Концепція
Переломи рук - це ті, які вражають кістки пальців, які називаються фалангами, і п'ясткові кістки, які утворюють долоню кисті. Зазвичай пальці ідентифікуються цифрами, причому перший палець - великий палець, а п'ятий - мізинець. Кожен з пальців, крім великого, має три кістки, проксимальну, середню та дистальну фалангу. Великий палець має лише дві фаланги, проксимальну та дистальну. Є п'ять п'ясток.
Цей тип перелому є дуже частою причиною звернення до травматологічного відділення. Зазвичай вони спричинені травмами з низькою енергією, такими як удари м’ячами, удари побутовими предметами, такими як двері, вікна тощо. Переломи п'ясткової кістки трапляються дуже часто під час бійки, так як їх називали переломом п'ятої п'ясткової кістки, переломом боксера. Іноді великі травми можуть вразити руку, опиняючись перед тим, що ми називаємо катастрофічною рукою, що вимагає лікування у травматолога та пластичного хірурга. Рука також є частою мішенню укусів тварин, що вимагає, крім лікування уражень, спеціальне лікування, щоб уникнути можливих інфекцій.
Види перелому
Як ми вже говорили раніше, переломи рук поділяються на дві великі групи:
- Переломи фаланги.
- Переломи п'ясткової кістки.
Оскільки це дещо різні переломи, ми будемо розрізняти два переломи зі спеціальними характеристиками, а саме:
- П’ятий перелом п'ясткової кістки.
- Переломи основи першого пальця (великого пальця). Великий палець лижника.
Діагностичні тести
Переломи рук, як фаланг (пальців), так і п'ясток, часто легко діагностуються з a сканування кісток простий. За рідкісними винятками може знадобитися виконати a сканер (TAC), якщо ви хочете точно оцінити, як перелом. Однак сканер надає мало інформації для вирішення остаточного лікування цього типу переломів.
Форми лікування
Переважна більшість переломів кисті можна лікувати без хірургічного втручання.
переломи пальців, лікуються тим, що називається синдактилія. Це полягає в з’єднанні двох пальців за допомогою стрічкових смужок, розміщенні між ними марлі або подібного, щоб уникнути потріскування. Ця форма іммобілізації дозволяє обмежити рух перелому пальця при з’єднанні його іншим пальцем. Зазвичай, якщо ортопед не вказує інакше, цю синдактилію може змінити сам пацієнт, що дозволяє приймати ванни або душі, а згодом і переставляти стрічку.
переломи пальців може знадобитися хірургія якщо вони існують дуже великі кути нахилу або обертання зламаного пальця, що може перешкодити вам мати можливість правильно захоплювати предмети пальцями. Ці обертання та кути обчислюються шляхом спостереження, як пальці, зігнувшись, спрямовані до тенарної височини (основи великого пальця). Переглянути фото. Хірургічна операція, як правило, складається з розміщення голок або пластин гвинтами для корекції зміщення перелому.
переломи п'ясткової кістки їх також регулярно лікують без хірургічного втручання. У цьому випадку зазвичай це потрібно шина (половина штукатурки), для досягнення більшої іммобілізації кисті. Зазвичай ця шина встановлюється від кінчиків пальців до ліктя так, щоб пальці були зігнуті на 90 °.
Як переломи пальців, у випадку, якщо перелом є сильно переміщений або під кутом, може знадобитися хірургія. Так само хірургічне лікування полягає у встановленні кістки в правильному положенні та закріпленні її голками або пластинами та гвинтами.
Канюльовані гвинти
п’ятий перелом п'ясткової кістки вони заслуговують на особливу увагу через те, як часто вони бувають. Як вже було сказано раніше, вони зазвичай трапляються після удару когось, отже, їх називають переломом боксера. Такі типи переломів лікуються більшу частину часу без хірургічного втручання, оскільки, хоча перелом дуже зміщений, він не залишає наслідків. Єдиним недоліком є те, що суглоб п’ятого пальця (мізинця) зазвичай втрачається. Щоб знерухомити цей перелом, a шина від кінчиків пальців до ліктя.
переломи основи великого пальця до них по-різному ставляться. У цьому випадку так, більшість часу це необхідно хірургічне лікування. Причиною цього є те, що ці переломи вражають суглоб пальця з рештою кисті, і якщо перелом не заживає належним чином, це може обмежити рухливість великого пальця. Як правило, ці види переломів лікуються голки які поміщають в операційну під наркозом. В інших випадках їх можна використовувати гвинти і виключно плити.
