Карикатурист на ім’я Генрі Вільям Банбері повідомив у 1785 році, що у великої кількості алкогольних напоїв розвинувся болісний артрит. Через два століття існувала надія, що для лікування подагри буде застосовано більш ефективний препарат.

хворі

У розвинутих промислових країнах кількість хворих на подагру в усьому світі збільшується, що пояснюється епідемічним поширенням ожиріння та нездоровим харчуванням. У Великобританії частота подагри зросла на 64 відсотки між 1997 і 2012 роками, тоді як у США в 2011 році було зареєстровано 8,3 мільйона хворих на подагру, що становить 4 відсотки від загальної кількості населення.

Ліки, які в даний час використовуються для лікування захворювання, один з яких входить до терапевтичного асортименту вже більше 50 років, не працюють добре у всіх пацієнтів, попереджає Майкл Ноутон, ревматолог лондонської лікарні Ілінг. На сьогодні доступні методи терапії мають свої побічні ефекти, включаючи висипання на шкірі, що обмежує їх використання. Лікарі часто призначають своїм пацієнтам кортикостероїди, що продаються без рецепта або за рецептом.

AstraZeneca зараз фармацевтична компанія сподівається отримати дозвіл на продаж нового продукту для лікування подагри пізніше цього року; (lesinurad) поки Pfizer отримав ліцензію на тестування агента на ранніх стадіях лише минулого року. Хоча з тих пір ринок є відносно вузьким значна частина препаратів, що використовуються для лікування подагри, є загальними або позабіржовими, Лише Лесінурад може генерувати до $ 1 млрд річних продажів, прогнозує JPMorgan Chase & Co. минулого року.

"Фармацевтична промисловість визнала, що лікування подагри - це правильне поле для розробки ліків", - говорить Майкл Нотон, який також є регіональним президентом Лондонського Британського товариства ревматологів. - Такий ми довго лікували за допомогою корисних засобів, але з обмеженим ефектом ".

Відомо, що причиною подагри є те, що сечова кислота, яка зазвичай виводиться з організму, накопичується, утворюючи голкоподібні кристали, які пошкоджують суглоби. Новий препарат це допомагає виводити сечову кислоту через нирки шляхом блокує білок, який інакше спричинив би реабсорбцію організму сечової кислоти. Механізм дії сучасних методів лікування заснований на блокаді вивільнення ксантиноксидази, що сприяє утворенню кислоти.

Генетична схильність також може сприяти розвитку захворювання, але також збільшує ризик ожиріння, високого кров'яного тиску, високого рівня холестерину та деяких ліків (таких як діуретики або ніацин). Деякі продукти також підвищують рівень сечової кислоти в організмі, такі як свинина та яловичина, морепродукти та печінка. Алкоголь також заважає сечовій кислоті виходити з організму.

За деякими прогнозами До 2021 року на Землі проживатиме 17,7 мільйона хворих на подагру. "Подагра є однією з найбільш незрозумілих і нехтуваних хвороб", - говорить Джеймс Маккей, керівник програми подагри AstraZeneca.

Частиною стандартного лікування подагри є загальний препарат під назвою алопуринол, який був прийнятий в 1966 році в США. Інший - фебуксостат, який продається в США компанією Takeda, тоді як в Європі - компанією Ipsen SA та іншими компаніями. "Хоча фебуксостат не дає очікуваного ефекту у всіх пацієнтів, він все ще" значно ефективніший, ніж алопуринол ", - говорить речник Ієрена Дід'є Верон. Хоча їх молекулярна структура різна, як аллопуринол, так і фебуксостат працюють за рахунок зниження рівня сечової кислоти.

Astra Zeneca тестує лесінурад у комбінації з алопуринолом або у вигляді монотерапії, результати очікуються приблизно в середині цього року. Компанія також проводить клінічне випробування комбінації лесінурад + фебуксостат також із фіксованою дозою таблетки за участю пацієнтів, суглоби яких вже почали утворювати кристали сечової кислоти.

"Нова терапія може бути найефективнішою у поєднанні зі старими препаратами", - говорить Нотон. "Деякі пацієнти не реагують або не страждають алергією на діючі ліки, і три чверті пацієнтів, які отримують фебуксостат, не досягають цільового рівня сечової кислоти".

Коли лесінурад застосовували окремо та порівняно з плацебо, деякі пацієнти повідомляли про серйозні проблеми з нирками, а також про діарею, нудоту та запор. Поєднання лесінураду з інгібіторами ксантиноксидази може бути найефективнішою формою лікування, заявив аналітикам 6 лютого Бриггс Моррісон, представник AstraZeneca.

"Подагра - це хронічне захворювання, але його можна добре контролювати, якщо пацієнт приймає ліки щодня після постановки діагнозу", - говорить Маккей.