Передменструальний синдром - це поєднання фізичних та емоційних розладів, які виникають після овуляції та проходять з закінченням менструації. Типові симптоми настрою включають депресію, дратівливість, плач, гіперчутливість та перепади настрою, тоді як основні тілесні симптоми включають втому, здуття живота, болючість грудей, напругу (масталгію), вугрі (вугрі) та втрату апетиту. Деякі жінки можуть добре підтримувати симптоми за допомогою ліків та змін способу життя, таких як фізичні вправи, харчування та підтримка з боку сім'ї та друзів.
Більш важка форма ПМС, передменструальна дисфорія (ПМДД), зустрічається рідше і призводить до більш серйозних проблем, оскільки її симптоми особливо важкі.
Менструальні зміни, пов’язані з менструацією, були відомі ще древнім грекам, але офіційно не були визнані медичним співтовариством до 1931 року. Термін "передменструальний синдром" використовується з 1953 року.
Наскільки поширеним є ПМС?
Приблизно 80% жінок відчувають певну форму передменструальних симптомів. Частота справжніх ПМС часто завищена, оскільки вона включає тих, хто відчуває певні фізичні або емоційні зміни до менструації. Однак клінічно ПМС (коли симптоми впливають на щоденне функціонування) спостерігається приблизно у 20-30% жінок. Частка хворих на більш важкі ПМДД становить 2-6%.
Що це спричиняє?
Через широке розмаїття симптомів та складність постановки точного діагнозу все ще існує багато таємниць, що оточують причини ПМС. Для пояснення цього було розроблено декілька теорій, але жодна з них не доведена, тому поки немає твердої наукової бази для лікування ПМС. Більшість даних свідчать про те, що ПМС спричинена модифікаціями або взаємодією між статевими гормонами та мозковими нейромедіаторами.
Не існує жодної риси особистості або конкретного типу особистості, які б могли чітко асоціюватися з ПМС. Дослідження також показали, що психологічний стрес не пов'язаний з тяжкістю ПМС.
Симптоми ПМС
До ПМС зазвичай відносять різноманітні симптоми. У кожному випадку порушення можуть змінюватися за інтенсивністю від циклу до циклу, а тривалість часу може змінюватися.
Найбільш поширеним симптоми настрою наступні:
- Гнів і дратівливість,
- тривожність,
- напруженість,
- депресія,
- плач,
- гіперчутливість і
- надмірна зміна настрою.
Найбільш поширеним фізичні ознаки та симптоми:
- втома,
- здуття живота (через затримку води),
- збільшення ваги,
- чутливі груди,
- вугрі,
- порушення сну або занадто багато або занадто мало сну (безсоння) і
- зміна апетиту: або переїдання, або тяга до певної їжі.
Як діагностувати ПМС?
Найкращим діагностичним інструментом є щоденник менструального циклу, в якому жінки щомісяця за місяцями фіксують свої фізичні та емоційні симптоми. Якщо зміни послідовно починаються навколо овуляції (в середині циклу або на 7-10 дні менструального циклу) і зберігаються до початку менструації, швидше за все, буде діагностовано передменструальний синдром. Щоденник менструацій допомагає не тільки поставити діагноз, але і допомогти пацієнтці краще зрозуміти власне тіло та настрій. Як тільки діагноз ПМС поставлений і пацієнт має пояснення, що це таке, він чи вона можуть легше боротися з симптомами.
ПМС ускладнюється тим, що багато медичних та психічних станів імітують або посилюють симптоми синдрому. Не існує лабораторного тесту для виявлення ПМС.
Стани з симптомами, подібними до симптомів ПМС:
- депресія,
- циклічна затримка води (ідіопатичний набряк),
- хронічна втома,
- гіпотиреоз і
- синдром подразненого кишечника.
Як відрізнити його від інших хвороб?
Відмінною рисою ПМС є безсимптомна фаза, яка починається в кінці менструації і триває до наступної овуляції. Якщо такої стадії немає, а симптоми присутні протягом усього циклу, вони, ймовірно, не викликані ПМС (це може навіть спричинити ПМС, який може посилити симптоми, спричинені іншими захворюваннями, але це не єдина причина).
