Абсцес - це сукупність інфікованої рідини в організмі. Черезшкірний дренаж абсцесу використовує керівництво зображенням, щоб ввести голку або катетер через шкіру в абсцес, щоб видалити або злити заражену рідину. Пропонує швидше відновлення, ніж відкритий хірургічний дренаж.
Пацієнти, які проходять цю процедуру, як правило, повинні бути госпіталізовані. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо є можливість завагітніти, і обговоріть будь-які останні захворювання, захворювання, алергію та ліки, які ви приймаєте. Лікар може порекомендувати припинити прийом аспірину, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або засобів, що розріджують кров, протягом декількох днів перед процедурою та наказати не їсти та не пити протягом декількох годин до процедури. Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Вас можуть попросити одягнути халат.
?Що таке черезшкірний дренаж абсцесу?
Абсцес - це заражена рідина всередині організму. Загалом у людей, які страждають на абсцес, спостерігається лихоманка, озноб та біль у місці, розташованому неподалік від зони. Якщо у пацієнта є ці симптоми, для нього не рідко проводити візуалізаційний тест (зазвичай КТ) або УЗД), щоб допомогти виявити та правильно діагностувати абсцес. Після діагностування абсцесу лікар та інтервенційний рентгенолог будуть спільно працювати над створенням відповідної терапії. За умови, що визначено безпечним, може використовуватися черезшкірний дренаж абсцесу, що дозволяє мінімально інвазивну терапію для лікування абсцесу.
При дренуванні перкуатного абсцесу інтервенційний рентгенолог використовує наведення зображень (КТ, УЗД або флюороскопія), щоб помістити тонку голку в абсцес, щоб отримати зразок інфікованої рідини з такої області тіла, як грудна клітка, живіт, або таз. Потім на місці залишають невеликий дренажний катетер для зливу рідини з абсцесу. Видалення всієї рідини може зайняти кілька днів. Іноді при абсцесах, які неможливо вилікувати черезшкірним дренажем, може знадобитися хірургічне дренування в операційній.
?Які загальні способи використання цієї процедури?
Черезшкірний дренаж абсцесу, як правило, використовується для виведення інфікованої рідини з організму, найчастіше розташованої в животі та тазі. Абсцес може бути наслідком недавньої операції або побічним ефектом такої інфекції, як апендицит або дивертикуліт. Меншою мірою через шкіру або інші частини тіла можна провести черезшкірне дренування абсцесу.
?Як мені підготуватися?
Пацієнти, яким проводиться черезшкірне дренування абсцесу, розподіляються на дві загальні категорії:
- госпіталізовані, які часто одужують після операції.
- тих, хто не госпіталізований та має симптоми, детально описані вище. У цих випадках вам може знадобитися госпіталізація в день процедури.
Поговоріть зі своїм лікарем про всі ліки, які ви приймаєте. Перелічіть алергію, особливо на місцеві анестетики, загальну анестезію або контрастні матеріали. Ваш лікар може сказати вам припинити прийом аспірину, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або розріджувачів крові.
Жінки завжди повинні повідомляти свого лікаря та рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності. Багато візуалізаційних тестів не роблять під час вагітності, оскільки опромінення може бути небезпечним для плода. Якщо необхідне рентгенологічне дослідження, будуть вжиті заходи, щоб мінімізувати вплив дитини на опромінення.
За винятком ліків, лікар може сказати вам не пити і не їсти за кілька годин до процедури.
Під час процедури передбачається одягнути халат.
Рекомендується призначити ночівлю в лікарні після процедури.
?Як команда?
Катетер - це довга, тонка пластикова трубка, значно менша за кінчик олівця або приблизно 1/8 дюйма в діаметрі.
Черезшкірний дренаж абсцесу, як правило, виконується під керівництвом КТ, УЗД або флюороскопічної рентгенографії.
TC
Пристрій КТ - це велика машина у формі кільця з коротким тунелем у центрі. Ви лежите на вузькому екзаменаційному столі, який ковзає в цей короткий тунель і виходить з нього. Рентгенівська трубка та електронні рентгенівські детектори розміщені навпроти один одного на кільці, званому козловим, яке обертається навколо вас. Комп’ютер, який обробляє інформацію про зображення, знаходиться в окремій диспетчерській. Тут технолог керує скануючим пристроєм і відслідковує ваш іспит безпосередньо в зоровий контакт. Технолог зможе вас слухати та розмовляти з вами за допомогою динаміка та мікрофона.
УЗД
Ультразвукові сканери складаються з комп'ютера та монітора, приєднаного до датчика. Перетворювач - це невеликий портативний пристрій, схожий на мікрофон. Деякі іспити можуть використовувати різні типи перетворювачів (з різними можливостями) під час одного і того ж іспиту. Перетворювач посилає в тіло нечутні високочастотні звукові хвилі, а потім вловлює зворотне відлуння. Принципи нагадують ехолот, який використовують кораблі та підводні човни.
