Якщо вам потрібна загальна операція по заміні тазостегнового суглоба та коліна, а ваша вага значно перевищує рекомендовану, лікар може порадити вам схуднути перед операцією. Незважаючи на те, що ви можете почуватись здоровим та у хорошому фізичному стані за вашої поточної ваги, дослідження показують, що у пацієнта з ІМТ більше 40 частіше виникають серйозні ускладнення під час та після операції, ніж у пацієнта зі звичайною вагою. Ваш лікар хоче, щоб ви знали про ці ризики, щоб ви могли вжити заходів, щоб мінімізувати їх перед процедурою.

заміщення

Що таке ІМТ?

ІМТ - це показник жиру в організмі на основі зросту та ваги. Як правило, чим вище ваш ІМТ, тим більше у вас жиру. Ваш лікар буде використовувати наступну формулу для визначення вашого ІМТ:

Для дорослої людини застосовується такий діапазон ІМТ:

Діапазони ІМТ Вага
Від 18 до 24 Звичайний
Від 25 до 29 Надмірна вага
Від 30 до 39 Ожиріння
Від 40 до 49 Хворобливий ожиріння

Стани здоров’я, які можуть вплинути на хірургію

Пацієнти з ожирінням частіше страждають певними захворюваннями та станами здоров’я, які збільшують ризики операції. До них належать:

  • Серцево-судинні захворювання, включаючи високий кров'яний тиск
  • Діабет 2 типу
  • Обструктивне апное сну
  • Метаболічний синдром - група захворювань, що підвищують ризик розвитку серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу

Перед операцією важливо мати найкраще здоров’я. Якщо у вас є якісь із цих станів, ваш лікар буде працювати з вами, щоб забезпечити їх контроль перед процедурою.

Підвищений ризик ускладнень

Існують ризики, пов’язані з усіма операціями. Однак деякі ризики вищі у пацієнтів із ожирінням.

Ускладнення під час операції

Знеболення. Складніше ввести анестезію хворому з ожирінням. Ускладнення можуть бути пов’язані з формою тіла та анатомією пацієнта або станами здоров’я, що впливають на дихання. Проблеми для анестезіологів включають:

  • Знайдіть вени для введення загальної анестезії та необхідних ліків
  • Переконайтесь, що кисню та потоку повітря достатньо
  • Правильне розташування голки під час введення спинномозкових та епідуральних нервових блоків та інших видів місцевої анестезії

Хірургічні часи. Існують технічні проблеми, пов'язані з проведенням операції на пацієнтці, що страждає ожирінням, тому час операції часто довший. Загалом, чим довше ви перебуваєте на операції, тим більший ризик ускладнень.

Ускладнення після операції

У порівнянні із пацієнтом із нормальною вагою, пацієнт із ожирінням частіше має такі ускладнення після операції:

  • Інфекція
  • Погане заживлення ран
  • Утруднене дихання
  • Згустки крові
  • Тромбоемболія легеневої артерії, тобто згусток крові в легенях

Незначні результати після заміни суглоба

Ендопротезування суглобів допомагає полегшити біль і дозволяє жити повніше та активніше. Однак, якщо ви страждаєте ожирінням, ви ніколи не зможете досягти підвищеної рухливості та обсягу рухів, які досягтимуть пацієнти зі звичайною вагою.

Ви також можете мати більше ускладнень з боку імплантату та протеза після операції, включаючи:

  • Компонент звільняється і виходить з ладу
  • Вивих суглобового вивиху, особливо в стегні

У деяких випадках може знадобитися друга "ревізійна" операція, щоб видалити невдалі імплантати та замінити їх новими.

Щоб зменшити ризики

У більшості випадків тотальне заміщення тазостегнових суглобів та колін є процедурою, яка є вибірковою. З цієї причини лікар може порекомендувати вам спробувати нехірургічне лікування, таке як ліки та фізіотерапія, щоб відкласти операцію із заміщення суглобів. Це дасть вам час схуднути і знизити ІМТ перед процедурою.

Як схуднути

Ключовими елементами для схуднення є дієта та фізичні вправи. Загалом, вам слід спробувати внести такі зміни у свій спосіб життя:

  • Зменште споживання жиру та калорій.Намагайтеся їсти багато фруктів, овочів і цільних зерен, нежирного м’яса та нежирних молочних продуктів. Пийте багато води і уникайте висококалорійних солодких напоїв.
  • Додайте більше фізичних навантажень та фізичних вправ. Якщо у вас постійно болить стегна або коліна, ви можете бути не такими активними, як раніше. Заходи з невеликим ударом, такі як плавання, їзда на велосипеді або використання еліптичного тренажеру, принесуть вашим суглобам менше напруги, ніж важкі фізичні вправи і навіть допоможуть вам схуднути.

Внесіть зміни зараз

Пацієнти, яким потрібна операція із заміщення суглобів, часто прагнуть схуднути після процедури, коли полегшення болю дозволяє їм бути більш фізично активними.

Однак дослідження показують, що лише дуже низький відсоток пацієнтів із ожирінням насправді втрачає вагу після заміни суглоба, оскільки більшість пацієнтів підтримують однаковий ІМТ після операції.

Замість того, щоб чекати, зараз велике значення має здоровий спосіб життя перед операцією на заміну суглоба. Втрата ваги та зменшення ІМТ знизить ризик ускладнень та збільшить шанс успішного результату операції. У деяких випадках це також може зменшити ваш біль до такої міри, що заміщення суглобів може більше не знадобитися або може бути відкладено на кілька років.

Попрацюйте зі своїм лікарем

Хоча досягнення та підтримка здорової ваги може бути складним завданням у довгостроковій перспективі, виграш є значним. Якщо вам потрібна допомога в схудненні та зниженні ІМТ перед операцією з заміни суглоба, поговоріть зі своїм лікарем первинної ланки. Він може рекомендувати конкретні вправи та заходи з незначним впливом та допомогти вам вибрати діловий план схуднення, який відповідає вашим потребам та способу життя.