Ще один спосіб поставити діагноз - призначити ліки для зупинки функції яєчників. Якщо ці ліки усувають неприємні симптоми, ПМС є найбільш вірогідним діагнозом.
Як впоратися?
Існує багато методів лікування, деякі з яких не мають наукового пояснення, але є жінки, з якими вони працюють, тоді як інші є науково обґрунтованими, проте вони не можуть допомогти у всіх випадках.
Загальне лікування заохочує здоровий спосіб життя і включає:
- фізичні вправи;
- емоційна підтримка сім'ї та друзів;
- дієта з низьким вмістом солі протягом періоду освоєння;
- зменшення споживання кофеїну;
- відмова від куріння;
- зменшення споживання алкоголю; і
- зменшення споживання обробленого цукру.
Крім того, деякі дослідження виявили, що вітаміни В6 та Е та добавки кальцію та магнію можуть полегшити симптоми ПМС...
Медикаментозне лікування
Для лікування симптомів ПМС використовують різноманітні ліки: діуретики, знеболюючі засоби, протизаплідні таблетки, супресанти яєчників, антидепресанти.
Діуретики: Діуретики - це препарати, які допомагають виробленню сечі для зменшення затримки води в тканинах організму.
Знеболюючі (знеболюючі засоби): Його часто дають при менструальних болях, головних болях і болях в тазу. Найефективнішими знеболюючими є нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен та напроксен.
Протизаплідні таблетки: іноді призначаються контрацептиви при гормональних коливаннях яєчників. Нові типи контрацептивів можуть бути придатними для полегшення симптомів ПМС.
Інгібітори яєчників: існують препарати для придушення вироблення гормонів яєчників, такі як даназол. У деяких випадках може допомогти повне пригнічення функції яєчників аналогами гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH). Але ці препарати можна приймати лише відносно короткий час через їх побічні ефекти.
Антидепресанти: антидепресанти часто використовуються для лікування розладів настрою, пов'язаних з ПМС.
Майте на увазі, що ці ліки, незважаючи на те, що в деяких випадках успішно лікують симптоми настрою, не обов’язково допомагають при тілесних симптомах. Найкращі результати зазвичай досягаються поєднанням способу життя (дієта, фізичні вправи) та ліків.
Роль вправи
Вправи, здається, полегшують деякі симптоми ПМС. Фізична активність, як правило, покращує стан здоров’я та допомагає зменшити напругу та занепокоєння. Вважається, що постійні фізичні вправи вивільняють ендорфіни в мозку. Ендорфін, «гормон щастя», - це стимулююча роботу мозку речовина, яка відповідає за відчуття ейфорії та зменшення болю в тілі.
Аеробні вправи зміцнюють серце і покращують загальний рівень фізичної форми, оскільки збільшують здатність організму використовувати кисень. Плавання, ходьба та танці - це аеробні форми вправ із „слабким ударом”, які не використовують стільки м’язів і суглобів, скільки аеробні форми „сильного удару”, такі як біг або стрибки. Переваги аеробних вправ включають підтримку серцево-судинної системи у формі, підвищення м’язового тонусу, схуднення, зниження затримки води та підвищення самооцінки.
Є ліки?
Поширення концепції ПМС дало поштовх для дослідження варіантів лікування симптомів. Хоча в даний час не існує конкретного "ліку" від ПМС, існує порівняно багато варіантів збереження ознак та симптомів розладу. Перший важливий крок - точний діагноз. Діагностика та лікування супутніх психіатричних скарг також дуже важливі. Правильна дієта, фізичні вправи та інші зміни способу життя можуть полегшити симптоми, і якщо ці зміни не дають результату, можливо, варто розглянути ліки. Більшість жінок можуть успішно підтримувати свої передменструальні скарги, щоб вони не обтяжували своє звичайне повсякденне життя.