Перспективи боротьби з ожирінням як проблема охорони здоров'я

боротьби

Перспективи боротьби з ожирінням як проблема охорони здоров'я

Мігель Мало 1, а

1 Панамериканська організація охорони здоров'я. Ліма Перу.
доктор медицини; Гість-редактор

Ожиріння, поширеність якого у світі подвоїлася за останні 30 років, є величезною проблемою, яка все частіше буде присутнім на порядку денному охорони здоров'я. За 2014 рік дані ВООЗ вказують, що 39% дорослих у віці 18 років і старше мали надлишкову вагу, а 13% страждали ожирінням (1) .

На думку PAHO, це є особливо серйозною проблемою в регіоні Америки. Сьогодні «ожиріння та надмірна вага досягли масштабів епідемії» понад 60% дорослих страждають від надмірної ваги або ожиріння в регіоні, і найбільш тривожним є їх зростання у менших групах населення. Від 20 до 25% дітей та підлітків страждають від надмірної ваги або ожиріння в Америці (2) .

Хоча огляд досліджень у кількох країнах показує взаємозв'язок між бідністю та вищим ризиком надмірної ваги та ожиріння, Дель Агіла представляє два дослідження в Перу, які, навпаки, показують вищий ризик надмірної ваги серед дітей, що мають домогосподарства з більшими економічними ресурсами. Аспект, на який, як зазначає той же автор, потрібно буде поглибити аналіз у Перу (3) .

Таким чином, реагування на масштаби та складність проблеми ожиріння включає низку твердих політичних заходів, законодавчих актів та нормативних актів для боротьби з цими ожиріннями. У цьому сенсі План дій щодо запобігання ожирінню та надмірній вазі у дітей та підлітків (5), затверджений одноголосно 53-й Дирекційною радою ПАОЗ, є фундаментальною системою відліку для реалізації цієї політики у нашому регіоні.

Беручи цю загальну основу як посилання, симпозіум представляє кілька нових пропозицій як вхідні дані для її реалізації. З одного боку, Діез-Кансеко та Сааведра-Гарсія (4) у другій частині своєї статті представляють початковий підхід до малодослідженої пропозиції. Дискусія про харчову якість соціальних програм харчових добавок, таких як супові кухні, програми зі склянкою молока та Qali Warma, які спочатку були спрямовані на подолання харчових дефіцитів. Однак вони можуть мати великий потенціал як популяційні заходи для пропаганди здорового харчування. Особливо заслуговують на увагу попередні результати проекту "Приготування їжі для здоров'я", який підтверджує зацікавленість користувачів популярних їдалень включити фрукти та овочі у свою продовольчу пропозицію.

З іншого боку, визнаючи, що досвід державної політики щодо модифікації маркування харчових продуктів є відносно новим у регіоні, ми включили статтю Фрейра та ін (6), щодо першої спроби оцінити політику щодо маркування харчових продуктів оброблених харчових продуктів в Еквадорі, впроваджену станом на 2014 рік. Це складається з якісного дослідження знань, ставлення та практики, пов’язаних із маркуванням харчових продуктів на упаковці оброблених харчових продуктів, який називають харчовим світлофором, для посилання на попередження про вміст жиру, цукру та солі з кольорами світлофора: червоним, жовтим та зеленим. Їхні висновки вказують на те, що харчовий світлофор позитивно вплинув на покращення знань та розуміння населенням вмісту жиру, цукру та солі в оброблених харчових продуктах. Однак він наполягає на необхідності розуміння цього заходу як частини ширшої державної політики регулювання та контролю за обробленими продуктами харчування та пропаганди здорового харчування.

Нарешті, і враховуючи, що реакція на ожиріння та її наслідки в кінцевому підсумку закінчується службами охорони здоров’я і що, отже, служби будуть мати посилений фінансовий тиск, щоб відповісти на цей попит, стає все більш необхідною можливість оцінки витрат належним чином таких послуг. Не тільки знати, як їх фінансувати, але й мати фінансову інформацію, яка дозволяє нам захищати профілактичні та рекламні аспекти як найважливіші та ефективніші для боротьби з цією епідемією.

З цієї причини заключна стаття Кастільо включена в симпозіум. та ін. (7), який пропонує методологію для оцінки витрат на лікування ожиріння, гіпертонії та діабету. Ця методологія робить ці складні аспекти економіки та фінансування охорони здоров’я доступними для медичних працівників, дозволяючи їм мати змогу оцінити ці витрати, а отже, мати кращі умови для реагування на ці нові виклики у сфері охорони здоров’я, а також мати інструменти для отримання корисної інформації для захисту аспекти профілактики та охорони здоров'я.

