Сьогодні це знову наукова публікація, перш ніж я вирушаю у відпустку і починаю писати дописи про круті плани з дітьми чи ідеї подбати про себе. І я думав, що попередня плацента Це тема, яка, безумовно, звучить звично для всіх майбутніх мам, так? Ну, одне - почути про це, а інше - зрозуміти, що саме це означає і як з цим треба поводитися, тому в цій публікації я спробую пояснити для вас цю концепцію в надзвичайно простому і близькому так, добре?

placenta
Creative Commons зображення

Ті з вас, хто стежить за мною з самого початку, можливо, це вже знають, але про всяк випадок Я знову вам «зізнаюся»: у мене було передлежання плаценти, дівчата. Так, я знаю, про що кажу, не лише як лікар, але як пацієнт ! Моя дочка вважала за потрібне ускладнити мою вагітність трохи більше, ніж потрібно, і прийти з передлежанням плаценти, у цій публікації я розповім вам трохи більше про це!

У будь-якому разі, підемо на біду, добре? Я кажу вам, що таке попередня плацента, як це діагностується та наслідки для вагітності та терміни пологів.

  • Ми говоримо про попередня плацента коли плацента вставлена ​​повністю або частково перед шийкою матки, в область матки, яку гінекологи називають нижнім сегментом матки. Це рідкісне ускладнення, приблизна частота випадків одиночної вагітності становить 0,5%.

  • Існують різні фактори, які можуть збільшити ризик виникнення передлежання плаценти:
    • Наявність попереднього кесаревого розтину (ризик зростає із збільшенням кількості кесаревих розтинів)
    • Попередня операція на матці
    • Похилий вік матері
    • Вагітність за допомогою допоміжних репродуктивних методик
    • Куріння
    • Чорна або азіатська раса
    • Близнюкова вагітність
Creative Commons зображення
  • Діагноз можна запідозрити на морфологічному УЗД, на 20-22 тижні, коли ми робимо вагінальну оцінку, щоб побачити довжину шийки матки. У той час ми можемо побачити плаценту, яка знаходиться занадто близько до шиї або навіть перед нею, що змусить нас контролювати еволюцію на УЗД 3 триместру.

  • Класифікація попередня плацента це трохи безладно, але в основному ми говоримо про:
    • Оклюзійна передлежання плаценти: плацента повністю покриває шийку матки
    • Часткове передлежання плаценти: плацента частково покриває шийку матки
    • Крайова плацента: плацента досягає шийки матки, не покриваючи її повністю
    • Низька вставка плаценти: край плаценти знаходиться на відстані менше 2 см від шийки матки

  • Не у всіх пацієнтів з діагнозом передлежання плаценти у 2 триместрі перед кінцем вагітності буде передлежання плаценти., тому що матка росте в міру проходження тижнів, і іноді плацента "зміщується" вгору разом із цим ростом. Щоб ви це добре розуміли, я завжди даю дуже наочний приклад: матка схожа на повітряну кулю, яку ми надуваємо в міру прогресування вагітності. Плацента може бути розміщена на будь-якій поверхні цього балона, крім перед вузлом (що буде еквівалентно шийці матки), і якщо вона знаходиться перед вузлом, необхідно перевірити, чи залишається він там закріпленим чи ні, як надуваємо повітряну кулю. Якщо воно залишається там, це передлежання плаценти.

  • А які симптоми передлежання плаценти? Основним симптомом є вагінальна кровотеча. Це кровотеча з червоної, свіжої крові, яка найчастіше трапляється в 3 триместрі. Чи є у всіх пацієнтів з передлежанням плаценти кровотеча? Ну ні, але більшість із них будуть мати кровотечі протягом усієї вагітності:
    • 30% зроблять це до 30 тижня
    • 30% між 30 і 36 тижнями
    • 30% будуть кровоточити в термін (понад 36 тижнів)
    • У 10% пацієнтів не буде кровотечі

  • Пацієнти з попередня плацента Їх потрібно суворо контролювати протягом усієї вагітності, вони повинні знати про небезпеку, яку це може означати, і їм слід інформувати, що кесарів розтин може бути хірургічно складним, оскільки вони мають більший ризик післяпологових крововиливів (у цій публікації я розповідаю вам про це)
Зображення з pixabay

Що ж, поки що наукова частина сьогоднішнього допису, сподіваюся, інформація вас зацікавила.

Перш ніж закінчити, я хочу трохи розповісти вам про мою справу, добре? Оскільки читаючи реальний випадок, я впевнений, це допоможе вам краще зрозуміти, що таке попередня плацента:

  • Після першої вагітності та доставки книг я завагітніла Інесом. Як і у випадку з Ніколасом, мені було десять років, ситим, щасливим і ... не підозрюючи про небезпеку, яку може спричинити ця плацента, і за 20-тижневе відлуння ми побачили, що вона не була "повністю добре поставлена".
  • Я, роблячи це важливим, думав: ця плацента точно рухатиметься, вона зростатиме з тижнями. Отже, я вів абсолютно нормальне життя зі своїми 24-годинними охоронцями, піклуючись про Ніколаса, переїжджаючи з дому тощо ...
  • І одного прекрасного дня, вночі, я заснув на дивані. Раптом я відчув, що він пописав на мене і виглядає ... madreeee, це виглядало як тесаська розправа над бензопилою, вся в крові. Я був один вдома, тому що у батька була конференція, тому я зателефонував Моніці, супер-гінекологу, який працює зі мною в клініці і який є моїм сусідом, і я сказав: привіт, ти думаєш, я повинен їхати до клініка? (Я зараз думаю про це і кажу собі: але Софія, ти була приголомшена, чи не так? Ти думаєш, я мушу їхати. Звичайно, жінко!). На щастя, вона поклала голову, супроводжувала мене, і звичайно, мені довелося входити на три дні.
  • Після виписки «страх у тілі» тривав пару днів. Потім я повернувся до свого дня у день, припаркувався з маленьким, вгору-вниз, закінчуючи рух ... ну, логічно, я пару раз знову кровоточив, і я, сліпий, не хотів його бачити.
  • Це закінчилося як слід, терміновим кесаревим розтином через 36 тижнів після нового епізоду кровотечі. Успіху Марті та Соні, моїм генам, моїм ангелам-охоронцям, які жодного разу не втратили спокою і зробили кесарів розтин у той час.
  • Кесарів розтин був складним, я багато кровоточила, а пост? Ну, я не збираюся казати вам, анемічно загублена, з дитиною, яка тільки плакала, дворічним малюком і всім гормональним дисбалансом після пологів ... у будь-якому випадку, кілька із тих перших тижнів забути!
  • Тепер, щодня, коли я бачу Інеса, я думаю: моя дочко, ти маєш сильний, сильний характер ... ти маєш взяти зброю, так як ти був у мене в животі!
  • ВИСНОВОК: якщо вони скажуть вам, що у вас передлежання плаценти, і що вам слід відпочити, звернути увагу, поводитися добре і добре доглядати за собою, добре?
Агнес

Як кульмінація допису: ви хочете отримати більше інформації про вагітність?

У своїй книзі "Я буду мамою, що тепер?" переконайтесь, що ви знайшли те, що шукали!