Серед пошкоджень великого пальця ми включаємо травму, відому як великий палець лижника. Ця травма складається з розтягнення або розриву однієї зв’язок, що з’єднують великий палець з рештою кисті. Спосіб отримати цю травму - взяти неправильні лижні або гірські палиці. Щоб побачити, як правильно схоплені стовпи, рекомендуємо відвідати наступну веб-сторінку. Загалом, якщо травма зв’язок є повна, потреби хірургія, в іншому випадку зв’язка не заживає належним чином, і функція великого пальця може бути обмежена. На випадок, якщо перерва є частковий Ви можете вибрати не працюють, доводиться розміщувати a акторський склад протягом шести тижнів.
рекомендації
Перелом пальця.
Ці типи переломів зазвичай вимагають чотирьох тижнів іммобілізації. У будь-якому випадку, перший огляд зазвичай роблять через два тижні, коли роблять рентген, щоб виявити можливе зміщення перелому. Починаючи з четвертого тижня, звичайно, що іммобілізація знімається, і ви можете почати активно рухати пальцями. Не рекомендується носити вагу принаймні шість тижнів після перелому. Отже, повне повернення до попередньої діяльності можна здійснити без проблем півтора місяці з моменту, коли ви зробили перелом. Якщо іммобілізація, яку вони наклали на вас, є синдактилією, ви можете змінити її самостійно. Якщо вас знерухомили пов’язкою, ідеально дочекатися перегляду у ортопеда, щоб він міг змінити пов’язку, якщо він вважатиме це за доцільне.
Перелом п'ясткової кістки.
Як і пальці, для цих переломів потрібно чотири тижні іммобілізації. Важливо, щоб ви не торкалися шини, яку розміщує ортопед. Ваша рука може лежати в слінгу, дбаючи про те, щоб рука завжди знаходилася біля ліктя або вище, інакше це може посилити запалення кисті. На додаток до лікування протизапальними препаратами, важливо покласти лід на область, де гіпсу немає. Якщо під час оглядів, які ви проводите, а рентген не виявляє зрушень, шину можна видалити через чотири тижні, хоча вам доведеться чекати до шести тижнів, щоб мати змогу вести активний спосіб життя.
У випадку, якщо було обрано хірургічне лікування, час іммобілізації може бути дещо скорочений. Нормальна річ - це те, що вони роблять огляд через два-три тижні, і якщо все розвивається добре, вони можуть зняти іммобілізацію, щоб активно рухати рукою. У будь-якому випадку, як і при нехірургічному лікуванні, вам доведеться почекати шість тижнів, поки ви зможете переносити вагу і вести нормальний спосіб життя рукою.
Якщо формою хірургічного втручання були голки, їх слід видалити приблизно протягом чотирьох-шести тижнів. Якщо ви вирішили розмістити пластину гвинтами, зазвичай не потрібно її знімати, якщо це не доставляє вам дискомфорту. У цьому випадку потрібно почекати повного загоєння перелому, щоб можна було зняти пластину і гвинти.
При переломах пальців і п’ясткової кістки вам слід почекати півтора місяця, щоб виконати будь-яку спортивну діяльність, враховуючи ризик отримати нову травму та перелом, який рухається, перш ніж повністю зажити.
П’ятий перелом п'ясткової кістки.
Рекомендації щодо цього перелому дуже схожі на рекомендації щодо решти п'ясток. Тобто, іммобілізація зазвичай зберігається протягом чотирьох тижнів, і нормальне життя може бути повернуто з шостого тижня.
Не слід чіпати шину або гіпс на місці, оскільки зазвичай форма, яку надали шині, допомагає загоєнню перелому в хорошому положенні. Не слід розв’язувати пов’язку, не слід вставляти будь-які предмети між шкірою та пластиром або пов’язкою через ризик заподіяння шкоди шкірі, якої ми не побачимо, поки її не знімуть. Рука може відпочивати в слінгу, і важливо застосовувати холод, як це пояснюється в загальних рекомендаціях щодо іммобілізації верхньої кінцівки.
Переломи основи великого пальця.
Як вже було сказано, такі типи переломів зазвичай вимагають хірургічного лікування. Зазвичай це роблять голками. Зазвичай палець іммобілізується протягом чотирьох-шести тижнів, коли вставлені голки будуть видалені, і ви почнете активно рухати пальцем. При таких типах переломів потрібно зачекати принаймні 3 місяці, поки не виконуватиметься звичайна діяльність рукою, особливо несучи тяжкість або сильно хапати предмети.
Великий палець лижника.
