Грудне молоко забезпечує усі необхідні компоненти для росту та розвитку дитини. Сюди входять макроелементи (жири, вуглеводи та білки), мікроелементи (вітаміни та мінерали) та фактори росту (довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти, відомі як ПНЖК, фактори росту та цитокіни). Грудне молоко також забезпечує життєво важливий захист, зменшуючи кількість інфекцій завдяки дії імуноглобулінів та протиінфекційних білків. Тому грудне вигодовування рекомендується як єдине джерело харчування для всіх немовлят протягом перших шести місяців життя, зберігаючи його разом із твердою їжею, принаймні, протягом перших років.

грудним

Макроелементи

Змастити

На жир у грудному молоці припадає від 50 до 60% споживання калорій доношеною дитиною. Жир також відіграє вирішальну роль у забезпеченні дитини вільними жирними кислотами та жиророзчинними вітамінами. Тріацилгліцероли, що складаються з насичених та ненасичених жирних кислот, є найбільш поширеним видом жиру в грудному молоці, на нього припадає понад 98% загального жиру. НЖК, такі як докозагексаєнова кислота (DHA) та арахідонова кислота (AA), мають особливе значення, оскільки вони накопичуються в мембранних ліпідах мозку та сітківки, де вони виконують важливі зорові та нейронні функції. Насправді у немовлят, яких годували більшим обсягом грудного молока, виявляються вищі плазмові концентрації DHA та AA у корі головного мозку, сірої речовини та білої речовини, а також більш високий рівень IQ у віці 15 років порівняно з немовлятами, яких годують сумішшю, яка не містить AGPICL.

Вуглеводи

Лактоза є основним вуглеводом у молоці та забезпечує 30-40% енергії дитини. Лактоза є одним з основних джерел енергії для дитини, коли вона розщеплюється до глюкози та галактози. Глюкоза переважно переходить у периферійний кровообіг і використовується як субстрат для виробництва енергії, тоді як галактоза всмоктується через печінку і перетворюється на глюкозу-1-фосфат, який згодом перетворюється на глюкозу або використовується для поповнення запасів глікогену в печінці. Крім того, як галактоза, так і глюкоза можуть використовуватися мозком для отримання енергії, а галактоза, зокрема, має вирішальне значення для виробництва галактоліпідів (цереброзидів), які є важливими для розвитку центральної нервової системи дитини.

Олігосахариди людського молока (ГМО) - це складні вуглеводи довжиною від трьох до десяти моносахаридів. Вони складають третій компонент з найбільшою присутністю в жіночому молоці, після лактози та триацилгліцеринів. HMO не забезпечують значного джерела енергії для дитини, оскільки вони не перетравлюються в тонкому кишечнику. Однак HMO мають важливу імунну функцію, оскільки вони діють як пребіотики та сприяють росту мікробіоти кишечника, зокрема Bifidobacterium longum subsp infantis та B. bifidum. Вони також діють як приманки або аналоги рецепторів, щоб інгібувати зв'язування патогенів (включаючи ротавірус) з кишковими поверхнями. Деякі специфічні HMOs були пов'язані з покращеним захистом шлунково-кишкового тракту від некротизуючого ентероколіту (NEC), що, мабуть, особливо важливо для недоношених дітей (термін вагітності

Рясні білки в жіночому молоці були добре охарактеризовані і, як відомо, забезпечують харчові, захисні та розвиваючі переваги як для терміну, так і для недоношених .

Molinari CE1, Casadio YS, Hartmann BT, Livk A, Bringans S, Arthur PG, Hartmann PE (2012)

Боде, Л. Олігосахариди людського молока: кожна дитина потребує цукрової мами. Глікобіологія 22, 1147-1162 (2012).

Кайседо, Р.А. та ін. Кишкова екосистема, що розвивається: наслідки для новонароджених. Педіатр. 58, 625-628 (2005).

Claud, E. C. Пробіотики та некротизуючий ентероколіт новонароджених. Анаероб 17, 180-185 (2011).

Креган, М. та ін. Ідентифікація нестин-позитивних передбачуваних стовбурових клітин молочної залози в грудному молоці людини. Клітинна тканина Res 329, 129-136 (2007).

