Опорно-руховий апарат щодня страждає від незначних та серйозних травм. Синці та садна - звична справа, і однією з найстрашніших травм є перелом, який, на щастя, рідко зустрічається в житті людини.

кісток

Статті в темі

Частота переломів кісток змінюється залежно від віку. У дитинстві підвищена активність призводить до вищих показників переломів, але більшість із них швидко заживають.

Поширені типи переломів у дитячому віці

Ламається зелена гілочка

Назва походить від того, що сама кістка зазвичай ламається, але в дитинстві дуже товстий скелет не рветься повністю, так що, як жива гілка дерева, зламані кінці рухаються відносно один одного (тобто кістка спотворюється) але не віддаляйтесь одне від одного. Існує також така форма «перелому зеленої гілочки», що фактичного перелому немає, але кістка згинається, перегинається.

Який курс лікування?

Ці переломи найчастіше лікуються без хірургічного втручання (консервативно). За допомогою рентгенівського підсилювача зображення викривлення видаляють оглядом ока і гіпсують гіпс протягом 3-6 тижнів залежно від характеру перелому (локалізації, ступеня зміщення, кількості уражених кісток).

Важливо мати справу з переломом, при якому окістя розривається лише з одного боку, і кістка повинна повністю переломитися під час відновлення. Якщо цього не зробити, кістка викривиться і заживе в цій нефізіологічній ситуації, що згодом може спричинити рухові розлади. Перший накладений гіпс завжди розрізають, оскільки кінцівка все ще набрякає після перелому через витікання крові з кістки, і якщо гіпс, що оточує руку, не може розширитися, це призведе до порушення кровообігу. Зазвичай остаточну штукатурку наносять через 1 тиждень.

Перелом зап’ястя або щиколотки

Інший найпоширеніший тип переломів у молодих людей, який, як правило, спричинений падінням або спортивними травмами.

У разі такої травми можна виділити два загальних наслідки:

  • Коли зламана лише одна кістка: веретено на зап’ясті та гомілка на щиколотці. У разі такої травми накладається короткий пластир, який фіксує лише даний суглоб.
  • Коли обидві кістки зламані в даній кінцівці: веретено і гомілка на передпліччі, а гомілка і гомілка - у випадку гомілки. Через нестабільність у цих випадках сусідні стики також повинні бути закріплені, і в цьому випадку використовується так звана довга або висока штукатурка. Це коливається від долоні до пахви в передпліччі і від пальців до поперекового згинання у випадку ноги. Цей метод штукатурки також справедливий для консервативного лікування у дорослих та літніх людей.

Скільки часу потрібно для відновлення?

Зазвичай переломи зап'ястя реєструються протягом 3-4 тижнів, а переломи передпліччя - протягом 4-6 тижнів. У випадку останнього досить короткого гіпсу на останні два тижні, оскільки кістки вже настільки заплутані, що не рухаються. Переломи гомілки, надпліччя та стегнової кістки реєструються протягом тривалого періоду часу - до 8 тижнів. Після зняття гіпсу дітям рідко потрібно робити фізіотерапію, їх висока активність робить це непотрібним.

Переломи, що вимагають хірургічного втручання у дітей

На жаль, є також переломи в дитячому віці, де для досягнення належного загоєння потрібна хірургічна операція. Зазвичай це вже повні переломи або переломи біля суглоба. У дитинстві ми намагаємося виконувати якомога менше втручань, тому використовуємо зшивання дротом при переломах поблизу суглобів (зап’ястя, лікті, плечі, щиколотки), під час яких скріплюємо виправлений перелом одним-двома проводами. У разі перелому передпліччя, надпліччя, стегнової і великогомілкової кісток в медулярну порожнину кісток вводять 2-3 гнучкі, але міцні дроти, розщеплюючи таким чином відновлений перелом.

Як для скріплення дроту, так і для медулярного шинування, гіпсова фіксація часто використовується протягом короткого періоду часу. Після операції і в цьому випадку дуже рідко потрібна фізіотерапія. Імплантовані метали зазвичай видаляють через 3-6 місяців.

Переломи кісток у зрілому віці

У молодому віці наш організм досягає максимальної кісткової маси, яка з роками поступово зменшуватиметься. Протягом двадцятих і тридцятих років наші кістки є найміцнішими та найстійкішими, проте переломи кісток не рідкість, часто через наш прискорений світ, моторизацію, поширення екстремальних видів спорту та, на жаль, насильство.

Це залежить від того, чекає мене гіпс чи операція?

На відміну від випадків дитинства, переломи, що вимагають хірургічного втручання, частіше зустрічаються у дорослих. Гіпсова фіксація може бути використана для лікування переломів, які мають належну форму, без зміщення, або переломи, які можна виправити (розмістити) і стабільно утримувати за допомогою пластиру, спеціального зв’язку (наприклад, переломи зап’ястя, кісток і надпліч) . У цьому випадку час фіксації зазвичай становить 5-6 тижнів, у випадку з ногами більше - 8-10 тижнів. Переломи стегнової кістки найчастіше піддаються хірургічному лікуванню, як і переломи, що знаходяться поблизу або вражають суглоб, що може спричиняти великі зрушення, а також відкриті переломи.

