перцентилі

Як і щочетверга, тут у мене в поїзді назад натискають клавішу, після сьогоднішньої програми на Sabre Vivir. Тема крихти, про яку я міг би говорити цілими днями, головним чином через тривогу, яку вона породжує у батьків, коли ми вперше говоримо про процентилях, вазі та розмірах. Ну давайте дійдемо до цього:

"Щоразу, коли я йду до педіатра, він розмовляє зі мною про процентилі, я все ще не можу зрозуміти, що це таке ".

Є батьки, які вступають на консультацію, і перед тим, як сказати доброго ранку, вони вже запитують вас, який процентиль знаходиться у їхньої дитини. І саме той момент, коли ви відкриваєте зошит зі здоров’ям і ставите крапку на графіку, є одним із моментів найбільшого напруження оглядів дитини.

Побачимо, процентиль - це не що інше, як статистичний метод, який порівнює хлопчиків та дівчаток одного віку за вагою, зростом чи індексом маси тіла. Візьмемо приклад:

Якщо ваш педіатр скаже вам, що ваша дитина має вагу 20 процентилів, це означає, що зі 100 дітей того ж віку 20 важитимуть менше за нього, а 80 важитимуть більше за нього. Але це не означає, що ваша дитина має недостатню вагу, хоча вона нижче середнього. Якщо його темпи зростання такі, і він завжди рухався по цій смузі, вам не доведеться давати йому більше кіл. Більше того, якщо педіатра це не турбує, ви не повинні цього робити.

Якщо вони кажуть вам, що ваша дитина на 80-му процентилі зросту, це означає, що зі 100 дітей того ж віку 20 будуть вимірювати більше, ніж він, а 80 - менше.

Не будьте одержимі ними, бо це не перегони чи рейтинг, а також не мета підняти вас за процентиль будь-якою ціною. Йдеться про те, щоб ваша дитина зростала гармонійно та пропорційно її розміру, і що під час кожного огляду педіатр підтверджує, що у вашої дитини відсутні ознаки, що виправдовують проведення додаткових досліджень.

"Мій син - один із найнижчих у класі, це нормально? "

Ми всі хочемо високих і струнких дітей; високі батьки хочуть високих дітей і низьких теж. Але це, на жаль, не працює так, у цьому випадку бажання - це не сила. Якщо батько і мати низького зросту, для них нормально мати низьких дітей, генетика важко важить. І хоча їжа необхідна під час вагітності та в перші два роки, саме те, що визначає прогноз зростання у здорової дитини, значною мірою є зростанням її батьків. Отже, ми також маємо математичну формулу, яка передбачає цільовий розмір, тобто остаточний зріст дитини, коли розвиток завершено. Змінні, що використовуються для його обчислення, є не хто інший, як зріст матері та зріст батька.

І яка довгоочікувана формула?

Розмір дитини: зріст батька (см) + зріст матері (см) + 13 і все між 2. Іншими словами, якщо батько вимірює 172 см, а мати 160 см, цільовий зріст цієї дитини буде: 172 + 160 + 13/2 = 172,5 см

Розмір цілі для дівчини: розмір батька (см) + розмір матері (см) - 13 і все між 2. У цьому випадку це буде 172 + 160 - 13/2 = 159,5 см

Будь ласка, перед тим, як почати як божевільний обчислювати розміри своїх дітей, продовжуйте читати, хе-хе. Майте на увазі, що може бути похибка в декілька сантиметрів вище або нижче, і це все-таки математичний розрахунок. Не будьте одержимі, і якщо у вас є сумніви, зверніться до свого педіатра.

"Коли доцільно робити тести, щоб побачити, чи нормально росте моя дитина? "

Коли дитина аномально низький, тобто коли його зріст нижче 3-го процентиля, коли його ріст явно застоюється або коли він сильно відхиляється від процентиля, де він повинен базуватися на зрості батьків, його цільовому зрості, що тобто, обчислюючи їх цільовий зріст, ми отримуємо процентиль P.85 у віці 18 років, і тим не менше виявляється, що дитина, про яку йде мова, рухається в процентилях 3-10 постійно, ми повинні використовувати п’ять почуттів. Для педіатрів це дуже важливо, не тільки процентиль, який все ще є ізольованим показником у певний момент, а й темп зростання, іншими словами, темпи зростання за останні 6 місяців. Для цього ми також маємо математичну формулу, яка обчислює її для нас.