Якщо ви вирішили не робити операцію, накладають гіпс, щоб знерухомити перший палець на шість тижнів. Якщо було обрано хірургічне втручання, нормально також підтримувати іммобілізацію протягом чотирьох-шести тижнів, щоб забезпечити належне загоєння пошкодженої зв’язки. У цьому випадку потрібно почекати два місяці, щоб нормально жити рукою.
Пов’язані
166 коментарів до “Переломи рук”
Надобраніч.
Я не можу заснути, я дуже неспокійний.
Я зламав свою п’яту п'ястку майже рік тому. Я не дуже серйозно ставився до реабілітації (вони сказали, що це впливає лише на швидкість відновлення).
В даний час я відчуваю відчуття від ліктя до мізинця, якусь неприємну скутість, через яку я відчуваю безпорадність від необхідності докладати певних зусиль, щоб рухати цією частиною руки. Це свого роду біль, який виникає внаслідок перерви.
Я починаю час від часу стискати м’яч, сподіваючись відновити рухливість, але, чесно кажучи, підозра, що я збираюся залишитися такою на все життя, мене лякає. Мій живіт повертається від думки про це.
Чи є надія?
Спасибі заздалегідь.
Привіт, 6 місяців тому мені зробили операцію в 5 п'ястковій кінці, вони могли мене прибити через 6 тижнів, вони видаляють це, і лікар каже мені, що все добре, але я все ще не можу добре рухатися, не можу закрити кулак це багато болю, і я відчайдушна. Це щось нормальне, що я все ще не можу рухатися?
Яку анестезію вони використовують для 5-ї п'ясткової операції?
Буенас тард,
Я хотів би вашої поради щодо закритого перелому дистальної фаланги, прямо на пульпі
вказівного пальця правої руки.
У медичному центрі мені накладають шину на весь палець, коли я знімаю її під душ, я бачу, що не можу зігнути палець у L-форму, звичайно, я не рухаю дистальну фалангу, яка навіть після 3 тижнів не зажила, Я все ще продовжую з переломом)
Зараз мені цікаво, чи кращий інший тип пов’язки, щось, що не знерухомлює весь палець
Дякую, що вислухали мене.
Привіт, у мене було більше п’ятнадцяти днів, коли вони зняли шину, і вони дали мені інвалідність через 14 днів після майже дев’яти тижнів із увімкненою шиною, в якій я отримував терапію останній тиждень лише три дні, мене повернули до моєї сімейного лікаря за черговий пропуск для фізичної медицини (терапії), оскільки мені потрібна була більша реабілітація, оскільки пальці все ще були напружені, у мене вся рука була запалена і боліла, дотепер я не в змозі добре зігнути пальці, я можу не стискаю добре мою руку, я все ще відчуваю біль, після майже п'ятнадцяти днів, коли я залишив терапію, я пішов на терапію за межами імс, і навіть тому я не можу зігнути пальці, намагаюся, і це болить занадто сильно, я чекаю, поки вони дайте мені ще одну SITA через імссу, що я працівник і все ще є інвалідом, моє питання полягає в тому, чи нормально я не можу рухати пальцями і добре тримати руку?
Як ви все ще можете сьогодні рекомендувати тривалу іммобілізацію з одного боку? А як щодо утворення спайок? Я намагаюся відновити рухливість лівої руки протягом 8 місяців, завдяки чудовим зусиллям, що мене знерухомили майже місяць! Через тріщину всього в один міліметр, яку вони навіть не могли побачити вперше на рентгені
Як береш?
Я такий самий і дуже переживаю.
привіт я перелом п'ясткової кістки я вже півтора місяці відновлююсь і пальці опухли під гіпсом це нормально я повинен негайно йти до лікаря
Я зламав ліве зап’ястя зі зміщенням. Мені прооперували і поклали гіпс, сьогодні без гіпсу, але рука запалена, чи можу я занурити її в крижану воду з сіллю або без неї?
Привіт, мій мізинець відсутній, і він погано підходить, я схожий на кульку на бічній стороні пальця, а палець кривий, є лайки для цього пальця У мене це 2 роки
Мені також зробили операцію на п'ястці середнього пальця та фаланги, і мені наклали пластини та гвинти, але я вже два місяці прооперований.
Я зламав праву руку, тонкий маленький палець, це нормально, мені наклали пластир
Привіт, я зламав четверту п'ястку лівої руки. Нічого страшного, якщо мені накладуть гіпс замість шини?
О, те ж саме сталося і зі мною, але це була моя права рука, крім перелому, палець був трохи зміщений і повернутий, тому вони прооперували, і я маю гвинти для виправлення