Поділитися передлежання плаценти, старіння та інші ускладнення плаценти під час вагітності
Підпишіться на немовлят та багато іншого
Плацента - орган, що має життєво важливе значення під час вагітності. Він утворюється з моменту імплантації ембріона в матку і відповідає за передачу дитині кисню та поживних речовин, необхідних для його росту, а також за секрецію необхідних гормонів під час гестації та захист плода в утробі матері шляхом фільтрування шкідливих речовин.
Можна представити ускладнення плаценти коли існують різні типи аномалій або викликають зміни, що ускладнюють вагітність, пологи та післяпологовий період.
Можуть бути зміни в місці імплантації, ступеня зрілості та форми плаценти, або може статися передчасне відшарування або проблеми з пологами.
Ми докладно розповімо нижче чотири найпоширеніші ускладнення плацентиПередлежання плаценти, відшарування плаценти, застаріла плацента та прикріплена плацента.
Попередня плацента
Зазвичай плацента імплантується до дна порожнини матки, як правило, до однієї зі стінок матки (передньої, задньої або бічної). Однак при імплантації над внутрішньою шийкою матки, у нижній частині матки це називається передлежанням плаценти.
Існує два типи передлежання плаценти: оклюзійна або повна, коли плацента перешкоджає шийному відділу шийки матки, і неоклюзійна або часткова, коли вона не перешкоджає їй. Залежно від типу передлежання плаценти, пологи будуть вагінальними або шляхом кесаревого розтину.
У будь-якому випадку, це лише у третьому триместрі, коли його діагностують, оскільки його зростання пропорційно менше розміру порожнини матки. Тобто може трапитися так, що до кінця вагітності, по мірі розростання матки, плацента може відійти від шийного відділу і дозволити дитині вийти.
Симптомом, який свідчить про наявність передлежання плаценти, є кровотеча без болю або інших симптомів до другої половини вагітності. У разі кровотечі вам слід негайно зверніться до лікаря хто, якщо вони діагностують передлежання плаценти, буде вказувати на відпочинок, уникати статевих контактів та будь-яких зусиль.
УЗД - це спосіб діагностувати його, тому принаймні одне УЗД є важливим у третьому триместрі вагітності, оскільки досягнення пологів, не знаючи про наявність передлежання плаценти, піддає матері та дитину серйозному ризику смерті через крововилив.
Крововилив є однією з основних причин післяпологової смерті, а передлежання плаценти - однією з найважливіших.
Жінки з більшою схильністю до передлежання плаценти - це жінки старше 35 років, багатородові жінки, ті, хто переніс більше одного кесаревого розтину та в анамнезі передлежання плаценти.
Відшарування плаценти
Зазвичай плацента відокремлюється від стінок матки після пологів дитини при пологах. Різко зменшуючи об’єм матки, плацента починає відшаровуватися, поки не буде вигнана, складаючи останню фазу пологів, відому як пологи.
Іноді, часткові або повні відшарування плаценти відбуваються перед пологами, передчасно під час вагітності або під час пологів.
Загальні симптоми включають: біль у животі і стягування (навіть між сутичками), вагінальну кровотечу темного кольору та біль у спині.
Це ускладнення, яке породжує серйозний ризик для дитини, оскільки орган, який забезпечує поживні речовини та кисень для плода, зазнає впливу. Залежно від ступеня відшарування, може бути легкий, важкий дистрес плода або навіть смерть, якщо відшарування дуже важке.
Це проблема, яку не можна запобігти, лише виявіть її якомога швидше за допомогою моніторингу плода та УЗД.
Жінки з більшою схильністю до відшарування плаценти - це вагітні жінки з високим кров'яним тиском або прееклампсією, з діабетом, люди похилого віку, курці, з великою кількістю попередніх пологів та ті, хто в анамнезі мав відділення плаценти або страждали травмою живота .
У разі відшарування плаценти дитину слід видалити безпосередня форма, або вагінальним розродженням, якщо воно вже запущено, або терміновим кесаревим розтином у разі нерозродження пологів.
У віці плацента
У звичайних умовах старіння плаценти відбувається до кінця вагітності. Його функція - годувати дитину протягом усієї вагітності до моменту пологів.
Однак іноді, коли термін пологів перевищується або через інші причини, такі як високий кров'яний тиск або прееклампсія матері, відбувається старіння плаценти, зниження його нормального функціонування і піддавати ризику життя дитини.
Існують різні ступені зрілості або старіння плаценти. Важливо проводити адекватний пренатальний контроль для контролю рівня зрілості плаценти за допомогою УЗД. Іноді в його морфології можна побачити кальцифікати, але їх наявність не завжди означає, що плацента не виконує свою функцію.
Коли плацента з’являється у ІІ або ІІІ класі до 34 тижня, це можна сказати передчасно постарілий.
Ця недостатність визначає гіпотрофію матки і може призвести до передчасних пологів, затримки внутрішньоутробного росту або дитини з низькою вагою.
Підвищений ризик старіння плаценти у жінок старше 35 років, багатонароджених, з прееклампсією, курінням та дефіцитом харчування
Прикріплена плацента або акрета плаценти
Приріст плаценти є єдиним аномально прикріплений до матки. Це трапляється, коли плацента проникає за межі поверхні ендометрія матки, яка може вторгнутися в матковий м’яз або сусідні органи.
Це може спричинити кровотечу в останньому триместрі вагітності, але, як правило, воно не виявляється до пологів, коли з’являються труднощі з відшаруванням плаценти після народження дитини, що може спричинити інверсію матки.
Залежно від ступеня проникнення або прилипання плаценти (акрета, перкрета або інкрета) та ступеня прикріплення плаценти, лікар оцінити необхідність видалення матки оскільки спроба відшарування плаценти може посилити проблему.
Це один із ускладнення плаценти рідше, зустрічається переважно у випадках передлежання плаценти.