Передракова хвороба - це стан, що передує раку. Існують необов’язкові та обов’язкові (обов’язкові) передракові ракові захворювання. У необов’язковому випадку ураження переростає в рак лише з певною ймовірністю, але у випадку обов’язкового передракового раку, у всіх випадках, якщо воно не лікується належним чином.

Ми не вважаємо захворюваннями, які схильні до раку, цим, але основна зміна, з якої може початися злоякісне утворення, може не з'явитися (синдром Дауна, пігментна ксеродерма, СНІД тощо).

передраковий

Буквально передракова хвороба є передраковим станом, але зараз ця концепція поширена на всі злоякісні пухлини, незалежно від того, чи є це рак, лейкемія чи інші злоякісні новоутворення.

Захворюваність передраковою карциномою

Це може трапитися у будь-кого і в будь-якому віці, але рак, який починається з передракового раку, трапляється в більш старшому віці. Ми не маємо даних про їх частоту, оскільки необов’язкові передракові раки найчастіше не розпізнаються, а облігатні форми є інвазивними лише в раковій стадії.

Причини передракової карциноми

Передраковий рак - це спільна назва багатьох захворювань багатьох органів, тому ми не можемо говорити про одну причину. Існують генетично схильні передракові захворювання (наприклад, поліпоз товстої кишки), вірусні інфекції (віруси папіломи людини на рак шийки матки), індуковані УФ-захворюваннями (наприклад, передракова хвороба меланоми), але у переважній більшості випадків причина, а також причина, невідома.

Далі описуються невичерпні передракові ракові процеси в організмі людини (F = необов'язково, O = обов'язково)

1. Прекарциноми поверхні шкіри:

Хвороба Боуена: жовтувато-коричнева, свербляча, лущиться опуклість ("папула" = плямисте випинання) (O)

Кейратна еритроплазія: яскраво-червона, оксамитова пляма (O)

Хвороба Педжета: сильний свербіж, подібний екземі, в основному навколо сосків (O)

Хвороба Дюбрейя: передракова меланома (melanosis preblastomatosa circumcripta). Плямиста пігментація стає лопатевою (конюшиноподібна), починаючи з чорно-смолистих виступів голівки (O)

Вульви краврозу: аутоімунна атрофія та сильний свербіж жіночої вульви (F)

Лейкоплакія: переважно біла пляма на слизових оболонках, гістологічно ороговілий плоский епітелій, де повинен бути неороговілий плоский епітелій (F)

Пофарбовані родимки. Поверхневі форми доброякісні, т. Зв сполучні форми є більш небезпечними. Тільки небезпечні форми трапляються на вульві (F).

2. Передракові раки шийки матки

Ці умови узагальнені як CIN (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія = лише епітеліальна клітинна злоякісна пухлина) і позначаються римськими цифрами. CIN I. є більш необов’язковим, CIN III. обов’язковий передраковий рак. Їх ідентифікують при гістологічному дослідженні після цитологічного та кольпоскопічного скринінгу.

3. Передракові ракові процеси порожнини рота

Див. Лейкоплакія (F)

4. Передракові раки шлунка

Небезпечна анемія (причина аутоімунного запалення та атрофія шлункового викиду (F)

5. Передракові раки тонкої кишки

Див. Хвороба Пейтца-Єгерса (F)

6. Передракові раки товстої кишки

Спадковий поліпоз товстої кишки (O)

Виразковий коліт (виразковий коліт) (F)

7. Передракові захворювання кісткового мозку

Polycythemia rubra vera (хвороба Вакеса-Ослера). Аномальна проліферація еритроцитів, яка з часом переростає в лейкемію кісткового мозку. (ВОНА)

Хвороба Хенда-Шюлера-Крістіана. Спадковий розлад ділення клітин у кістковому мозку кісток гіпофіза. (ВОНА)

Серед кіст яєчників злоякісному переродженню схильні кісти сироватки з цвітоподібними наростами (так званий папіляр) на внутрішній поверхні. Якщо у внутрішньому зростанні відбувається злоякісна трансформація, ми говоримо про «прикордонну» пухлину. (F)

Діагностика передракового раку

Діагностика завжди грунтується на гістологічному дослідженні. Тканину, яку слід дослідити, можна отримати простим висіченням, ендоскопічним дослідженням, рідше висіченням під час великої операції. Процедури візуалізації допомагають встановити діагноз лише настільки, наскільки вони допомагають виявити аномальні тканини. Зовсім недавно позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) виявилася дуже ефективною для виявлення початкових злоякісних новоутворень, але це вже не свідчить про передраковий рак, а про справжню пухлину.

Терапія передракових ракових захворювань

Оскільки термін передраковий рак є загальною назвою багатьох захворювань, єдину терапію та прогноз неможливо визначити.

Інша інформація про передраковий рак

Пацієнт може багато чого зробити, головним чином для виявлення передракових ракових захворювань на поверхні шкіри. Найважливішою пухлиною шкіри є меланома, інші відносно виліковні. Пофарбована родимка, пігментована пляма та ін. Початок його злоякісної пухлини можна визначити за такими ознаками:

  • свербіж
  • нерівності поверхні
  • Зміна форми плями, поширення у вигляді листя конюшини
  • смоляний чорний колір
  • запалення
  • виразка
  • кровотеча

Значну частку передракових ракових захворювань можна виявити за допомогою скринінгових тестів на рак. Сьогодні ми знаємо про п’ять груп пухлин, які з часом можна ефективно перевірити. Це:

  • Пухлини шкіри
  • Рак шийки матки
  • Рак молочної залози
  • Кишкові пухлини
  • Рак простати