Ми сподіваємось, що цей симпозіум, який прагнув зібрати інноваційні аспекти, сприятиме дебатам у Перу щодо необхідності розширення та поглиблення політики щодо стримування такої серйозної проблеми охорони здоров'я, як ожиріння. Насправді громадська громадська організація охорони здоров'я повинна бути пильною. Як сказав генеральний директор ВООЗ д-р Чанг: "Глобалізація нездорового способу життя аж ніяк не є просто технічною проблемою охорони здоров'я. Це політична проблема. Це проблема торгівлі. І це проблема міжнародних відносин ... . Зусилля щодо запобігання неінфекційним захворюванням суперечать комерційним інтересам потужних економічних операторів "(8) .

Приклад цього конфлікту інтересів є дискусія, яка досі не врегульована в країні навколо закону 30021 (закон про сприяння здоровому харчуванню), щодо якого досі немає норм.

Отже, цінність журналу висувати ці питання в дебати як привілейований простір для захисту громадського здоров’я за здоров’я населення.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Всесвітня організація охорони здоров’я [веб-сайт]. Женева: ВООЗ; 2017. [оновлено червень 2016; доступ 12 грудня 2016 р.]. Ожиріння та надмірна вага: описова примітка. Доступно за адресою: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es. [Посилання]

2. Панамериканська організація охорони здоров’я [веб-сайт]. Вашингтон: PAHO, 2017. [оновлено 2014 3 жовтня; доступ у грудні 2016 р.]. План дій з профілактики ожиріння та надмірної ваги у дітей та підлітків. [Посилання] Доступно за адресою: http://www.paho.org/hq/index.php?op-tion=com_docman&task=doc_download&gid=28899&Itemid=270&lang=en.

3. Дель Агіла Вільяр СМ. Ожиріння у дітей: фактори ризику та стратегії його профілактики в Перу. Rev Peru Med Exp Public Health. 2017; 34 (1): 113-8. doi: 10.17843/rpmesp.2017.341.2773. [Посилання]

4. Diez-Canseco F, Saavedra-Garcia L. Соціальні програми та зниження ожиріння в Перу: роздуми досліджень. Rev Peru Med Exp Public Health. 2017; 34 (1): 105-12. doi: 10.17843/rpmesp.2017.341.2772. [Посилання]

5. Панамериканська організація охорони здоров’я [веб-сайт]. Вашингтон: PAHO, 2017. [оновлено 2014 3 жовтня; доступ у грудні 2016 р.]. План дій з профілактики ожиріння та надмірної ваги у дітей та підлітків. [Посилання] Доступно за адресою: http://www.paho.org/hq/index.php?op-tion=com_docman&task=doc_download&gid=28899&Itemid=270&lang=en.

6. Freire WB, Waters WF, Rivas-Mariño G. Харчовий світлофор перероблених харчових продуктів: якісне дослідження знань, розуміння, ставлення та практики в Еквадорі. Rev Peru Med Exp Public Health. 2017; 34 (1): 11-8. doi: 10.17843/rpmesp.2017.341.2762. [Посилання]

7. Castillo N, Malo M, Villacres N, Chauca J, Cornetero V, Roedel de Flores K, Tapia R, Ríos R. Методологія оцінки прямих витрат на комплексне лікування неінфекційних захворювань. Rev Peru Med Exp Public Health. 2017; 34 (1): 119-25.doi: 10.17843/rpmesp.2017.341.2774. [Посилання]

8. Промоція та освіта для здоров’я. Ресурсний центр зі зміцнення здоров’я та освіти при Службі сприяння здоров’ю та освіти Головного управління охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я та соціальної політики. [Інтернет]. Мурсія: Головне управління охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я та соціальної політики, 2013 р. [Консультації у грудні 2016 р.]. Доступно за адресою: http://blogs.murciasalud.es/edusalud/files/2013/07/Discurso-apertura-8%C2%AA-Conferencia-Mundial-de-Promoci%C3%B3n-de-la-Salud-Helsinki -2013.pdf. [Посилання]

Отримано: 17.02.2017
Затверджено: 22.02.2017
Онлайн: 23.03.2017