Цього року Всесвітній день нирок відбудеться 11-й раз, цього разу 10 березня. Цьогорічним девізом Всесвітнього дня, який проводиться у понад 100 країнах на 6 континентах, включаючи Угорщину, є "Дійте вчасно, щоб запобігти", а центральна тема - "Діти та хвороби нирок".

pharmaonline

Міжнародне товариство нефрологів (ISN) та Міжнародна асоціація ниркових фондів (IFKF) оголосили другий четвер березня щороку Всесвітнім днем ​​нирок за ініціативою Угорщини. Всесвітній день спрямований на підвищення обізнаності про центральну роль нирок у загальному здоров’ї, та зменшити частоту та тяжкість захворювань нирок та пов'язаних з ними ускладнень у всьому світі.

Кількість хронічних захворювань нирок постійно збільшується, головним чином, через епідемічне поширення ожиріння, діабету, гіпертонії та поступового збільшення тривалості життя. В Угорщині, приблизно 10% населення, за оцінками, щонайменше 700 000 людей страждають на якійсь стадії хронічної хвороби нирок. Кількість хворих на нирки, яких опікували в нефрологічних амбулаторних замовленнях, становила трохи більше 10 000 у 1991 році, 30 000 у 2001 році та 70 000 у 2011 році. У 2013 році кількість пацієнтів, які отримували замісну ниркову терапію, у світі становила 3,2 мільйона.

В Угорщині кількість хворих на нирки, які перебувають на діалізі, висока. 40-70% пацієнтів відвідують програму діалізу «з вулиці», не маючи попередньої нефрологічної допомоги. 29 грудня 2015 року в списку очікування на трансплантацію нирки було 1189 пацієнтів. Що стосується трансплантації нирки, то найуспішнішим на сьогоднішній день був 2014 рік: відбулося 390 трансплантацій нирок, ця кількість 29 грудня 2015 р. 339.

Мета Всесвітнього дня нирок, що

  • звертає увагу на життєво важливу роль нирки,
  • наголосити, що діабет та високий кров’яний тиск є найважливішими факторами ризику розвитку хронічних захворювань нирок,
  • заохочувати участь у регулярному скринінгу, важливість профілактики,
  • виховувати медичних працівників, щоб вони усвідомлювали свою важливу роль у зменшенні ризику хронічних захворювань нирок,
  • з’ясувати роль місцевих та національних органів охорони здоров’я у контролі зростання хронічних захворювань нирок. Органам охорони здоров’я у всьому світі доводиться боротися з високими та зростаючими витратами, якщо не вжити ефективних заходів для вирішення проблеми хронічної хвороби нирок, яка вражає все більше людей.
  • заохочувати трансплантацію як найкращий із можливих «ліків» від ниркової недостатності та донорство органів як порятунок життя;.

Захворювання нирок у дітей

Завдяки постійно вдосконалюваним методам візуалізації діагностики стає зрозумілим вже під час вагітності, якщо нирки плода не розвиваються здорово (регулярно). Внутрішньоутробне ультразвукове сканування може надати інформацію про відхилення у розвитку переважно нирок та сечовивідних шляхів. Якщо лікарі помічають розбіжності, що свідчить про післяопераційне подальше УЗД черевної порожнини.

Найбільш поширеною невідповідністю є розширення порожнини, викликане звуженням сечовивідних шляхів (на будь-якому рівні від нирок до уретри). Ці розлади можуть зникнути під час розвитку в більш легких випадках - тобто, дитина «виростає», але у більш важких випадках потрібне хірургічне втручання. У хлопчиків слід своєчасно розпізнати, якщо уретральний клапан спричинив важке двостороннє розширення двосторонньої системи, яке слід терміново лікувати.

Розширення піхви може статися не тільки в результаті звуження сечовивідних шляхів, але і в результаті аномального проникнення сечоводів в сечовий міхур. Це може призвести до сечовідного рефлюксу (VUR), який схильний до інфекції сечовивідних шляхів. Це може спонтанно покращитися, але у випадках більш серйозних, повторюваних інфекцій сечовивідних шляхів може знадобитися хірургічне рішення. Важливо стежити за розладами сечовивідних шляхів, оскільки вони схильні до розвитку висхідних інфекцій. У грудному віці це в основному вражає хлопчиків, оскільки вони частіше мають порушення розвитку. У більш пізньому віці анатомічні умови (коротка жіноча уретра) зроблять інфекцію більш поширеною у дівчат, яку іноді можна частково запобігти покращенням гігієнічних умов (належним очищенням).

