Передня хрестоподібна зв’язка є одним з основних стабілізаторів коліна. Його функція - утримувати суглоб на місці, не допускаючи руху вперед.
Розрив цієї зв’язки є однією з найпоширеніших травм коліна і, оскільки вона не заживає сама по собі, її часто потрібно відновлювати.
Чому це ураження так часто у молодих пацієнтів?
Переважна більшість сліз відбувається у молодих пацієнтів, оскільки 75% травм зв’язок - це спортивні травми, тоді як лише решта 25% пов’язані з певною травмою.
Ці спортивні травми спричинені поганою механікою, неправильним обертанням коліна.
Звідки я знаю, що у мене травма зв’язок?
Опис усіх пацієнтів, у яких перервана передня хрестоподібна зв’язка, є подібним. Коли вони займаються спортом, грають у футбол, бігають або ходять, вони відчувають, що в них «відходить коліна», і тоді вони відчувають дуже сильний біль.
Іншими загальними ознаками, які можуть вказувати на розрив зв’язок, є шум у коліні та набряк в області, спричинений випотом суглоба.
Нарешті, ще одним поширеним симптомом у наступні дні є те, що пацієнт має функціональну імпотенцію, тобто він не може підтримувати стопу без болю або повністю згинати коліно.
Чи є спосіб запобігти цим видам травм?
Оскільки травми спричинені поганими механізмами, те, що пацієнт може взяти до уваги, - це зовнішні фактори, такі як стан суду, де вони займаються спортом, або взуття, яке він використовує. Вони можуть у більшій чи меншій мірі схилити людину до невідповідного руху.
Існують також інші типи факторів, властивих пацієнтові, такі як розмір тіла або сила ніг. Багато людей грають у футбол раз на тиждень і, можливо, можуть бігати без труднощів, але не мають м’язового тонусу, щоб стримувати можливу травму коліна. Вони погано навчені і не мають хорошого подовження.
Саме над цим другим типом факторів ми можемо працювати, добре тренуючись та зміцнюючи м’язи. Чим більше працює пацієнт, тим менше ймовірність того, що відбудеться травма. Ми також можемо порадити їм правильно вибрати взуття, розтягнутись та розігрітись - усі фактори, які допомагають запобігти пошкодженню хрестоподібних зв’язок.
Нарешті, ми не повинні ігнорувати ще один фактор, властивий кожній людині, на який ми не маємо впливу: їх генетичний склад. Є деякі, які є більш еластичними, ніж інші, і це варіює шанси у них нашкодити собі.
Що робити, якщо я відчуваю, що пошкодив зв’язки?
Перше, що потрібно зробити, коли відчуваєш щось дивне в коліні, - це тримати його нерухомо, а потім знерухомлювати. Уникайте витримування ваги тіла та прикладання льоду до місця.
Негайно пацієнт повинен звернутися до медичного центру до професіонала, щоб визначити, який це тип травми. Важливо терміново йти до охоронця, оскільки перше, що виключається, це відсутність переломів, оскільки якщо це так, це вимагає негайного вирішення.
Якщо пацієнт зламав передню хрестоподібну зв’язку, мета полягає в спуску коліна, операція не є терміновою. Насправді, деякі дослідження визначають, що екстрена хірургічна операція є непродуктивною, оскільки збільшує ризик того, що коліно стане жорстким більше, ніж зазвичай. Найкраще почекати близько місяця, щоб коліно не набрякло, мало повну рухливість і пацієнт не відчував болю. Після досягнення цих трьох критеріїв планується хірургічне втручання.
Як це діагностується?
Діагноз складається з трьох важливих аспектів.
Перший - це клінічний, який отримують після прослуховування розповіді пацієнта про відчуття та те, як сталася травма.
Потім настає фізичне обстеження - це огляд коліна, яке має на меті виявити, чи є нестабільність і чи збережена функція зв’язок. Для цього існують різні типи тестів, в лікарні ми використовуємо передній ящик, тест Лахмана та шарнірний зсув. Всі три є орієнтовними дослідженнями.
Нарешті, також проводяться візуалізаційні дослідження, такі як рентген або МРТ, щоб виключити ураження кісток.
Яке лікування?
Для лікування розриву передньої хрестоподібної зв’язки існує два початкові варіанти, оперувати чи ні.
Оскільки більшість пацієнтів - це активні молоді люди та спортсмени, хірургічне лікування зазвичай вибирають, щоб уникнути більш серйозних травм. Вони генеруються, оскільки інші суглоби починають виконувати функцію зв’язок, не готуючись до цього.
В ході операції зв’язка замінюється сухожиллям, надколінкам або підколінним сухожиллям. В обох випадках це робиться артроскопічно.
Але не всім пацієнтам потрібна операція. Є люди старше 40-45 років, які не регулярно займаються спортом, сидячі, які при хорошій реабілітації та гарному зміцненні м’язів досягають задовільної еволюції.
Так само це багато в чому залежить від кожної людини. Є люди, які, незважаючи на похилий вік, почуваються дуже нестабільно і все одно вирішуються на операцію.
Як проходить реабілітація?
Перший місяць
Операція передбачає лише один день госпіталізації. Потім накладається шина для іммобілізації коліна на чотири тижні, і протягом перших двох милиці використовуються для руху.
Другий місяць
3 - 4 місяць
4-6-й місяць
6–7-й місяць
високий
Чи є у мене більше шансів поранити інше коліно?
Ні, немає більш високого ризику. Зазвичай трапляється, що вони відчувають дискомфорт, оскільки інше коліно перевантажене вагою. Для цього проводиться м’язова робота над обома.