Технолог наносить невелику кількість гелю на досліджувану область і розміщує там перетворювач. Гель дозволяє звуковим хвилям рухатися вперед і назад між перетворювачем і досліджуваною областю. Ультразвукове зображення можна відразу побачити на моніторі, схожому на монітор комп’ютера. Комп’ютер створює зображення на основі гучності (амплітуди), тону (частоти) та часу, необхідного поверненню ультразвукового сигналу до датчика. Він також враховує, через який тип структури тіла та/або звук тканини проходить.
Рентген
Обладнання, яке зазвичай використовується для цього іспиту, складається з рентгенівського столу, однієї або двох рентгенівських трубок та телевізійного монітора, розташованого в іспитовій кімнаті або в сусідній кімнаті. Флюороскопія, яка перетворює рентгенівські промені у відеозображення, використовується для керівництва та контролю за ходом процедури. Відео створено рентгенівським апаратом та детектором, який підвішений над столом, на якому лежить пацієнт.
Інше обладнання, яке може бути використано під час процедури, включає внутрішньовенну (IV) лінію, ультразвуковий апарат та пристрої, які контролюють серцебиття та артеріальний тиск.
?Як це процедура?
Малоінвазивні процедури, керовані зображенням, такі як черезшкірний дренаж абсцесу, найчастіше виконуються спеціально навченим інтервенційним рентгенологом у кабінеті інтервенційної рентгенології або за допомогою КТ керівництва в окремій зоні рентгенологічного відділення.
Вони розмістять вас на процедурному столі.
Вони можуть підключити вас до моніторів, які контролюють серцебиття, артеріальний тиск, рівень кисню та пульс.
Медсестра або технолог помістить внутрішньовенно (IV) лінію в вашу руку або руку, щоб дати вам седативні ліки через IV.
Лікар заніміть місцевість місцевим анестетиком. Це може згоріти або коротко згоріти до того, як область оніміє.
Ділянка тіла, де буде розміщений катетер, буде стерилізована і покрита хірургічною тканиною.
На шкірі на місці робиться невеликий розріз.
Після седації пацієнта для процедури, інтервенційний рентгенолог використовує керівництво зображенням, щоб встановити катетер (довгу, тонку, порожнисту пластикову трубку), яка проходить через шкіру та в абсцес, щоб забезпечити стікання рідини.
Ваш IV рядок видаляється перед тим, як ви йдете додому.
Як правило, ця процедура виконується від 20 хвилин до години.
Отримавши місце, катетер підключається до дренажного мішка поза корпусом. Катетер залишатиметься на місці, поки рідина не перестане стікати і інфекція не зникне. Може пройти кілька днів, поки інфекція стече.
?Що я відчую під час та після процедури?
Пристрої для контролю серцебиття та артеріального тиску будуть підключені до тіла.
Ви відчуєте ніжну щипку, коли голку введете у вену для розміщення внутрішньовенної (IV) лінії та коли вводять місцевий анестетик. Більшість відчуттів відбувається від розрізу на шкірі. Шкіра німіє за допомогою місцевого анестетика. Ви можете відчувати тиск, коли катетер вводиться у вену або артерію. Однак ви не будете відчувати особливого дискомфорту.
Якщо процедура проводиться із заспокоєнням, внутрішньовенне (IV) заспокійливе змусить почувати себе розслабленим, онімілим та комфортним під час процедури. Ви можете не бути в стані спокою, і це залежить від інтенсивності седативного препарату.
Під час введення катетера ви можете відчувати незначний тиск, але це не буде великим дискомфортом.
Ви залишатиметесь у кімнаті для відновлення, поки не прокинетесь і не будете готові перенести на лікарняне ліжко.
Як правило, пацієнти, які пройшли черезшкірний дренаж абсцесу, залишаються в лікарні протягом декількох днів. Як правило, додаткові спостереження проводяться амбулаторно, і інтервенційний рентгенолог регулярно бачитиме вас, щоб переконатись, що процес загоєння протікає відповідно до плану. Після того, як ви одужаєте і інтервенційний рентгенолог буде задоволений завершенням загоєння, катетер буде видалений.
?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?
Після завершення процедури інтервенційний рентгенолог може повідомити вас, чи досягла вона технічного успіху чи ні.
?Які переваги та ризики черезшкірного дренування абсцесу?
Прибуток
- Не потрібно робити хірургічний розріз - досить невеликий поріз шкіри, який не потребує швів.
- Процедура малоінвазивна, і період відновлення, як правило, швидший, ніж при відкритому хірургічному дренажі.
Ризики
- Будь-яка процедура, при якій проникає шкіра, несе ризик зараження. Можливість лікування антибіотиками зустрічається менш ніж у кожного з 1000 пацієнтів.
- При введенні контрастного матеріалу існує дуже низький ризик алергічної реакції.
- У дуже рідкісних випадках на сусідній орган може впливати черезшкірний дренаж абсцесу.
- У деяких випадках може бути кровотеча.
- Катетер на місці під час черезшкірного дренування абсцесу може заблокуватися або зрушитися, що потребує маніпуляції або заміни катетера. Крім того, дуже велике або складне накопичення рідини може зажадати не одного дренування абсцесу.
Цю сторінку було перевірено 04.04.2019
Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org