Зазвичай плацента розміщується на очному дні або бічних стінках матки на достатній відстані від маточного отвору. Однак при одній вагітності в 200р, плацента може бути аномально вставлена ​​в нижню частину матки, занадто близько до або навіть поверх шийки матки. У цих випадках ми говоримо про передлежання плаценти. Якщо це трапиться, плацента частково або повністю перешкоджає виходу з родових шляхів.

тримає

Тим не менше, передлежання плаценти - це аномалія, яка не повинна нас лякати. І зазвичай це діагностується заздалегідь і не шкодить прогресуванню вагітності. Звичайно, доводиться дотримуватися певних запобіжних заходів, і, в більшості випадків, пологи здійснюються шляхом кесаревого розтину.

Причини передлежання плаценти

Передлежання плаценти виникає, коли після зачаття ембріон гніздиться в нижньому сегменті матки. Це щось непередбачуване і неминуче.

Тим не менше, Є кілька факторів, які збільшують ймовірність виникнення цієї проблеми.

- Похилий вік матері може бути причиною передлежання плаценти.

- Іншим визначальним фактором є кількість попередніх вагітностей.

- Факт перенесли кесарів розтин або перенесли ендометріоз також впливає на появу цієї аномалії.

- Наявність міоми і навіть факт куріння також можуть бути іншими причинами для передлежання плаценти.

- Хто вже мав цю проблему, Крім того, у них частіше це повторюється: ризик рецидиву коливається від 4 до 8%.

Коли можна поставити діагноз

Важливо пам’ятати, що в перші місяці вагітності низьке положення матки є досить поширеним явищем, настільки, що воно вражає 30% жінок.

У більшості випадків протягом наступних тижнів плацента зміщується. У третій чверті ваша позиція виправлена. Тому, якщо УЗД другого триместру виявляє цю аномалію, не варто сильно турбуватися. Патологія визначається лише в тому випадку, якщо плацента залишається в колишньому положенні, навіть незважаючи на те, що вагітність перейшла.

Ось коли можна говорити про передлежання плаценти, лише після 28-30 тижнів вагітності. Раніше правильніше говорити про "низьке вставлення плаценти".

Якщо вагітність прогресує добре, не потрібно часто проходити огляди, якщо немає внутрішньоутробного уповільнення росту. Однак іноді передлежання плаценти не функціонує нормально. У цих випадках УЗД слід робити частіше. Крім того, якщо є вагінальна крововтрата, майбутній мамі доведеться негайно звернутися до лікарні швидкої допомоги або зателефонувати за номером 112.

Типові симптоми передлежання плаценти

У третьому триместрі і під час пологів нижній сегмент матки розширюється. Однак плацентарна тканина не еластична і не може адаптуватися до змін в матці. Це робить відшарування області введення плаценти та вагінальна кровотеча. Якщо це трапляється, кров яскраво-червона, і мати не відчуває болю.

Зазвичай, перша кровотеча відбувається в третьому триместрі вагітності, між 28 і 34 тижнями, тобто коли відбувається розтягнення нижнього сегмента матки. Цілком незвично, що до цього періоду спостерігається кровотеча, і, якщо воно відбувається, це, як правило, тому, що передлежання плаценти закінчене.

Величина крововтрати мінлива. Перша кровотеча, як правило, не небезпечна для жінки і часто проходить сама по собі. Однак іноді кровотеча повторюється і може стати справжньою.

Стратегії втручання

У разі крововиливу з передлежання плаценти майбутня мати повинна негайно звернутися до лікарні, де медичний персонал прийме рішення про необхідні втручання.

- Якщо жінка ще не досягла 34-го тижня вагітності, втрати крові невелика, і страждання плода не спостерігається, лікар може вирішити почекати. У цьому випадку він зазвичай рекомендує жінці повністю перебувати вдома вдома. Ви також можете запропонувати госпіталізацію, щоб мати маму та дитину під контролем, часто спостерігаючи за ними.

- Лише у найсерйозніших ситуаціях може знадобитися переливання крові. Наприклад, якщо втрат крові багато, і майбутня мати ризикує стати анемією.

- Коли кровотеча сильна і не закінчується, екстрене кесарево розтин може мати важливе значення.

- Що робити, якщо під час вагітності ускладнень не було? У цьому випадку вагінальних пологів зазвичай уникають.

Три типології передлежання плаценти

Передлежання плаценти може бути трьох типів, які відрізняються між собою відстанню між нижнім краєм плаценти та отвором цервікального каналу.

- Повне передлежання плаценти якщо вона охоплює отвір матки.

- Периферійне передлежання плаценти якщо край плаценти має відстань менше 2,5 від отвору.

- Бічне передлежання плаценти при установці в нижньому сегменті матки, але на відстані не менше 2,5 см від шийки матки. Це найменш серйозна форма.

Які запобіжні заходи необхідно вжити

Якщо у вас діагностовано передлежання плаценти, доцільно дотримуватися деяких простих правил.

- Уникайте фізичних зусиль. Незважаючи на те, що зовсім не обов’язково перебувати в повному спокої, важливо жити спокійно і без стресів.

- Краще не робіть занадто довгих і виснажливих поїздок, особливо за кордоном або в місця, що не мають належної інфраструктури лікарні.

- Якщо у вас вагінальна кровотеча, вам слід негайно звернутися до лікарні або зателефонувати за номером 112.

Деякі ключові слова

Пояснюємо значення деяких слів, які ви повинні знати, щоб більше знати про предмет передлежання плаценти.

Плацента

Це орган обміну між матір’ю та дитиною під час вагітності. Він забезпечує дитяче харчування та кисень, усуває його відходи і відповідає за вироблення гормонів, необхідних для правильного прогресування вагітності з 12 тижня до пологів.

Нижній сегмент матки (перешийок)

Це нижня третина матки, тобто найнижча частина цього грушоподібного порожнистого органу, де розвивається плід.

Внутрішнє отвір матки

Це верхній отвір шийки матки.

Шийка матки

Також називається шийкою матки, це нижня частина цього органу. Він вимірює 2-3 сантиметри і з’єднує матку з піхвою. Під час пологів це стає родовими шляхами, через які проходить дитина, щоб народитися.

Плацентарний край

Це периферична частина плаценти. Вимірюється з урахуванням відстані внутрішнього отвору матки, щоб діагностувати можливе передлежання плаценти та виявити, чи є це повне, крайове або латеральне попереднє положення.

Трансвагінальне УЗД

Трансвагінальне УЗД - це внутрішнє УЗД, яке проводиться шляхом введення зонду діаметром пальця у піхву, змащену гелем. Цей маневр не викликає болю, нешкідливий і, як правило, менш турбує, ніж гінекологічний контроль.

Крайове передлежання плаценти

У випадку передлежання плаценти воно розташоване безпосередньо на краю шийки матки, воно називається крайовим передлежанням плаценти.