En español | Хоча пневмококова хвороба, як правило, легка, вона іноді має серйозні та навіть смертельні наслідки для людей старше 65 років, особливо коли бактерії, що викликають її, вторгуються в легені та викликають пневмонію. Якщо поставити це в перспективі: було повідомлено про майже 3000 смертей від інвазивної пневмококової хвороби (ІПД) у 2014 році, останньому році, за яким Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) надають дані.

переглянуто

CDC давно рекомендував, щоб отримати найкращий захист від усіх штамів бактерій, що викликають пневмонію, всі дорослі старше 65 років повинні отримувати дві пневмококові вакцини: пневмококову кон'юговану вакцину (PCV13 або Prevnar 13), а потім пневмококовий полісахарид вакцини (PPSV23 або Pneumovax) при наступному відвідуванні.

Однак станом на минулий тиждень Консультативний комітет з практики імунізації (ACIP) - група медичних працівників та фахівців з охорони здоров'я - рекомендує, щоб PCV13 не був необхідним для здорових дорослих. Старше 65 років, припускаючи, що рішення залишається за пацієнтами та їх лікарі, щоб визначити, чи доцільно робити додаткову пункцію. (CDC, як правило, приймає рекомендації, запропоновані ACIP).

Що є однією з найбільших причин цієї зміни? "Завдяки кампанії вакцинації в дитинстві поширення бактерій на старшу вікову групу було зупинено", - говорить д-р Вільям Шаффнер, медичний директор Національного фонду з інфекційних хвороб, професор профілактичної медицини та інфекційних хвороб в Медичному центрі університету Вандербільта в Нашвілл, штат Теннессі, член комісії ACIP.

Як він пояснює, оскільки PCV13 був доданий до програми вакцинації та регулярно вводився дітям, починаючи з 2010 року, він був високоефективним, спричиняючи різке зниження ІПД у дітей у США (майже на 80%). Але виграли не лише малі. Вакцина опосередковано захищає дорослих, зменшуючи їх вплив на пневмококові бактерії.

"Раніше діти були носіями пневмококів", - каже доктор Шаффнер. “Поцілунками, обіймами та контактами вони передавали пневмококи літнім людям. Якщо вакцина усуває стан носія, люди похилого віку більше не хворіють на ці 13 штамів ». Більше того, додає він, рекомендація, яку він дотримувався у 2014 році щодо вакцинації літніх людей, не мала додаткового впливу на рівень захворюваності.

Однак ACIP продовжує рекомендувати першу пневмококову вакцину, PPSV23, для дорослих старше 65 років. Крім того, нове рішення не змінює позицію CDC про те, що PCV13 та PPSV23 даються серійно дорослим із підвищеним ризиком пневмококової хвороби.

«Той, кому виповнилося 65 років і якийсь імунодефіцит має будь-який спосіб або має будь-яке із перерахованих показань до пневмококової вакцини, оскільки він входить до групи високого ризику - наприклад, якщо у них діабет, серцеві захворювання, захворювання легенів або диму - ви слід продовжувати отримувати обидві вакцини ", - говорить доктор Шаффнер, який зазначає, що насправді це включає значну частину літнього дорослого населення.

Коротше: поговоріть зі своїм лікарем. "Якщо ваш лікар хоче прийняти більш консервативну стратегію та ввести обидві вакцини, ви можете їх отримати"; констатує доктор Шаффнер. «Це просто не рекомендовано для здорових людей старше 65 років. Вони зробили півкроку назад: вони не сказали "не роби цього", але "ти можеш це розглянути" ".

Люди, які вирішили отримати вакцину, повинні продовжувати дотримуватися рекомендованого вище плану вакцинації: вакцина проти PCV13, а потім PPSV23 через рік.