Згідно з новим дослідженням, пацієнти, які втратили щонайменше 8% своєї зайвої ваги через низькокалорійну дієту (РК) безпосередньо перед баріатричною операцією, мають більш успішні довгострокові результати.

Дослідники із системи охорони здоров’я Грінвіля (GHS, Грінвілл, Південна Кароліна, США) провели дослідження з метою визначення впливу передопераційної надмірної ваги (EWL) на післяопераційні результати у 355 пацієнтів, які перенесли первинну вертикальну гастректомію (SG) або Roux-en- Шлунковий шунтування (RYGB) між 2014 і 2016 роками. Низькокалорійна дієта включала 1200 ккал/день (45% вуглеводів, 35% білків, 20% жиру), які споживали через п’ять продуктів заміщення їжі та один прийом їжі. Всім пацієнтам також було наказано робити 30 хвилин помірної та енергійної активності на день.

ваги

Низькокалорійну дієту спостерігали протягом чотирьох тижнів безпосередньо перед операцією. Потім пацієнтів розділили на дві когорти та проаналізували відповідно до тих, хто досяг втрати ваги на 8% і більше (224 пацієнти), та тих, хто цього не зробив (131 пацієнт). Первинні кінцеві показники включали відсоток надмірної втрати ваги (% EWL) через 1, 3, 6 та 12 місяців після операції. Результати показали, що пацієнти, які досягли зниження ваги на 8% і більше, були більш успішними при постійному зниженні ваги протягом першого року після операції, ніж пацієнти, які не втрачали стільки ваги до операції.

Когорта, яка досягла поставленої мети, містила більшу частку чоловіків, ніж інша група (25,5% проти 13,7% відповідно), більшу частку білих пацієнтів (84,8% проти 74,1%) та більшу частку пацієнтів, які приймали антигіпертензивні препарати (68,3% проти 57,3%). Ці дві групи мали подібні показники передопераційних супутніх захворювань та видів хірургічного втручання. Крім того, у тих, хто досяг цільової втрати ваги, було коротше перебування в лікарні та більший відсоток втрати ваги через три місяці, шість місяців та рік після операції. Дослідження було опубліковане у випуску журналу Американського коледжу хірургів (JACS) за квітень 2018 року.

«Ці результати свідчать про те, що хірурги та бригади клінічної допомоги повинні заохочувати здорове харчування та фізичні вправи. Програма допомогла пацієнтам встановити здорові харчові звички, встановити контроль над порціями та дізнатися, як виглядає здорове харчування », - сказала клінічний дієтолог, головний автор, Дебора Хатчон, DCN. "Втрата ваги в печінці та черевній порожнині сприяє поліпшенню хірургічного доступу, що може бути причиною того, що зменшився час хірургічного втручання та періоди відновлення".

«Ми називаємо це періодом медового місяця баріатричної хірургії. Через рік чи півтора року ваше тіло починає розуміти, що може, а що не може робити, і ваша поведінка може дещо змінитися, тому шанси втратити значну вагу після цього часу, безумовно, падають, ”, - сказав провідний автор Джон Скотт, доктор медицини. "Отже, чим більше ваги ви можете втратити під час медового місяця, тим краще, тому що ці зусилля допоможуть встановити орієнтир щодо того, де пізніше буде ваша постійна вага".