THE Інфекції сечовивідних шляхів найпоширеніша дитяча хвороба, що вражає нирки. Таким чином, найбільшу частку дитячих нефрологічних захворювань становлять інфекції нижніх та верхніх сечовивідних шляхів. Перший - це запалення сечового міхура, яке зазвичай супроводжується болем у животі та болісним, частим сечовипусканням. Провідними симптомами останнього є біль у попереку, висока температура та падіння - у цьому випадку важливо виключити можливість VUR (рефлюксу сечі) як схильного фактора. В обох групах це бактеріальна інфекція, збудником якої найчастіше є бактерія E.coli, яка зазвичай присутня в калі. Лікування передбачає прийом антибіотика. Якщо анатомічний схильний фактор відомий, деяким може знадобитися тривала антибіотикотерапія (антибіотикопрофілактика) до тих пір, поки вона не пройде спонтанно або не буде вирішена хірургічним шляхом.

Дитяча нефрологія включає a проблеми з сечовипусканням (нічне або інше сечовипускання на основі органів, утруднення сечовипускання) - на них припадає дуже велика частка дитячих захворювань нирок. На тлі дитячого нетримання сечі справжня органічна причина зустрічається рідко, симптоми здебільшого пов’язані з тимчасовими, функціональними відхиленнями та психологічними факторами. Зазвичай обстеження вимагається старше 6 років, але може бути виправданим у разі денних симптомів.

THE незвичайні розлади можна класифікувати як підковоподібну нирку, коли анатомічне відхилення розвивається в результаті злиття нижніх полюсів двох нирок. Важливо визнати, але це в основному побічний ефект, без серйозних наслідків. Також на УЗД помітна різниця в системі подвійної ниркової порожнини, що вважається нормальним анатомічним варіантом.

THE кістозна хвороба нирок також можна діагностувати за допомогою УЗД черевної порожнини. Ці умови можуть бути нешкідливими або мати серйозні наслідки, а також передаватися у спадок або не успадковуватися. Вони можуть подати заявку як новонародженому, так і молодому дорослому. Якщо в сім’ї сталося кістозне захворювання нирок, лікуючий лікар повинен точно знати тип та результат.

Пухлини нирки може також траплятися, але набагато рідше, ніж у дорослих. У дитячому віці пухлина Вільмса є найбільш значущою. Пухлина може бути великою, часто пальпується через черевну стінку. Діагноз підтверджується УЗД черевної порожнини. Якщо аномалія вказує на можливість розвитку пухлини Вільмса, необхідне дослідження МР. Камені в нирках також впливають на дитину, іноді викликаючи важкі симптоми (часто спричинені спадковим захворюванням метаболізму, таким як цистинурія, оксалоз або порушення обміну кальцію). Найчастіше це викликає судоми і біль при сечовипусканні. Для діагностики слід використовувати УЗД черевної порожнини.

Внутрішні хвороби нирокЦе захворювання, які зазвичай розвиваються в результаті особливих імунних процесів, що зачіпають весь організм або нирки, і для яких немає хірургічного рішення. Нефротичний синдром - це, як правило, захворювання, яке починається у маленької дитини, а закінчується в підлітковому віці, періодичним сечовипусканням білка, яке супроводжується генералізованою водою (набряками), зменшенням виділення сечі та сечовипусканням білка. Відомо багато типів, які можуть мати різні результати. В основному він лікується стероїдами та іншими імунодепресантами. Синдром нефриту - це симптомокомплекс з переважно гострою кров’янистою сечею, гіпертонією, набряками та нирковою недостатністю, що може бути спричинено низкою причин. Лікується діалізом (замісна терапія нирок) або симптоматичною терапією, залежно від ступеня ниркової недостатності.

THE ниркова недостатність у дитинстві на щастя дуже рідкісне захворювання. Сьогодні в Угорщині близько 8-12 дітей щороку досягають стадії термінальної стадії захворювання нирок, коли може знадобитися замісна терапія нирок. Хронічна хвороба нирок, ниркова недостатність, може бути наслідком певної частки дитячих захворювань нирок. Хронічна ниркова недостатність, як правило, розвивається повільно, її клінічні симптоми з’являються пізно, а тому часто розпізнаються пізно. Його симптоми не характерні. Зміни об’єму сечі - як збільшення, так і зменшення -, анемія та втома можуть бути попередженням. Якщо розвивається хронічна ниркова недостатність, може знадобитися розпочати замісну ниркову терапію, яку слід продовжувати до кінця життя пацієнта або до трансплантації нирки. Після трансплантації пацієнт протягом усього життя отримує імунодепресивне лікування.