Зрештою, педіатри - це розрахунки; цілий день із калькулятором на буксирі, якщо не для обчислення доз препарату, то для складання цих формул. І звичайно, ми повинні подумати про проведення дослідження, коли крім застою у висоті з’являється більше симптомів, таких як особливі риси обличчя, низька вага, проблеми з харчуванням або зміна їх психомоторного розвитку. Якщо ваша дитина низького зросту, ви і ваш партнер не дуже високі і прекрасно розвиваєтеся, зберігайте спокій і продовжуйте рости.

Чи може погана дієта вплинути на ваш зріст?

Безумовно. За замовчуванням і за надлишком. Харчування є ключовим у перші 1000 днів, які включають вагітність та наступні два роки життя. Згодом це продовжує залишатися дуже важливим, не забуваємо, що стан недоїдання, що зберігається з часом, погіршить його розміри. Навпаки, затримка зайвої ваги або ожиріння може спричинити передчасне статеве дозрівання, і разом із цим ми опиняємось серед хлопчиків або дівчаток, які розвиваються раніше, ніж вони відповідають, у цих випадках втрачаючи кілька сантиметрів остаточного зросту.

Давайте розглянемо передчасне статеве дозрівання, коли у дівчаток ріст грудей з’являється до 8 років, а у хлопчиків - зростання яєчок до 9 років. Але будьте обережні, порівняно часто можна зустріти маленьких дівчаток віком до 8 років з лобковим волоссям без будь-яких інших симптомів (ні зростання грудей, ні вугрів, ні запаху тіла); в цих випадках ми говоримо про скоростиглий пубарх, якому не доведеться носити з собою настання статевого дозрівання.

Навіть так поява волосся на лобку перед d8 років у дівчаток і до 9 у хлопчиків завжди повинні бути приводом для консультації. Пам’ятайте, що початком статевого дозрівання у дівчаток є збільшення грудей, а у хлопчиків - збільшення розмірів яєчок. Пізніше все інше прийде, з наконечником.

Після хвороби з лихоманкою ви отримуєте розтяжку?

Вибач, але ні. Я знаю, що це втіха після того, як погано буває, коли твоя дитина захворіла, бо ти принаймні кажеш:добре, але ти вдаривn зростання". Вибачте, це не так. Якби це було так, діти, які відвідують дитячий садок і хворіють у два-три рази більше, ніж ті, хто цього не робить, створили б справжні баскетбольні команди.

Коли болять коліна, це означає, що ви зростаєте?

Іноді так, іноді ні. Болі, що наростають, зазвичай виникають у дітей шкільного віку в сутінках або перед сном. Діти покладають руки на коліна, литки або стегна двосторонній або поперемінно. Вони ніколи не створюють кульгавості або скутості в суглобах. І звичайно ні коліна, ні щиколотки не матимуть запальних ознак, тобто вони не будуть червоними, гарячими або збільшеними. Якщо дитина скаржиться на кінчик пальця, тобто вказує пальцем у точну точку, якщо біль прокидається вночі, кульгає, суглоб запалюється або є інші пов'язані з цим симптоми, такі як апатія, втрата ваги або лихоманка. завжди радитися з педіатром.

І це все на сьогодні. ТУТ Я залишаю відео (хвилина 18:30) Наступного четверга ще. До речі, про що б ви хотіли, щоб ми поговорили в наступних програмах?

Доктор Лусія Галан Бертран. Педіатр і письменник. www.luciamipediatra.com

  • Найкраще з нашого життя, 2016. 10-е видання. Планета. Продається ТУТ.
  • Ви чудова мати, 2017. 4-е видання. Продається ТУТ.
  • Подорож вашого життя, 2018. Продається тут.
  • Інтернет-відеокурс "У віці від 0 до 4 років" з Школа блогів. Завантажте його, і ви зможете побачити і почути мене, коли завгодно, ТУТ.
  • Майбутні майстер-класи та конференції в Іспанії ТУТ.