Флейт, М. та Кландінін, М.Т. Дієтичний ПНЖК для недоношених та недоношених дітей: огляд клінічних досліджень. Crit Rev Food Sci Nutr 45, 205-229 (2005).

Франссон, Г.Б. та Lonnerdal, B. Цинк, мідь, кальцій та магній у жіночому молоці. J.Pediatr. 101, 504-508 (1982).

Фреліх, Дж. та ін. Експресія глікопротеїну в жіночому молоці під час лактації. J.Agric. Food Chem. 58, 6440-6448 (5-26-2010).

Гаррідо, Д. та ін. Білки, що зв’язують олігосахариди з Bifidobacterium longum subsp. infantis виявляють перевагу до гліканів-господарів. PLoS. Один. 6, e17315 (2011).

Гартнер, Л.М. та ін. Грудне вигодовування та використання грудного молока. Педіатрія 115, 496-506 (2005).

Хейл, Т. В. та Гартман, П. Е. Підручник з лактації людини 2007a).

Хейл, Т. В. та Хартманн, П. Е. Підручник з лактації людини (Hale Publishing LLP, Amarillo TX, 2007b).

Хассітоу, Ф. та ін. Грудне молоко - це нове джерело стовбурових клітин з багатолінійним потенціалом диференціації. Стовбурові клітини 30, 2164-2174 (2012a).

Хассітоу, Ф. та Геддес, Д. Анатомія молочної залози людини: Сучасний стан знань. Клін Анат (19-9-2012b).

Інніс, С.М. Структура триацилгліцерину в їжі та її роль у харчуванні немовлят. Adv.Nutr. 2, 275-283 (2011).

Jantscher-Krenn, E. та співавт. Дизіалілакто-N-тетраоза олігосахариду людського молока запобігає некротизуючому ентероколіту у щурів новонароджених. Кишка 61, 1417-1425 (2012).

Дженсен, Роберт Г. Довідник про склад молока (Academic Press, Сан-Дієго, 1995).

Хан, С. та ін. Варіації складу жиру, лактози та білка в грудному молоці протягом 24 годин: асоціації зі схемами годування немовлят. J Hum Lact Online перед друком, (2012).

Kunz, C. та Lonnerdal, B. Повторна оцінка співвідношення сироваткового білка/казеїну в жіночому молоці. Акта Педіатр. 81, 107-112 (1992).

Молінарі, C.E. та ін. Картографування протеомів білків знежиреного молока людини у терміновому та передчасному молоці. J Proteome Res 11, 1696-1714 (2-3-2012).

Neu, J. Некротизуючий ентероколіт новонароджених: оновлення. Acta Paediatr.Suppl 94, 100-105 (2005).

Невілл, М. Фізіологія лактації. Клін Перинатол 26, 251-79, v (1999).

Ньюбург, Д.С. та Уокер, В.А. Захист новонародженого вродженою імунною системою розвитку кишечника та жіночого молока. Pediatr Res 61, 2-8 (2007).

Саарела, Т., Кокконен, Дж. Та Койвісто, М. Макроелементи та вміст енергії у фракціях жіночого молока протягом перших шести місяців лактації. Acta Paediatr. 94, 1176-1181 (2005).

Він дає. та ін. Бактеріальний коменсал, пов’язаний з немовлятами, використовує сіалілолігосахариди грудного молока. J Biol Chem 286, 11909-11918 (8-4-2011).

Шульман, Р. Дж., Вонг, В. В. & Сміт, Е.О. Вплив змін активності лактази та росту слизової оболонки тонкої кишки на перетравлення та всмоктування лактози у недоношених дітей. Am.J.Clin.Nutr. 81, 472-479 (2005).

Томас, Е. та ін. Перехідне мовчання 14-3-3 сигми сприяє проліферації p63-позитивних клітин-попередників, виділених із грудного молока людини в епітеліальній культурі молочної залози. неопублікований (2010).

Уейд, Н. Цукор з грудним молоком надає немовлятам захисний шар. New York Times (3-8-2010).

ВООЗ та ЮНІСЕФ. Глобальна стратегія годування немовлят та маленьких дітей (Всесвітня організація охорони здоров’я, Женева, 2003).

Ву, С. та ін. Анотація та структурний аналіз олігосахаридів сиалільованого людського молока. J Proteome Res 10, 856-868 (4-2-2011).