: не.

паразитарні

Рис. 5-8. Педикульоз на волоссі на грудях у пацієнта з імунодепресією: гниди від лобкових вошей

Рис. 5-9. Педикульоз голови: гниди