THE PharmaOnline розкриває актуальні проблеми фармацевтичної допомоги хворим на рак у розділі поради щодо способу життя.

терапії

Сьогодні рак є другою причиною смертності в Угорщині, на яку припадає чверть усіх смертей. Однак завдяки сучасному онкологічному лікуванню, особливо щодо цілеспрямованого лікування та розповсюдження персоналізованої медицини, за останні десятиліття тривалість життя хворих на рак значно зросла.. Фармацевтам за його тарою стикаються з новим викликом: брати участь у догляді за хворими на рак, полегшуючи їхні хронічні скарги та покращуючи якість їхнього життя.

Медикаментозна терапія

Сьогоднішній Наріжними каменями онкологічної допомоги є хірургічна допомога та ліки, з яких хіміотерапія, біологічна терапія та цілеспрямовані лікувальні процедури, імунотерапія та вакцинотерапія, гормональне лікування та променева терапія.

THE хіміотерапія при пухлинах під час орієнтування на проліферуючі пухлинні клітини, напр обробляючи, зупиняючи їх на різних стадіях клітинного циклу, цитотоксичні препарати, таким чином, безпосередньо пошкоджують структурну та генетичну цілісність клітин. Залежно від точки атаки їх можна розділити на такі основні групи:

  • Антиметаболіти, напр. метотрексат, 5-фторурацил, капецитабін
  • Наркотики з точкою атаки ДНК, напр. циклофосфамід, цисплатин, карбоплатин
  • Інгібітори топоізомерази, наприклад антрацикліни (доксорубіцин)
  • Інгібітори мітотичного веретена, напр. таксани (доцетаксел)

Однак препарати, які діють на проліферуючі клітини, впливають не тільки на життєвий цикл пухлинних клітин, але також впливають на інші нормальні, але часто діляться клітини в організмі.. Сюди входять клітини, що сидять у центрі росту волосяних фолікулів, епітеліальні клітини, що покривають стінки травної системи, розділяючі форми кісткового мозку, кровотворення. Найпоширеніші побічні ефекти, що виникають, зразок втрата волосся, нудота, Який номер і діарея, або a нейтропенія, анемія і тромбоцитопенія також пов'язані з пошкодженням цих клітин.

Для медикаментозної терапії пухлин інший головний стовп - препарати, що впливають на регуляцію клітинної проліферації дані. Вплив модифікаторів біологічної відповіді та інгібіторів сигналізації, а також гормональних препаратів базується не на токсичності, а на пригніченні процесів злоякісного росту. Молекулярна мета терапії чітко визначена, агенти пригнічують ріст пухлини, пригнічуючи поділ клітин або опосередковано впливаючи на середовище пухлини. Оскільки ефект є пухлинним, органним або тканинним, побічні ефекти менш виражені та слабкіші, ніж при цитотоксичних препаратах, при тривалому застосуванні цілеспрямованих методів лікування, таких як іматиніб у хворих на ХМЛ або хворих на рак молочної залози. кілька років гормональної терапії. Ці препарати можна розділити на три основні групи:

Сечовина gta12.0 кислота лакт. gta 6.0 Aqua purificata gta 30.0, кремовані холодильники FoNo ad gta 200 - це дуже добре при синдромі кисті-стопи, або carbamini gta 20.0 Aqua purificata gta 30.0 Cremor aquosum FoNo ad gta 200 - що рекомендується для лосьйону для тіла всього тіла.

  • Вони можуть впливати на систему передачі сигналу, наприклад інгібітор рецептора HER2 трастузумаб (герцептин), який використовується для лікування раку молочної залози; ритуксимаб (анти-CD20) при лікуванні неходжкинської лімфоми; інгібітор тирозинкінази іматиніб (Glivec), інгібітори VEGF, наприклад сорафеніб, сунітиніб.
  • Гормональні препарати, напр. антиестроген тамоксифен та інгібітори ароматази (летрозол, анастозол, екземестан) при лікуванні раку молочної залози.
  • Цитокіни, напр. ІЛ-2 у терапії меланоми.

При застосуванні цих препаратів побічні ефекти відрізняються від ефектів цитотоксичних засобів. Побічні ефекти включають загальні шкірні реакції, такі як почервоніння, макулопапульозні ураження, вугрі, висип або синдром кисті-ноги (наприклад, сунітиніб)..

Важливо, щоб фармацевт також звернув вашу увагу до До «вугрової» шкіри слід ставитися по-різному в цей час, як і в підлітковому віці. Рекомендувати лосьйон і, якщо потрібно, попередити пацієнта про повернення до лікаря, якщо потрібні антибіотики, рекомендуючи зволожуючі креми/лосьйони для тіла, що не містять запахів, складені в аптеці, можуть допомогти пацієнту. Деякі аптеки ще не забули складання дитячих мазей для сідниць, складене педіатрами (і навіть збереження їх назв). Для сухої шкіри це також може бути дуже корисно!

THE також виникають втома, діарея, нудота та блювота, і деякі препарати можуть підвищувати кров'яний тиск, тому рекомендується ретельний контроль (однак гіпертонія - це також хороша новина, оскільки вона вказує на кращу реакцію пухлини як «біомаркер» - важливо повідомити про це пацієнта, наприклад щодо сунітинібу). Характер діареї важливий, і варто запитати, що пацієнт розуміє під діареєю. Здебільшого водянисті випорожнення пацієнти називають діареєю, хоча сильна діарея буває також, коли хтось має особливо часті (4-5 щоденних) випорожнень. Хотілося б, щоб фармацевт також звертає увагу на необхідність правильного харчування - споживання вареної картоплі, вареного рису, бананів, нежирного м’яса, переважно курятини, індички, риби, тертих буряків та тертих яблук, а також алкоголю, жирної їжі, кофеїну, питких соків, волокнистих, молочних, капусти, сухофруктів, багатих клітковиною їжі, рекомендується уникати жирних насіння, поки симптоми не зникають.

Ви також можете мати алергічну реакцію на будь-який з інгредієнтів. Слід наголосити нормальний ефект, що порушує цикл гормонального лікування; передові в лікуванні хворих на рак молочної залози прийняття симптомів менопаузи Допомога та консультування є важливим завданням у догляді за пацієнтами. Фармацевту-жінці може бути простіше розповісти пацієнтові про сухість піхви, ніж лікареві-чоловікові, і тоді варто рекомендувати місцевий крем, що не містить гормонів, на який слід звернути увагу. інтимний гель для вмивання і згадати мастила, що полегшують статевий акт. Фармацевту корисно привернути увагу пацієнта до кроків для запобігання наслідкам запущеної менопаузи - напр. щоденне споживання кальцію та вітаміну D має важливе значення при остеопорозі - для цього варто запропонувати. Також це добре запитати у свого фармацевта чи відмінено пацієнтом замісну гормонотерапію - оскільки у випадку гормоночутливих пухлин це може дуже згубно позначитися на прогресуванні хвороби! (Кожному, хто приймає летрозол, анастрозол, екземестант, не слід надавати замісну гормональну терапію!)

Доктор Магдольна Данк, кафедра радіології СЕ
статті автора

Доктор Тимеа Токес, кафедра радіології СЕ
статті автора