8 ЗОЛОТА ПРАВИЛА для захисту наших нирок

Що ви можете зробити для своїх нирок? Хвороба нирок - це «мовчазний вбивця», який часто впливає на якість життя, часто підстерігаючи його довгий час. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку захворювань нирок:

1. Будьте в формі та активні! Підтримка фізичної форми сприяє зниженню артеріального тиску і, отже, ризику хронічної ниркової недостатності. Принцип "рухатися заради здоров'я нирок" - це рух у всьому світі. У зв'язку з цим повсякденні люди, знаменитості, громадські діячі та професіонали марширують разом, гуляючи, бігаючи та катаючись на велосипеді у громадських місцях. Чому б вам не приєднатися до них? Яку б форму ви не вибрали, вона буде ідеальною!

2. Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові! Приблизно у половини хворих на цукровий діабет розвивається діабетична нефропатія, пов'язана з діабетом, тому регулярний контроль функції нирок є важливим для діабетиків. Пошкодження нирок внаслідок діабету можна зменшити або повністю запобігти, якщо виявити його на ранніх термінах. Тому важливо регулярно перевіряти рівень цукру в крові у фахівця, і ваш лікар або фармацевт завжди буде у вашому розпорядженні.

3. Перевірте артеріальний тиск! Хоча багато людей знають, що високий кров'яний тиск може призвести до мозкового крововиливу або інфаркту, мало хто знає, що це також найпоширеніша причина захворювань нирок. Нормальний артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Між цим значенням і 129/89 мм рт.ст. ми говоримо про догіпертензію, ми рекомендуємо основні способи життя та дієтичні зміни для пацієнтів цієї групи. Якщо значення артеріального тиску перевищує 140/90 мм рт.ст., ми говоримо про хворобу підвищеного артеріального тиску, в цьому випадку лікар інформує пацієнта про підвищений ризик, пов'язаний зі станом, і рекомендує регулярний контроль артеріального тиску. Високий кров'яний тиск частіше спричиняє пошкодження нирок у випадках, коли це пов'язано з іншими захворюваннями, такими як діабет, високий рівень холестерину та серцево-судинні захворювання.

4. Харчуйтесь здорово і уникайте зайвої ваги! Ідеальна вага тіла допоможе запобігти розвитку діабету, серцевих захворювань та інших станів, які можуть призвести до хронічної ниркової недостатності. Зменште споживання солі! Рекомендоване споживання натрію становить 5-6 грамів на день (одна чайна ложка!). Постарайтеся звести до мінімуму споживання заздалегідь приготовлених страв та страв з ресторанів, а також не додайте значну кількість солі в домашні страви! Набагато простіше контролювати споживання солі, якщо ви самостійно готуєте їжу зі свіжих інгредієнтів.

5. Вживайте достатню кількість рідини, особливо води! Це стара мудра пропозиція споживати 8 склянок води на день. І згідно з останніми дослідженнями, це дуже важливо для доброго здоров’я. Надмірне споживання води допомагає ниркам очищати організм від солі, сечової кислоти та токсинів, тим самим зменшуючи шанси розвитку хронічної хвороби нирок. Австралійські та канадські дослідники вважають необхідним щоденне споживання 2 літрів води, що зменшує погіршення функції нирок. Однак агресивне вживання рідини, яке може спричинити побічні ефекти, не рекомендується. У разі каменів у нирках настійно рекомендується вживати 2-3 літри води на день, тому шанси утворення нових каменів можуть бути зменшені. При порушенні функції нирок спочатку потреби в рідині зростають ще більше. Лише на пізніх стадіях ниркової недостатності - коли нирка більше не може виводити потрібну кількість рідини - надмірне споживання може бути шкідливим. Переконайтесь, що ваші нирки працюють добре! Підтримуйте роботу нирок належним споживанням рідини!

6. Не палити! Куріння уповільнює приплив крові до нирок. Якщо в нирки потрапляє менше крові, функція нирок погіршується. Куріння також збільшує ризик раку нирок приблизно на 50%.

7. Уникайте регулярного прийому безрецептурних ліків! Регулярне вживання загальноприйнятих ліків, таких як різні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен), спричиняє пошкодження нирок. Такі препарати не представляють значного ризику, якщо нирки здорові і застосовуються лише зрідка. І навпаки, якщо вони застосовуються для полегшення хронічного болю, як у випадку артриту або болю в попереку, лікар повинен вибрати препарат, який зменшує біль, але завдає найменшої шкоди ниркам.

8. Перевірте роботу нирок, якщо у вас є один або кілька «факторів високого ризику», таких як: • діабет, • високий кров’яний тиск, • надмірна вага, • або сімейна історія хвороб нирок!