Добре підтримувана хронічна хвороба сама по собі не означає, що пацієнт входить до групи підвищеного ризику, але якщо високий рівень цукру в крові або артеріальний тиск зберігається протягом тривалого часу, він нехтує ускладненнями, пов’язаними з основним захворюванням, або навіть припиняє регулярний прийом ліки. можлива інфекція Covid може суттєво виснажувати. Ми обговорили коротко- та довгострокові наслідки поточної епідемічної ситуації з Андрашем Спаніком, медичним директором Doktor24.

обслуговування

Хронічно погіршується тенденція

Тоді як у 2005 році на 100 000 осіб припадало 679,4 діабетиків, за даними ОГС, до 2017 року кількість хворих на цукровий діабет зросла до 1321,4 осіб, тобто майже вдвічі. Що стосується діабету, важливо розрізняти діабет 1 і 2 типу: перший, як правило, починається в дитинстві і є результатом аутоімунних процесів, другий розвивається в зрілому віці і може бути пов’язаний з порушенням обміну речовин.

«При цукровому діабеті 1 типу імунна система руйнує клітини, що виробляють інсулін, внаслідок чого організм припиняє виробляти інсулін, і його заміну потрібно забезпечувати ззовні. Цукровий діабет 2 типу складніший через різні метаболічні процеси, але хороша новина полягає в тому, що пацієнтам не завжди потрібно лікуватися інсуліном: змін способу життя та/або прийому ліків може бути достатньо для позитивних змін ». До основних відмінностей Андраша Спаніка.

Медичний директор додає, що схуднення, припинення вживання алкоголю та регулярні фізичні вправи надзвичайно важливі для відновлення метаболічного балансу - тобто запобігання діабету та усунення початкового діабету.

«Люди з ожирінням, що ведуть малорухливий спосіб життя, зазвичай також борються з високим кров’яним тиском, що може бути пов’язано з діабетом - це називається метаболічним синдромом, який, на жаль, досить поширений у західних суспільствах. Хоча вони не є частиною метаболічного синдрому, ожиріння та малорухливий спосіб життя часто супроводжуються проблемами із суглобами, що ще більше ускладнює повсякденне життя постраждалих », - додає д-р Спаньїк.

Прикро, що статистичні дані про високий кров'яний тиск та ішемічну хворобу серця (тобто проблеми із серцем через недостатнє кровопостачання серцевого м'яза) не свідчать про поліпшення, згідно з даними ОГС: у 2005 році було 2501,1 людини з високим рівнем крові тиск на 100 000 жителів, який до 2019 року суттєво зріс до 3959,7 осіб.

У 2005 році на ішемічну хворобу серця страждало 914,3 людини на 100 000 жителів, проте минулого року було зареєстровано 1517,3 пацієнта.

Ураження серця часто ускладнюються наявним основним захворюванням, але можуть бути спричинені поганим способом життя та ожирінням.

«І для діабету 1 типу, і для типу 2 вірно, що постійно високий рівень цукру в крові може спричинити серйозні ускладнення: найпоширенішими є ураження серцево-судинної системи, ураження нирок та ускладнення нервової системи, які вважаються ознаками інфаркту міокарда та інсульту. також уповільнення загоєння ран та ослаблення імунної системи, що робить людей більш вразливими до всіх видів патогенних мікроорганізмів, включаючи коронавірус », - пояснює медичний директор Doktor24.

Хвороби серця, діабет: не тільки хвороба людей похилого віку

Люди з серцево-судинними захворюваннями мають більший ризик зараження коронавірусом, оскільки хвороба, яка більш толерантна до організму, або постійно висока температура підвищує навантаження на їх систему кровообігу, роблячи їх більш імовірними для розвитку більш серйозних ускладнень, які можуть вимагати госпіталізації. Або інтенсивна палатна допомога.

З економічної точки зору той факт, що провідні хронічні захворювання в Угорщині - тобто цукровий діабет, високий кров'яний тиск та ішемічна хвороба серця - не тільки вражають людей похилого віку протягом тривалого часу, вони діагностуються у пацієнтів у дедалі молодшому віці. не мізерно. Також ситуація не покращується тим фактом, що внаслідок постійно зростаючого пенсійного віку до працездатного населення належать також літні люди, які раніше могли припинити роботу.

Ще однією несприятливою зміною за останні десятиліття є те, що, крім сучасного способу життя, кількість людей, що страждають ожирінням, значно зросла, що є значним фактором ризику для розвитку хронічних захворювань.

- додає експерт. На це вказує і Андраш Спаник можна своєчасно виявити за допомогою відповідних скринінгових тестів наприклад, що який робить швидкі кроки до розвитку діабету, і вчасно втрутившись, можна запобігти неприємностям, однак у сучасній епідемічній ситуації менш важливо, ніж будь-коли, брати участь у скринінгових тестах (насправді лікаря відвідують не лише безсимптомні пацієнти, але в багатьох випадках і ті, хто має скарги).

Однією з небезпек високого рівня цукру в крові є те, що спочатку він не викликає жодних симптомів, тому, за відсутності скринінгового тесту, ті, швидше за все, навіть не підозрюють, що вони вже страждають від діабету, який називається переддіабетом. Однак, якщо вони продовжать свій попередній спосіб життя у випадку з переддіабетом, вони, швидше за все, не зможуть уникнути розвитку діабету.

Перевантажена медична допомога: відсутність контролю, відсутність скринінгу

Надзвичайно серйозні результати були досягнуті у Фінляндії у галузі профілактики діабету за допомогою так званої анкети FINDRISK, ми дізнаємося від Андраша Спаньїка, який відразу додає, що така можливість відкрита для всіх в Угорщині, як статистично обґрунтований, простий набір питань можна легко та швидко заповнити в Інтернеті.

«Пов’язана система бальних показників показує, хто має більші шанси на розвиток діабету: чим більше результат вказує на вищий ризик, тим більше варто проводити необхідні скринінгові тести та регулярно повторювати їх через певні проміжки часу. Це важливо, серед іншого, тому, що існуючі стани діабету - або вже існуючий діабет - легше контролювати, ніж хвороба, яка вже важча і може спричинити ускладнення ".

Важливою інформацією для коронавірусу є те, що неускладнені, фізично здорові діабетики з добре скоригованими показниками глюкози в крові мають нижчий ризик розвитку захворювання, порівняно з діабетиками з постійно підвищеним рівнем глюкози в крові та ускладненнями, пов’язаними з основним захворюванням. Те саме стосується пацієнтів з діагнозом високий кров'яний тиск: серцева недостатність або пошкодження нирок через нехтування високим кров'яним тиском можуть збільшити шанси на більш важкий перебіг інфекції Ковіда.

Тому важливість регулярних скринінгових та контрольних тестів є надзвичайною, оскільки раннє виявлення має великі шанси запобігти або уповільнити розвиток ускладнень. Однак, незважаючи на нинішню переповненість лікарень, лікарі не в змозі надати належну допомогу своїм пацієнтам, що може призвести до погіршення стану вже діагностованих хронічних хворих та до визнання нових хронічних хворих набагато пізніше, а в багатьох випадках і в більш розвинених етап.