Периферична нейропатія - це захворювання нервів поза головним та спинним мозком. Якщо нерви пошкоджені, між мозку та м’язами, шкірою, нутрощами та судинами буде недостатньо зв’язок, що може призвести до розладів, болю, оніміння.
| Статті в темі |
| 2/1 Периферична нейропатія та її симптоми 2/2 Варіанти лікування периферичної нейропатії |
Периферична нейропатія в розвинених країнах розвивається насамперед у діабетиків, а також при деяких аутоімунних захворюваннях (наприклад, ревматоїдний артрит, червоний вовчак (СЧВ)), певних авітамінозах (наприклад, дефіциті вітаміну В1), алкоголі та деяких ліках.
Лікування основних захворювань часто може бути достатнім, інколи периферична нейропатія може полегшуватися лікуванням болю. Периферичні нерви мають високу тенденцію до регенерації, а фактори росту нервів та генна терапія обіцяють подальші позитивні зрушення в майбутньому.
Нейропатія може вражати лише один нерв (мононейропатія) або кілька (полінейропатія, полінейропатія). Симптоми частково залежать від характеру задіяного нерва (нервів) (сенсорного, рухового, вегетативного або їх поєднання), а частково від причини невропатії.
При пошкодженні сенсорних нервів можуть виникнути такі симптоми:
- оніміння;
- поколювання, відчуття "підйому на мурашку";
- відчуття, ніби на вас невидимі рукавички або шкарпетки;
- надзвичайна чутливість до різних дотиків;
- перетворюючись на хворобливі подразники, які зазвичай не є болючими;
- біль, незалежна від зовнішніх подразників;
- відчуття печіння;
- різкий, електричний біль;
- втрата координаційної спроможності;
- порушення сприйняття або повна нечутливість.
Зазначені вище симптоми зазвичай розвиваються повільно. Симптоми можуть бути ледь помітними, або можуть знадобитися роки, щоб проблема не з’явилася. У інших симптоми виражені важко, можуть зберігатися і ставати нестерпними, особливо вночі.
Якщо уражені рухові нерви, м’язи, що живляться нервом, ослаблені або паралізовані.
Якщо нерви постачають мимовільний (автономний) орган (наприклад, серце, судини, кишечник, сечовий міхур, потову залозу, чоловічі статеві органи), у них можуть розвинутися такі симптоми, як прискорене серцебиття, почервоніння, труднощі з виділенням або виділенням сечі, зниження потовиділення, імпотенція.
Основні причини невропатій
| Причини |
| На жаль, не завжди легко визначити причину периферичної нейропатії. Більше того, якщо нейропатія не обумовлена діабетом, причина часто не виявляється поза розумним сумнівом. |
Якщо пошкоджений лише один нерв, це, швидше за все, пов’язано з якоюсь травмою (пряме пошкодження нерва) або постійним тиском (через який нерв не отримував крові). Нервовий тиск може бути викликаний, наприклад, штукатуркою або милицями, тривалим утриманням частини тіла в неприродному положенні, пухлиною або порушенням росту кісток. Якщо пошкодження зачіпає більше одного нерва, існує ряд інших причин.
Діабет. Принаймні у половини діабетиків розвивається якась форма невропатії. Ризик тим вищий, чим довше був діабет, тим вищим був ризик для тих, хто старше 40 років, страждав діабетом більше 25 років і не мав належного регулювання рівня цукру в крові.
Діабетична нейропатія може спричинити ряд ускладнень, які можуть вразити будь-який орган. Може статися часткова або повна втрата відчуття або нерухомість. Пошкодження нервів стопи є загальним явищем, яке разом із недостатнім кровообігом може призвести до виразок і навіть гангрени. Якщо пошкоджені нерви, пов’язані з травленням, шлунок може спорожнитися занадто повільно, викликаючи постійну нудоту, нудоту і блювоту. Можуть виникати запори або діарея, які можуть чергуватися один з одним. У деяких випадках можуть виникнути проблеми з регуляцією сечового міхура, але також може розвинутися імпотенція. Невропатія також може ускладнитися низьким кров’яним тиском і депресією.
Алкоголізм, токсичні речовини та деякі наркотики. Етиловий спирт (і продукт його розпаду ацетальдегід) також пошкоджує нервові клітини безпосередньо, але також опосередковано, оскільки може призвести до дефіциту вітамінів та поживних речовин, викликаючи порушення всмоктування. Інші спирти часто навіть більш токсичні (наприклад, метиловий спирт). Деякі токсичні речовини, такі як важкі метали (наприклад, свинець, ртуть, миш'як) та органічні розчинники, також можуть зробити вас більш чутливими до пошкодження периферичних нервів. Серед ліків переважно протипухлинні засоби викликають нейропатію.
Хвороби імунної системи. Ви частіше розвиваєте периферичну нейропатію, якщо у вас є якесь захворювання імунної системи: аутоімунне захворювання (наприклад, червоний вовчак, ревматоїдний артрит), спадковий імунодефіцит, набутий імунодефіцит (наприклад, ВІЛ-інфекція).
Нестача вітамінів. Нестача деяких вітамінів, таких як В1, В6 та В12, збільшує ймовірність периферичної нейропатії. Перніціозна анемія, яка є наслідком неадекватного засвоєння організмом вітаміну В12, призводить до периферичної нейропатії.
Часті повторювані або постійні натискання. Наприклад, при синдромі зап’ястного тунелю (оніміння, а потім паралізація пальців), нерв, що проходить через зап’ястя у напрямку пальців, притискається сполучнотканинною стрічкою зап’ястя. Робота чи хобі, що чинять тиск на нерв протягом тривалого періоду часу, також збільшує ризик периферичної нейропатії. Робота, яка вимагає чогось збирати повторюваними рухами або вимагає міцного зчеплення, також може призвести до нервового тиску. Гра в гольф, гра в теніс, гра на інструменті або навіть використання милиці може призвести до напруження нерва.
Бактеріальні або вірусні інфекції. Хоча і не найпоширеніша, але одна з найдраматичніших вірусних (або, принаймні, післявірусних) нейропатій - це синдром Гійєна-Барре. Це пов’язано з повним паралічем знизу вгору, а потім тижнями, протягом яких пацієнт потребує повного догляду. Є велика ймовірність, що це закінчиться ідеальним одужанням.
Інші захворювання та стани. Периферична нейропатія може призвести до вроджених метаболічних захворювань, амілоїдозу (хронічного запалення), захворювань нирок, печінки, раку, недостатньо активної роботи щитовидної залози, і існує спадкова схильність до нейропатії.