Ризики передлежання плаценти під час вагітності

Передлежання плаценти під час вагітності може поставити під загрозу природні пологи при народженні дитини, якщо плацента перешкоджає шийці матки і закупорює родові шляхи. Під час вагітності плацента є тим органом, який з'єднує матір з її дитиною. Через плаценту дитина отримує поживні речовини, необхідні їй для росту та розвитку. Плацента прикріплена до стінок матки і з'єднана з дитиною пуповиною. Як правило, плацента розміщена високо в матці. Це найкраще положення, оскільки воно залишає можливість дитині рухатися всередині утроби.

шийки матки

Види передлежання плаценти при вагітності

Передлежання плаценти під час вагітності відбувається, коли після 20 тижня вагітності плацента розташовується безпосередньо над шийкою матки і повністю або частково перешкоджає природженим пологам дитини. Передлежання плаценти при вагітності не завжди дає симптоми. Це виявляється за допомогою УЗД і, як правило, передбачається сподівання, що воно змінить положення в кінці вагітності, оскільки з ростом матки плацента має тенденцію до підйому, звільняючи шийку матки.

Незважаючи на те, що плацента імплантується в певній ділянці матки на початку гестації, плацента зміщується в міру збільшення матки і збільшення. Плацента, як правило, розташована низько в матці на початку вагітності, але в міру прогресування вагітності плацента рухається вгору. Отже, у третьому триместрі плацента, як правило, знаходиться біля верху матки, так що шийка матки є чистою для пологів. Залежно від свого положення щодо шийки матки, передлежання плаценти можна класифікувати на різні типи:

1. Повна або загальна: плацента перешкоджає і повністю покриває маткові шийні відділи.
2. Часткове: плацента покриває частину шийки матки.
3. Граничне: край плаценти контактує з шийним відділом матки, але не покриває його.
4. Низька вставка: знаходиться близько до шийки матки, але не контактує з нею.

Симптоми передлежання плаценти при вагітності

Як правило, передлежання плаценти не дає симптомів у вигляді болю або дискомфорту вагітній жінці. Його найхарактернішою ознакою є безболісна вагінальна кровотеча, тобто поява яскраво-червоної крові в кінці другого триместру та в третьому триместрі вагітності. За наявності вагінальних кровотеч вам слід звернутися до екстреної служби лікарні, що направляє вас.

У деяких жінок також є коліки. На відміну від передчасного відшарування плаценти, передлежання плаценти не виробляє скорочень матки.

Вагінальна кровотеча може бути сильною і самостійно зупинятися, але через кілька днів або тижнів вона може початися знову. Іноді пологи можуть початися після кількох днів сильної кровотечі. В інших випадках кровотеча з’являється лише після початку пологів.

Фактори ризику передлежання плаценти під час вагітності

Передлежання плаценти зустрічається у 1 з 200 вагітностей, і фактори ризику, які можуть схилити вагітну жінку до передлежання плаценти, включають:

- Будучи курцем
- Бути похилого віку, старше 35 років
- Наявність рубців на матці від попередніх кесаревих розтинів, операцій або викиднів
- Будучи багатоплідною або переживши багато попередніх вагітностей
- Бути вагітною близнюками або двійнятами

Діагностика та лікування передлежання плаценти

Діагноз передлежання плаценти ставиться за допомогою УЗД. Залежно від інтенсивності кровотечі та ступеня оклюзії шийки матки, акушер вирішить найбільш підходяще лікування. Кровотеча завжди створює ризик передчасних пологів для дитини. Коли закінчиться 36 тижнів вагітності, народження дитини може бути найкращим лікуванням.

Тим часом, щоб запобігти передчасним пологам, вагітній жінці, як правило, рекомендують госпіталізувати та повністю відпочивати, прагнучи покласти край вагітності. В кінці її розродження зазвичай здійснюється шляхом кесаревого розтину, оскільки якщо плацента охоплює всю шийку матки або її частину, вагінальне розродження може спричинити сильну кровотечу, що може бути фатальним для матері та дитини.

Коли плацента знаходиться близько до шийки матки або закриває її частину, лікар зазвичай рекомендує вагітній жінці зменшити повсякденну діяльність, дотримуватися постільного режиму та відпочивати таз, тобто утримуватися від статевих контактів, не користуватися тампонами та не виконувати спринцювання.