При хронічному перикардиті рідина накопичується в перикарді і перикард потовщується; все це розвивається поступово і триває довгий час.

THE хронічний констриктивний (компресійний) перикардит є рідкісним захворюванням, при якому навколо серця розвивається фіброзна (схожа на шрам) тканина. Фіброзна тканина з роками стискається, стискаючи і стискаючи серце. Зовнішня компресія збільшує тиск у венах, що повертаються до серця, оскільки вони повинні наповнювати серце сильнішим тиском. Стовп рідини засмічується, і рідина накопичується в просторі навколо шкіри, живота, а іноді і легенів.

informed

Будь-який стан, що спричиняє гострий перикардит, також може призвести до розвитку хронічного констриктивного перикардиту, але причина, як правило, невідома. Найпоширенішими відомими причинами хронічного констриктивного перикардиту є вірусні інфекції та променева терапія раку молочної залози або лімфоми. Хронічний констриктивний перикардит може розвинутися внаслідок ревматоїдного артриту, системного червоного вовчака, попередньої травми, операції на серці або інфекції. Раніше туберкульоз був найпоширенішою причиною в США, але сьогодні на нього припадає лише 2% випадків. В Африці та Індії туберкульоз досі є найпоширенішою причиною всіх форм перикардиту.

Симптоми та діагностика

Симптомами хронічного перикардиту є утруднене дихання, кашель (підвищений тиск з вен в легенях, що вичавлює рідину в повітряні мішки в легенях) і втома (в результаті серцевої недостатності). В іншому випадку хвороба не викликає болю. Рідина часто з’являється в животі та нижніх кінцівках.

Симптоми відіграють ключову роль у діагностиці хронічного перикардиту, особливо якщо немає інших причин погіршення серцевої діяльності (наприклад, гіпертонія, ішемічна хвороба серця або клапанна хвороба серця). При хронічному констриктивному перикардиті серце не здається великим на рентгені грудної клітки, тоді як при більшості серцевих захворювань серце збільшене. Більше половини пацієнтів із хронічним констриктивним перикардитом відкладають кальцій в перикарді, що можна виявити на рентгенограмі грудної клітки.

Два типи процедур тестування можуть підтвердити діагноз. Катетеризація серця використовується для вимірювання артеріального тиску в порожнинах серця та великих судин. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ) дозволяють виявити потовщення перикарда. Нормальна товщина перикарда менше 3-3,5 мм, але при хронічному констриктивному перикардиті вона може бути 6-7 мм і більше.

Хоча діуретики (ліки, що допомагають виводити зайву рідину) можуть зменшити симптоми, єдиним терапевтичним варіантом є хірургічне видалення перикарда. Втручання є успішним у 85% пацієнтів, які перенесли операцію. Однак із-за 5-15% показника хірургічної смертності більшість пацієнтів не роблять операції доти, доки хвороба суттєво не обмежує щоденну активність.