При лікуванні діабетиків 2 типу міркування щодо вибору протидіабетичної терапії в рамках терапії, орієнтованої на пацієнта, включають адекватну ефективність, низький ризик гіпоглікемії і, бажано, принаймні нейтральність ваги або, в ідеалі, втрату ваги.

вага

Першою фіксованою комбінацією аналога базального інсуліну тривалої дії (деглюдек) та аналога GLP-1 (ліраглутиду) є IDegLira, який продемонстрував свою високу ефективність у клінічній програмі DUAL з мінімальним ризиком гіпоглікемії та, як було показано користь для пацієнтів.

Як діабетик, наші очікування щодо “ідеального продукту” виходять за рамки ефективності. Терапевтичні алгоритми надають ряд варіантів вибору, кілька з яких можуть бути ефективними (1). Справжній ефективність аналізуючи складні кінцеві точки кількісно: який відсоток пацієнтів досягає цільового рівня HbA1c без гіпоглікемії без набору ваги (або зменшений), просто, без погіршення якості життя.

При цукровому діабеті 2 типу здатність до секреції інсуліну знижувалась вже із виявленням захворювання, а рання реакція на інсулін була порушена (2). Застосування аналогічних базальних інсулінів, визнаних теоретично як вигідне раннє лікування інсуліном, набуває популярності у терапії BOT. Лікування обмежується ризиком ожиріння та гіпоглікемії, пов’язаних із введенням інсуліну. Ожиріння, лише прискорюючи прогресування захворювання, призводить до невдачі цього виду лікування (з вимушеним переходом до режимів, які також включають базовий та дієтичний болюсний інсулін). Якщо аналогічний базальний інсулін поєднується з аналогом GLP-1 або агоністом рецепторів, збільшення ваги може бути запобігано.

Комбінація IDegLira

У IDegLira ліраглутид, який продемонстрував свою високу ефективність у своїй групі та знижує рівень глюкози в крові натще і після їжі у пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет, є новим, надтривало діючим, гіпоглікемічним, нижчим ризиком, гіпоглікемічним та деглюдальний. (Деглюди мають плоский профіль зниження рівня глюкози, подвійний період напіввиведення та в чотири рази менше варіабельності між днями, ніж гларгін.) Фіксована комбінація містить 100 ОД/мл деглюдів та 3,6 мг/мл ліраглутиду у попередньо заповненій ручці об’ємом 3 мл. ... 1 одинична доза (АЕ) IDegLira містить 1 Е деглюду та 0,036 мг ліраглутиду. Максимальна доза - 50 AE. У пацієнтів, які раніше отримували комбінацію пероральних протидіабетичних засобів, початкова доза повинна становити 10 АЕ, переключившись з терапії БОТ або агоністом рецептора GLP-1 на 16 АЕ.. Дозу слід збільшити на 2-2 АЕ, виходячи із середнього значення 3 днів глюкози в крові натще до цільового значення (4-5 ммоль/л у клінічних випробуваннях), або зменшити на 2 АЕ, якщо нижче бажаного.

ДВОЙНІ тести

Ефективність та безпека IDegLira вивчалися в клінічних випробуваннях із застосуванням DUAL (подвійної дії ліраглутиду та інсуліну деглюдеку). ДВОЙННІ I - V дослідження були завершені, і їх результати відомі. Детальний їх аналіз можна знайти у двох чудових резюме угорською мовою (3, 4).