Хірургічне рішення залежить від характеру перелому (простого, грудкуватого, відкритого), його розташування (нижня або верхня кінцівка, біля суглоба, що вражає суглоб) та загального стану, віку та інших захворювань пацієнта.

Коли потрібно металеве кріплення?

Дротяне зшивання, описане у дітей, рідко застосовується у зрілому віці, особливо навколо плечей і зап'ястя, а також дрібних трубчастих кісток рук і ніг та пальців. З’єднання пластинкової кістки та лікування переломів нігтів, що вводяться в порожнину кісткового мозку, зустрічаються набагато частіше. В обох випадках метали кріпляться до кісток гвинтами.

В особливих випадках ми також використовуємо зовнішню металеву фіксацію, суть якої полягає в стабілізації переломів з мінімальним втручанням (просвердлюємо шпажки в зламані кінці кістки і з'єднуємо їх стрижнями і хомутами). Їх застосовують переважно у пацієнтів із поганими загальними або сильно пошкодженими станами, а також при відкритих переломах, часто лише тимчасово, і після того, як стан вирішується, їх замінюють пластинкою або медулярним цвяхом, що забезпечує більш стабільну фіксацію.

Як працює реабілітація?

Після операції ми зазвичай рекомендуємо 3-4 тижні щадіння та полегшення, щоб розпочати загоєння перелому, і лише після цього дозволити використовувати всю кінцівку, але це, звичайно, також залежить від характеру та місця переломів.

У зрілому віці фізіотерапія потрібна частіше як після гіпсових процедур, так і після операцій, ніж у дитячому віці. З точки зору навантаження та продуктивності роботи, як правило, вважається, що перелом зажив через 2-3 місяці після операції, але фактичне загоєння (коли метал можна видалити) набагато довше.

Залежно від конкретної особи, дата видалення металу становить півроку для зап’ястків, передпліч та кісточок, два з половиною роки для ніг та два роки для стегнових кісток. Хоча ці метали виготовлені з медичної сталі або титану (не піддаються корозії), їх видалення рекомендується частіше у молодих людей, ніж у літньому віці.

Переломи в літньому віці

У літньому віці частота переломів знову збільшується. Причинами цього є остеопороз, частіші поїздки, падіння і, на жаль, все частіше метастази в кістки, викликані пухлинами. У цьому віці кількість переломів, які лікуються без операції, знову збільшується, що особливо актуально для переломів верхньої кінцівки (плеча, надпліччя, зап’ястя). Причиною, як правило, є слабший загальний стан, спричинений іншими основними захворюваннями, що може значно збільшити ризик та ускладнення лікування хірургічного перелому.

У разі переломів нижньої кінцівки - особливо у випадку переломів стегна та стегнової кістки - вірно прямо навпаки. У цьому випадку ми вибираємо хірургічне втручання, якщо це можливо, оскільки ризик хірургічного втручання і тут високий, але відсутність фізичних вправ, лежання на постійному ліжку та їх ускладнення (наприклад, пневмонія, лежачи) представляють ще більшу небезпеку для літні люди. Метою є оперативне втручання якомога швидше, оскільки на момент аварії пацієнт найчастіше перебуває в найкращому загальному стані, а постільний режим та наслідки ускладнень після перелому значно погіршують це, збільшуючи ризик хірургічного втручання. Принципи та рішення хірургічного втручання подібні до тих, що описані для дорослого життя.

Одужання займає більше часу у людей похилого віку?

Вважається, що переломи загоюються пізніше, ніж у зрілому віці, зазвичай через 1,5–2 роки, але у людей похилого віку видалення металу не враховується, якщо імплантована пластина або ніготь не викликає певних скарг. У літньому віці допомога фізіотерапевта дуже часто потрібна як після обробки гіпсом, так і після операцій.

Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: доктор Аурел Богдан, спеціаліст-ортопед

Попередня сторінка | 3/1 | 3/2 Зниження болю при переломах кісток

Рекомендація до статті

Сухість піхви не рідкість у менопаузі, але її можна лікувати. (х)

Біль у нирках може бути викликаний запаленням, проблемами кровопостачання або травмами.

Існує ряд питань щодо переломів кісток у пацієнтів. Ми зібрали букет від найчастіше виголошеного фахівця.

Залишені в машині дезінфікуючі засоби для рук на спирту можуть бути небезпечними, заявив парламент Міністерства інновацій та технологій (ITM).

Розрив печінки називається розривом запасу печінки. Що може спричинити це? Які ваші симптоми? Як впоратися?

Ми говоримо про перелом втоми, коли в результаті багаторазового навантаження на кістки виникають так звані мікротравми в кістковому запасі.

Пізньої осені та взимку типовою травмою для катання на санках, ковзанах дітей та людей похилого віку, що падають на слизькі тротуари, є перелом. Що з цим робити.

Одне дослідження показало, що низький рівень естрадіолу або високий рівень глобуліну, що зв’язує статеві гормони (SHBG), пов’язаний з остеопоротиком.

Той, хто перебив кістку, знає, у кого її не було, як боляче, коли одна з наших кісток ламається. Тому це зрозуміло.

Перелом кістки - це перерва у безперервності кістки. Які існують типи і як їх можна лікувати?