Якщо дієта не охоплює підвищену потребу у вітамінах, мікроелементах та мінералах, полівітамінні препарати, спеціально призначені для періоду вагітності, можуть сприяти здоровому розвитку плода, а також запобігати авітамінозу материнського організму.

вагітності

Різноманітні, багаті овочами та фруктами, включаючи червоне м’ясо із високим вмістом заліза та рибні страви змішане харчування, як правило, покриває потребу організму у вітамінах, мікроелементах та мінералах, навіть під час вагітності з підвищеною потребою в поживних речовинах. Тому, відповідно до міжнародних рекомендацій, призначення добавок з вітамінами, мікроелементами та мінералами не є обов’язковою частиною домашнього догляду за вагітністю.

Тим не менше, значна частина вагітних жінок приймає спеціальні полівітамінні препарати, щоб уникнути можливих станів дефіциту. Оскільки раннє виявлення дефіциту мікроелементів не обов'язково очевидно навіть для лікаря, і існує безліч доказів корисного впливу добавок вітамінів, мікроелементів та мінералів, рутинне вживання вітамінів під час вагітності вважається набагато кориснішим, ніж ризиковане.

Що є обов’язковим

Навіть якщо це не обов’язково складний препарат, фолієва кислота та залізо майже напевно потрібні кожній вагітній жінці. Більше того, добавки фолієвої кислоти вже повинні бути частиною підготовки до народження дитини. Приблизно чверть століття відомо, що фолієва кислота, яка відіграє важливу роль у синтезі ДНК, а через неї - у поділі та диференціації клітин, знижує ризик дефектів нервової трубки. Бажано забезпечити достатнє споживання фолієвої кислоти принаймні за 1, але бажано за 3 місяці до запланованих пологів: це, як правило, означає 0,4 мг на добу, але якщо в анамнезі є дефекти нервової трубки, рекомендована добова доза становить від 3 до 5 мг. Варто зазначити, що закриття нервової трубки є причиною розвитку ембріона 21–29. тому споживання фолієвої кислоти може мати сенс навіть при затримці менструації. (1)

Добавки заліза зазвичай стають виправданими у другому-третьому триместрах вагітності через подвоєння споживання заліза для правильного кровотворення: замість 15 мг на добу в середньому потрібно 30 мг заліза на день для забезпечення всмоктування матері та плоду. вироблення еритроцитів (2)

Значення добавок фолієвої кислоти

Переконливі докази (рівень "А") підтверджують, що за 1-3 місяці до запланованої вагітності, 8-12 місяців після зачаття. Полівітамінні препарати, що містять щонайменше 0,8 мг фолієвої кислоти протягом семи тижнів, можуть запобігти 90% дефектів нервової трубки та 30-40% інших вроджених розладів. Згідно з опитуванням, переважна більшість жінок в Угорщині (82 відсотки) усвідомлюють, що фолієва кислота відіграє важливу роль у здоровому розвитку плода, проте дуже мало її приймає (9 відсотків) у відповідний період. (Джерело: Національний інститут розвитку здоров’я (Béres J, Klujber V, Sándor J. Індивідуальні перинатальні добавки фолієвої кислоти - професійні рекомендації. DEMIN XIV.)

Що рекомендується

Як і у більшості макро- та мікроелементів, материнський організм потребує приблизно на 10-30 відсотків більше під час вагітності. Потреба у вітаміні А зростає з 800 мкг (2670 МО) на день до 900–1200 мкг (3000–4000 МО), але в жодному разі вони не повинні перевищувати 1500 мкг (5000 МО) (1 МО) через ризик тератогенності. = 0,3 олг транс-ретинолу = 0,6 мкг бета-каротину). Окрім своєї ключової ролі в утворенні родопсину, білка, що надає світлочутливість сітківки, вітамін А також бере участь у процесах, пов’язаних із ростом, диференціацією клітин та трансформацією. Останній ефект опосередковується впливом на експресію гормональних рецепторів та рецепторів фактора росту. (3)

Для здорового розвитку зубів і кісток плода та збереження материнської щільності кісток особливу увагу слід звернути на організм вітаміну D.-його пропозиція повинна бути оптимальною. У внутрішньоутробному житті надходження вітаміну D пропорційне рівні вітаміну D у матері. Угорська консенсусна рекомендація рекомендує добову дозу від 1500 до 2000 МО як для дорослих, так і для вагітних жінок (максимально безпечний щоденний прийом - 4000 МО; тоді як наявні в Угорщині фетальні полівітамінні препарати містять лише від 400 до 500 МО вітаміну D3!) . При підживленні вітаміну D також варто врахувати, як довго майбутня мама залишається на сонці, тому організм потребує достатнього надходження вітаміну D з весни до початку осені, а в кінці осінньо-зимового періоду більше вітаміну D потрібно надходити з зовнішні джерела. Десяти-п'ятнадцяти хвилин літнього дня (від 10 до 15 годин) ультрафіолетового випромінювання на обличчі та відкритих кінцівках достатньо, щоб виробляти приблизно від 1500 до 3000 МО вітаміну D3. (4)

Роль комплексу вітаміну D

Все більше досліджень підтверджує, що вітамін D необхідний не тільки для нормального функціонування кісткової системи, але і для нормальної роботи серцево-судинної, ендокринної, нервової та імунної систем. Його відсутність може сприяти розвитку гіпертонії та збільшити ризик розвитку атеросклерозу. Вітамін D3 є важливим аутокринним регулятором як адаптаційних, так і вроджених імунних реакцій; відіграє роль у патогенезі аутоімунних захворювань. Дефіцит вітаміну D у плодів та немовлят та дітей раннього віку значно збільшує ризик розвитку цукрового діабету 1 типу, тоді як дефіцит вітаміну D у дорослому віці збільшує ризик діабету 2 типу. Також була продемонстрована роль ризику дефіциту вітаміну D у розвитку нейродегенеративних захворювань. Існує сильна негативна кореляція між когнітивними порушеннями та рівнем вітаміну D. Однак дослідження in vitro та in vivo показали, що вітамін D має протипухлинну активність завдяки своєму впливу на клітинний метаболізм. Доведено, що дефіцит вітаміну D є фактором ризику для розвитку та прогресування пухлин молочної залози та товстої кишки. (Джерело: Takács I. та ін. Угорський консенсус щодо ролі вітаміну D у профілактиці та лікуванні хвороб. Orv. Hetil. 2012; 153: 5–26.)

Потреба у вітаміні К значно не зростає під час вагітності, тому рекомендована добова доза (75 мкг) така ж, як рекомендована доза у невагітних жінок.

З вітамінів групи В, вітаміну С та мікроелементів особливе значення як компоненти ферментів (цинку, міді, хрому, молібдену, марганцю, селену) потреба материнського організму збільшується приблизно на 30 відсотків під час вагітності, що зазвичай забезпечується різноманітним харчуванням.

Дослідження здорового старту

Оптимальне надходження вітамінів, мікроелементів та мінералів до материнського та плодового організму не тільки у внутрішньоутробному житті, але і після народження може позитивно впливати на розвиток. Нещодавно опубліковане дослідження "Здоровий старт" показало, що полівітамінні препарати, що приймаються до зачаття і під час вагітності, знижують швидкість росту жирової тканини у немовлят і, отже, можуть потенційно відігравати роль у зниженні ризику ожиріння у дітей.