Захворювання виникає внаслідок пошкодження нервів, що часто супроводжується відчуттям слабкості, оніміння, болю, головним чином в кінцівках, але може вражати й інші частини тіла. Пацієнти зазвичай описують нейропатію як поколювання, відчуття печіння, а перцептивні (тактильні) порушення характеризуються носінням товстих шкарпеток або рукавичок.

Периферична нейропатія може бути спричинена травматичними ушкодженнями, інфекцією, порушенням обміну речовин, деяким токсином, отруйною дією. Однак найпоширенішою причиною є діабет.

охорони здоров’я

У багатьох випадках симптоми можуть з часом покращитися, особливо якщо лікується основне захворювання.

Симптоми

Нерви периферичної нервової системи несуть інформацію від центральної нервової системи (мозок, спинний мозок) до інших частин тіла.

Які нерви можуть бути уражені?

Сенсорні нерви: жар, біль, дотики

Рухові нерви: контроль роботи м’язів

Вегетативні нерви: артеріальний тиск, пульс, травлення, робота сечового міхура тощо. інспектор

Периферична нейропатія найчастіше починається з найдовших нервів, що, напр. вони досягають пальців ніг. Симптоми варіюються в залежності від задіяного нерва.

Поступове оніміння, поколювання в руках і ногах, поширюючись назад на руки і ноги.

Різкий біль, схожий на електричний удар

Надзвичайна чутливість до слабших дотиків

Ураження шкіри, волосся та нігтів

При рухових нервах, м’язовій слабкості, паралічі

Порушення переносимості тепла у разі ураження вегетативних нервів, кишкових, травних, проблем сечового міхура, змін артеріального тиску

Периферична нейропатія може базуватися на кількості задіяних нервів 1 = мононейропатія, 2 = множинна мононейропатія, більше 2 = полінейропатія.

Причини периферичної нейропатії

Є кілька причин, які можуть зіграти свою роль у розвитку хвороби, давайте подивимось, які саме.

Алкоголізм. Гіпотрофія, напр. також може бути спричинена нестачею вітамінів.

Аутоімунні захворювання. Наприклад, синдром Шегрена, вовчак (СЧВ), ревматоїдний артрит, синдром Гійєна-Барре, хронічна запальна полінейропатія при втраті мієліну, некротизуючий васкуліт.

Діабет. Якщо одночасно задіяно кілька нервів, причиною часто є фон діабету. Принаймні 50% хворих на цукровий діабет мають певний тип нейропатії. Деякі невропатії викликані діабетом, а інші - супутніми симптомами.

Отруєння. Важкі метали та деякі хімічні речовини також можуть викликати невропатичні симптоми.

Медикаментозна терапія. Як правило, деякі хіміотерапевтичні засоби (що застосовуються при раку) можуть викликати нейропатію.

Інфекції. Він також може бути викликаний деякими бактеріальними або вірусними інфекціями, наприклад Хвороба Лайма, оперізуючий лишай, вірус Епштейна-Барра, гепатит С, проказа, дифтерія, ВІЛ-інфекція.

Спадкові захворювання. Наприклад, т. Зв Хвороба Шарко-Марі-Зуба, яка впливає як на сенсорні, так і на рухові функції, як правило, в стопі.

Травма нерва, здавлення нерва. Наприклад, у зв’язку з дорожньо-транспортною пригодою, спортивною травмою, пошкодженням нервів через незвичну поставу, частими рухами.

Пухлини. У випадку пухлини, що росте в чужорідному нерві або навколо нього. Збільшення ваги стискає нерви, доброякісні чи злоякісні пухлини.

Нестача вітамінів. В основному через брак вітамінів групи В (В1, В6, В12). Дефіцит вітаміну Е та ніацину також може спричинити невропатію.

Інші захворювання. Хвороби нирок, захворювання печінки, захворювання сполучної тканини, захворювання щитовидної залози також можуть спровокувати периферичну нейропатію.

Ризики

Захворювання нирок, печінки та щитовидної залози

Повторювані фізичні навантаження, травми на робочому місці, неергономічне сидяче робоче місце тощо.

Сенсорні порушення. Порушення жару та болю також виникають через оніміння. Травма шкіри, підвищений ризик опіків.

Інфекції. Оскільки сприйняття зменшується, це стає важливим, наприклад догляд за ногами, догляд за всіма ділянками шкіри, поверхнями шкіри, де існують сенсорні порушення. У цих місцях ui. також підвищений ризик зараження через незначні травми. Догляд за ногами є найважливішим у хворих на цукровий діабет.

Діагностика

Периферична нейропатія - це не стільки хвороба, скільки характерний симптом, заснований на багатьох причинах. Тому діагностувати теж непросто. Лікар повинен визначити, де знаходиться пошкодження нерва і що викликає його.

Діагноз вимагає фіксації історії хвороби, фізичного огляду пацієнта, детального неврологічного обстеження (рефлекси, м’язовий тонус, сенсорні якості, координація, порушення постави).

Інші діагностичні тести: аналіз крові, візуалізація (КТ, МРТ), інструментальне дослідження нервової функції (електроміографія, дослідження нервової провідності).

Лікування периферичної нейропатії

Дві терапевтичні цілі поруч: 1. лікування основної причини, 2. лікування невропатичних симптомів.

Медикаментозна терапія

Знеболюючі засоби. Навіть безрецептурні препарати, у більш важких випадках їх аналоги, наприклад нестероїдні протизапальні засоби/анальгетики.

Деякі протисудомні засоби застосовували для лікування епілепсії. Такі як напр. та габапентин, прегабалін, карбамазепін. Як вторинний ефект, нейропатичний біль добре пом’якшується.

Репресивні препарати, що знижують імунну функцію. Наприклад, стероїди, циклоспорин, азатіоприн. Вони також застосовуються при аутоімунних захворюваннях.

Капсаїцин. Активний інгредієнт міцного перцю також може зменшити невропатичний біль (як місцеве лікування).

Місцеві анестетики, напр. патчі. Зазвичай плями, що містять лідокаїн, при більш сильних болях.

Антидепресанти. Деякі з їх сполук, їх вплив на центральну нервову систему

Інші методи лікування

Метод TENS: електрична стимуляція нервів шкірними електродами. Його не слід використовувати більше 30 хвилин на день і в цілому рекомендується використовувати один місяць.

Пов’язану м’язову слабкість можна виправити фізіотерапевтичними методами.

У разі пригнічення нервів, напр. при пухлинних захворюваннях, якщо це можливо, пухлина повинна бути видалена хірургічним шляхом.

Джерело: Довідник з медичних захворювань, клініка Майо, фармакотерапія